太阳阳明合病葛根汤证

盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》 2005-09-30

桂枝加葛根汤是治太阳兼阳明之有汗者。至太阳兼阳明之无汗者，《伤寒论》又另有治法。其方即葛根汤。

《伤寒论》原文，太阳病，项背强几几，无汗恶风者，葛根汤主之。

【葛根汤方】葛根四两，麻黄三两去节，桂枝二两去皮，芍药二两，甘草二两炙，生姜三两切，大枣十二枚擘。

上七味咀，以水一斗，先煮麻黄、葛根减二升，去沫纳诸药，煎取三升，去渣温服一升，复取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。

陈古愚曰︰桂枝加葛根汤与此汤，俱治太阳经之病，太阳之经在背，经云︰“邪入于，腰脊乃强。”师于二方皆云治项背KTKT，KTKT者，小鸟羽短，欲飞不能飞，而伸颈之象也。但前方治汗出，是邪从肌腠而入，故主桂枝；此方治无汗，是邪从肤表而入，故主麻黄。然邪既入，肌腠亦病，方中取桂枝汤全方加葛根、麻黄，亦肌表两解之治，与桂枝二麻黄一汤同意而用却不同，微乎微乎﹗