警惕肾性高血压

中国中医药报 2011-07-22

最近，小张总感到乏力、失眠、腰酸，工作效率下降，遂前往某体检中心全面检查，结果发现血压高达160/80毫米汞柱，医生开了治疗高血压的药物。吃药一段时间后，小张仍感到经常乏力、腰酸、精神不佳，改善不明显。他又到医院进行了详细检查，结果发现患了慢性肾炎，而其高血压正是由慢性肾炎引起的。经过进一步治疗肾脏疾病，小张乏力、腰酸、失眠等症状明显好转，也降低了慢性肾炎进展至尿毒症的可能性。

上述高血压，其实就是我们临床常说的“症状性高血压”。这一类占高血压患者的5%左右，多见于儿童、青少年、35岁以下成年人，或中重度高血压、降压药物治疗效果不佳者，或原来血压正常的突然出现高血压者。在“症状性高血压”中，由肾脏疾病引起的最为常见，称为“肾性高血压”。肾性高血压约占成人高血压的2%～4%。很多患者早期仅见血压高，而并无浮肿、尿少、腰酸、尿痛等其他不适。如果忽视其严重性，等到后期极有可能发展至尿毒症，给健康带来严重危害。

症状性高血压(继发性高血压)与高血压病(原发性高血压)不同。症状性高血压是在某些疾病过程中并发血压升高，其高血压的临床症状、体征、并发症与原发性高血压非常相似。因此，当其原发病的其他症状不多或不太明显时，易误诊为高血压病。症状性高血压与高血压病的治疗方法不尽相同，有些症状性高血压的原发病是可以治愈的，治愈后血压亦随之恢复正常。

专家提醒，发现高血压时需要排除“症状性高血压”，尤其是年轻患者，血压突然升高，一定要注意检查肾功能。反过来，得了高血压，也要特别关注肾脏，保护肾脏，因为高血压本身可导致肾脏疾病。可以说，肾脏病和高血压二者互为因果，相互影响。（宋丽华）