新生儿脐炎会引起败血症吗

中国中医药报 2011-01-20

上个月，我生了个女儿，在医院，我们母女俩一切正常。但前天，我发现女儿肚脐处化脓，还有血水渗出，吓得赶紧送医院。医生说孩子得的是脐炎。医生问其原因得知，因脐带在出生20多天后一直未自然脱落，心急的奶奶将宝宝的脐带抠掉了。医生说，正是奶奶的手让孩子得了脐炎——因脐带尚未密合，加上大人的手上有细菌，细菌顺着脐带的管路感染血液。若送得再迟些，宝宝有可能发展为败血症。为此我们吓出了一身冷汗，请问真有那么严重吗？

广西桂林市读者：康娜

本期答疑专家：广西医科大学教授吕斌

据了解，目前由于脐炎引起新生儿败血症的患儿的确不少。正常情况下，婴儿脐带在出生后半个月左右脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床和入侵体内的门户。如果脐部感染，细菌及其毒素进入断口处并进入血循环，加上新生儿免疫功能低下，很快会发展为败血症。更为严重的是，由于新生儿血脑屏障功能差，有相当一部分的败血症患儿会合并化脓性脑膜炎，病势凶险，死亡率高，幸存者也常有后遗症，如智力发育低下、运动功能障碍、癫痫等。

现今新生儿脐炎的发生，更常见的是由于脐带残端被污染而发生感染。如家长给孩子洗澡时，脐部很容易沾上水，若不及时擦干，或者消毒不完全就裹上纱布，使脐带浸在潮湿的环境下，很容易造成感染。其实，新生儿脐炎是完全可以避免的。首先，在脐带未脱落前，应保持新生儿脐部干燥，并用75%的酒精每天消毒脐带残端3～4次，再换上干净的纱布包裹好。要提醒家长的是，消毒时一定要将未脱落的脐痂轻轻提起，消毒液要涂到根部，稍微晾干后，用纱布包好；保持局部清洁卫生，不要将尿布盖在脐部上，以保持局部干燥，勤换尿布、衣服，防止尿液污染脐部；切勿撒痱子粉等以防感染。如果有脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水流血流脓等表现，应尽早送至医院治疗。

新生儿患败血症时，症状不像较大的儿童有典型表现，易被延误治疗。因此，新妈妈要注意观察，了解宝宝患病的信号，如少吃、少哭、少动、体温有变化、黄疸加重等，就要警惕是否得了败血症。