莫把“心绞痛”当“胃痛”

中国中医药报 2011-09-26

湖北省武汉市中心医院急诊科日前收治一位“胃痛”难忍的中年男性，痛得出现严重的胸闷和喘气。检查后发现原是急性心肌梗死，已非常严重，而他误把心脏病当胃病治疗已近半月。

陈先生今年５２岁，９月初开始感觉胃部不适，上腹部疼痛，有时还恶心呕吐，一直感觉是胃部问题，服药两周未见好转。近期武汉气温突然下降，陈先生“胃痛”越来越严重，还出现了严重胸闷和喘气症状，家属急忙把他送到医院抢救。

心电图检查发现，陈先生呈心肌梗死样改变。由于情况较重，心内科医生及时进行了冠脉内支架置入术，挽救了他的生命。

武汉市中心医院急诊科主任艾芬说，胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。其实，胃病疼痛往往发生在饭前或饭后，且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。

艾芬提醒，中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃痛，应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解，绝大部分为心脏病，应尽快到医院进一步检查治疗。（黎昌政）