一部难得的好医书——《国医大师何任医案墨迹》

中国中医药报 2011-07-28

□ 李俊德中华中医药学会

图片说明：

医案一李男，九岁，一九六三年八月二十日，身热咳嗽一周，初则汗出不彻，脉数，苔白根腻、食少，大便间日下，曾进中药及注抗菌素未解，验血白细胞仅二千余，宜解暑湿为治。

连翘九克浙贝母九克清水豆卷九克薏苡仁十二克青蒿梗九克佩兰六克焦山梔九克冬瓜子十二克杏仁六克薄荷(后下)二克天水散（鲜荷叶包）十二克两剂

医案一按时届八月，暑湿当令，暑邪挟湿，留恋上中焦，证见身热，咳嗽，汗出不彻。苔白腻脉数，故处方采三仁汤之意，渗化湿浊，并祛暑，两剂而愈。

由何钧主编，科学出版社出版的《国医大师何任医案墨迹》一书，以深蓝墨色暗花，白色书签，仿线装书格式装饰的，既古典又新颖的形式呈现在人们眼前，它使人看了有一种深沉宁静的踏实感。其中红格纸毛笔行楷的医案和按语，使人深感名老中医的真诚、沉着和一丝不苟的举止非同一般。

古今《医案》，是中国医药学的重要组成部分，是历代医家临床经验的记录和总结。它在中国医药学发展过程中，起到参古鉴今、羽翼典籍的重要作用。早在《周礼》，即有最早的医案记录，当时称为《医籍》，至汉代张仲景《金匮要略· 痰饮篇》中的“青龙汤下已……”等若干连续的条文,近于医案记录。以后在相当一段时间都是在专著中结合了治疗实录，也是另一形式的“医案”，均为金、元医家的著作。至明代吴鹤皋，他说：“脉案者，窃公案之义。医者察得病情，立定方法，使病邪不能逃吾之方论，药到而邪伏。譬之老吏听狱，援律定刑，使奸人无所逃也”。说明拟出医案格式，既说病情，又说病理、治疗和邪之所在。至清初，喻嘉言也有类似的议病立案之主张。清代中叶以后，不但进一步有了各种医案的出现，而且其内容也是理、法、方、药，逐渐完备。清末到今，则各家“医案”刊梓甚多了。

前代医家说：“读书不如读案。”自古到今，学医的人，不能不读《医案》，何故？孙东宿说：“医案者何？盖诊治有成效，剂有成法，因纪之于册，俾人人可据而用之。”可见医案之应读。再看《清代名医医案精华》编纂者秦氏自序说：“人之论医者，动称《内》《难》《伤寒》。夫《内》《难》论病书也，《伤寒》诊病书也……故《内》《难》不详方药……《伤寒》绝鲜理论。合病理治疗于一，而融会贯通，卓然成一家言，为后世法者，厥惟医案。”又说：“近贤章太炎曰：‘中医之成绩，医案最著。’梁任公曰：“治学重在真凭实据，夫医案皆根据病理，而治疗之成绩，亦中医价值之真凭实据也。”因而，前代医家很多在随师侍诊、抄录医案之同时，视学医案为学医之终南捷径。事实上亦有很多名家，都是用这种方法学医的。因为《医案》是医生的实践记录，记录医生的医疗经验。

中医学是中华传统文化的重要组成部分，以书法艺术表现中医学是中医界智慧的表现，也是中医界智慧的奇葩。文以载道，载医之道，载书之道。自古医坛中，为大医者不乏书法大家。东晋之葛洪，南朝之陶弘景，清初之傅青主等都是书法、丹青光彩照人的。近代名医中，兼长书法者大有其人。大约在5年前，中华中医药学会曾组织编写了《名老中医墨宝》，绽放的墨香为中医界、书法界增添了温馨、和谐的光彩。本书作者为了继续这种好形式、好方法，编写这部何任老亲自书写的医案墨宝。既传承国医大师何任老的高超医德医术，也是传承何老的书法艺术。医案书法结合既可示范中医处方特色，也可供书法爱好者欣赏、临摹、收藏。

《国医大师何任医案墨迹》所收集的医案虽不很多，但精辟可师。如李男的暑邪挟湿曾中西药治不愈，医案针对时令渗化湿邪并祛暑，两剂药就治愈。又如胡某温病案，治不过三数天，就痊愈。且按语又简洁明白说：“二剂而神清热退，改以生津为主。”叶天士曰“炉烟虽灭，灰中有火”故仍以清热为辅。聊聊数语，把温病的发病阶段，治疗主次，一一点明，要言不烦，十分精确。再如用《经》方，准确无误，如唐某的胃下垂、胃肠功能紊乱，两病久治不效。而据《金匮要略》用枳术汤加补中益气丸，健脾消痞补中而愈，可法可师。又如对胆囊癌肝浸润的险恶大症，医院已无法手术的病人并预言存活二十天者，居然举重若轻以“四两拨千斤”的胆识，给病人扛过这一关，而且至今已近十年，尚在正常上班并接受电视台采访。真人真事、有凭有据，都是难能可贵的薪传宝典。怎不令人推崇呢！