老人莫滥用胃舒平

中国中医药报 2011-02-16

随着年龄的增长，老年人的消化功能难免下降，很多老年人会经常出现烧心泛酸的症状，常常会选择服用胃舒平。专家提醒，老年患者在使用胃舒平时应注意以下几点。

嚼服效更佳

胃舒平不能像别的片剂那样整片吞服，而要在饭前半小时或胃痛发作时嚼碎服用。因为胃舒平中氢氧化铝、三矽酸镁的中和胃酸作用，均较弱而慢，要使该药尽快起作用，首先要使药中有效成分迅速分散，增大与胃壁的接触面，尽可能让更多的黏膜表面吸附上药，从而起到对溃疡面的保护作用，否则效果较差。

久服后果重

胃舒平的主要成分为氢氧化铝，用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、泛酸，也常用于慢性胃炎的治疗。由于胃舒平服用后效果明显，很多老年人只要一有胃痛、泛酸，就自行服用胃舒平。然而老年人的组织器官功能老化，适应力减退，这必然会影响药物在体内吸收的过程，从而使药物的不良反应发生率增高，且程度更严重。而胃舒平对于老年人的常见不良反应为骨质疏松，这是由于其在抑制胃酸的过程中也影响到了维生素D的吸收，从而影响钙质的吸收。而老年人本就容易钙质吸收不良，这样一来就会加重骨质疏松的进程。

研究资料表明，胃舒平所含的铝元素可通过肠道黏膜吸收进入人体内。常规剂量服用的胃舒平进入人体内的铝，每日最高可达百余微克。而人体对铝的排泄能力有限，每日只有15～40微克。相比之下，吸收量远大于排泄量。因此，长期服用会引起血清铝浓度增高，甚至导致慢性铝中毒。慢性铝中毒可使患者出现头昏、头晕、记忆力下降等脑功能减退症状，重者可致痴呆或致老年痴呆程度加重。所以，医学专家告诫，不可长期应用胃舒平。

搭配要合理

维生素C有强还原性和酸性，如果与胃舒平同时服用会发生酸碱中和，使胃舒平药效下降。因此，服用胃舒平等碱性作用的溃疡药物时，应与维生素C错开服用，即在服用溃疡药两个小时后再服用维生素C。同时，本品可通过多种机制，干扰地高辛、华法令、双香豆素、奎宁、奎泥丁、氯丙嗪、异烟肼、维生素类及巴比妥的吸收或消除，使这些药物的疗效受影响，应尽量避免同时服用。此外，本品也不宜与酵母片同服，因酵母片中含有烟酸及维生素B1、B2等，在氢氧化铝碱性环境中，维生素易被破坏，降低疗效。（宋丽华）