浅说甘草配伍用法

中国中医药报 2011-06-16

□ 王业龙安徽省岳西县王业龙中医诊所

甘草是临床常用中草药之一，以其药味之甘，善益脾胃兼能调和诸药而广泛用于临床。笔者通过学习前人的经验和药理分析报道，结合多年来对甘草在临床使用的认识，总结出甘草以下配伍用法。

甘酸化阴

阴虚火浮是虚劳病常见的病理机转，由脾虚失运阴精亏损所致。重用甘草，取其温中益气之功，有助于精微的化充，阴液即可无缺，再以酸味药收敛上扰之浮火，火降阴润，病即可已。如肝阴虚之急躁易怒，头痛，眩晕，耳鸣，舌干质红，脉细弦数，则配生白芍；心阴虚之烦躁失眠，盗汗，舌红且光，中心有直裂，脉细数，则配五味子；肺阴虚之咽燥干咳，咯血或失音，舌红苔光，脉细数，则配乌梅；脾阴虚之口干唇焦，便秘或溏少，不思饮食，舌干脉细数，则配木瓜；肾阴虚之耳鸣耳聋，眩晕，咽痛，颧红，足痿腰酸，潮热，舌红，脉细数，则配熟地黄。依据阴虚的轻重，在两味药物同等的基础上，视各脏的具体情况可将生甘草从30克渐加至60克、90克、120克不等。

甘辛化阳

虚劳久延不复，气衰力惫，脏腑虚寒，恢复采用温补。用辛温药物回阳，振阳，虽能改善一时的形证，但难以持久。必以大补中气之措施，方可阳热与力并增。补气仍用甘草，辛甘之药配伍于下：肾阳虚时，可见肢冷恶寒，腰酸，遗精阳痿，晨泻，舌淡苔薄，脉沉迟，则配附子；脾阳虚时，可见食少便溏，怯寒倦怠，舌淡苔白，脉虚弱，则配干姜。至于其他杂病则应视病理病机之需要，再行斟酌。一般用量甘辛同等，脾肾阳虚甚时，除适当加重甘草之量外，附子、干姜亦须随之增加。