行气活血治泌尿系结石验方
中国中医药报 2011-10-10
□ 何钱 贵州省江口县人民医院
已故贵州名医石玉书先生，治疗泌尿系结石不囿常法，注重行气活血，创内服方一首，临床运用，屡收良效，现介绍于下。
方药组成：制乳香12克，制没药12克，台乌药12克，海金沙30克，车前子30克，当归15克，泡参60克，炒冬葵子30克，石韦30克。水煎服，每日一剂，分3次服。
泌尿系结石多属“石淋”、“血淋”等范畴，一般而论，湿热蕴结下焦乃致形成结石。若结石表面粗糙，则易嵌入输尿管、肾盂、尿道，其轻微移动必致疼痛、出血等证，局部必有水肿、炎性黏连等病变。石氏认为其发病之主要病理当为瘀血阻滞，气机不利，故调气行滞，活血通络，解散郁结乃治疗尿石症之主要方法。上方即依此而设，临床屡试不爽。
历来治尿石症多以清热利湿，通淋化石为基本方法，此方也有石韦、海金沙、炒冬葵子、车前子等药，惟用量稍大，若量少则难济事。
石氏认为，乳香、没药辛温微苦，能破血行气，消肿生肌止痛；当归化瘀而养新血，调气而除癥瘕，有润燥滑涩功用；台乌药行下腹滞气，四者相兼利于腹部气血凝滞之证。
欲使结石下移，必先使中气上提，故此方用大剂量泡参补中益气。在此活血行气、升提中气之基础上，配滑利下行之药，可利结石下移。本方经数十年运用，治疗泌尿系结石疗效中肯，可推而广之。
若下腹痛或腰部疼痛甚剧，结石多嵌顿于肾盂或输尿管，可加白芍、木香、竹叶、生地黄、怀牛膝；若小便痛甚，此结石可能已在尿道之中，可加琥珀、王不留行；病情反复发作必然伤气，可加黄芪；若便秘，同时冲服火硝5～6克，加强排石功能；若伴有感染，加虎杖、败酱草、杠板归等。
