验方
一、消肿排毒饮
[方药组成]
银花15~30g 蒲公英15~30g 紫花地丁15~30g 野菊花15~30g 鱼腥草15~30g 连翘12~15g 白芷6~10g 赤芍11~15g 丹皮12~15g
[适应范围]
眼睑疮疡,眼内脓疡
[组方原理]
眼部疮疡是由于热毒壅盛、气血瘀滞而引起,治宜清热解毒,活血行滞,本方银花、蒲公英、紫花地丁、野菊花等药皆有较强的清热解毒作用,而为疮疡所必用;连翘、鱼腥草亦治上焦诸热,善于解毒消痈;白芷亦治疮疡,疮疡初起用之能使之消散,溃后别促进排队;加赤芍、丹皮二药,既能加强凉血清热作用,又利用其具有活血散瘀的功能,以达到消肿排毒的目的。
[应用体会]
脑睑疮疡包括针眼与眼丹,相当于西医之麦粒肿与眼睑脓疡;眼内脓病的中医病名为青黄牒出,相当于西医之化脓性眼内关炎。其病因,中医认为是热毒,西医认为是感染化脓性细菌,其中以感染金黄色葡萄球菌为常见,因而选用具有广谱抗菌作用,特别对金黄色葡萄球菌较为敏感的清热解毒与凉血化瘀组成本方。病情轻的,可用小剂量,病情重的,须用大剂量,必要时可将蒲公英、银花、野菊花等清热解毒药加大剂量至45g或60g。对麦粒肿肿退而留有硬结,眼球内后炎炎症消退勿遗留机化,以及眼睑溃疡眼病,则非本方主治范围,须用行气活血、软坚散结之剂。而眼睑溃疡属于阴证症症,本方专治阳证实症,所以不能应用。
二、灵脂散血饮
[方药组成]
五灵脂(包)3g 蒲黄(包)15g 茜草15g 赤芍10g 丹皮10g
[适应范围]
血贯瞳神
[组方原理]
血贯瞳神是因黄仁(虹膜)血管破裂,血液溢于神水(房水)之中,此属离经之血为瘀血,可用活血化瘀法治疗。方中五灵脂功能散瘀止痈,蒲黄功能收敛止血、活血祛瘀,茜草善于凉血止血、行血祛瘀、赤芍、丹皮皆能清热凉血、活血散瘀。各药配合,既能止血,又能活血,并通过活血以达到消散瘀血之目的。
[应用体会]
血贯瞳神相当于西医之前房积血,是因外伤或血热等原因导致虹膜血管破裂而引起。由于血溢络外,血之妄行,多由于热,所以选用具有清热凉血,活血化瘀的中药组成本方。方中五灵脂在《本草纲目》上提起,“专治血贯瞳神”,其它各药也为血证所常用,特别是这些药物皆入肝经,目为肝之窍,前房在五轮中为风轮属肝,所以用之甚为对症,疗效亦较明显。临床应用,对本症初起,为防止继续出血,五灵脂、蒲黄、茜草三药应用炒了,或炒黑成炭;病程2天以上的,因不再继续出血,以上三种药物应用生者,以能活血。少数病例由于前房积血量多,病患较久,可发生高眼压,并形成角膜血染时为难治,可试用本方加红花10g 桃仁10g 苏木6g 车前子(包)24g 茯苓24g 白蜜80g(分冲)。车前子、白蜜之味经研究,皆有降低眼压的作用。
三、蝎蜈解痉散
[方药组成]
全蝎、蜈蚣、蝉衣(去头足)各等分。
各研细末,混和,每日2~3次,每次1g 吞服。
[适应范围]
老年性眼轮振跳
[组方原理]
眼轮振跳是以眼睑不自主的频频振跳为之证,好发于老年人,多因血虚生风,筋脉失荣而引起,治疗主以除风解痉,调和气血,方中全蝎辛温,功能熄风解痉;蜈蚣辛温,善于祛风镇痉;蝉衣甘寒,亦能熄风定凉。三者配合,则熄风镇痉作用加强,风除痉止,眼睑振跳因而缓解。
[应用体会]
眼轮振跳相当于西医之眼睑痉挛,分症状性与自发性二种,本方主要适应于无其它眼病引起的老年性自发性眼睑痉挛。其原因多与眼睑轮压肌和三叉神经纤维兴奋性增强有关,中医则认为老年气血不和,血虚生风,客于胞睑筋脉,因而出现筋惕肉跳的症状,所以治以除风,而选用全蝎等熄风解痉药。这三种药皆入肝经,眼为肝窍,眼睑筋脉由肝所主,所以服后能直达病所而发挥除风解痉的作用,现代研究,蜈蚣与全蝎皆有抗惊厥作用,蝉衣经动物实验亦证明能阻断神经节而起到镇静,降低横纹肌紧张与肌肉颤动等作用。对本症伴有血虚或气虚症状时,用时可同时服养血益气药。效果尤为明显。