中西医结合治疗胰腺癌

中国中医药报 2011-10-10

胰腺癌总的病机系脾胃虚弱、肝气郁结致气滞、血瘀、湿热为患，久而结成坚块。胰头癌以湿热表现为多，胰体、胰尾癌则多见脾虚气滞之证。胰腺癌晚期的治疗应根据疾病不同阶段或攻、或补、或攻补兼施。

胰腺癌早期以手术治疗为主，术后适当化疗，结合长期中医药治疗，有可能取得良好疗效；中期多手术姑息治疗，如手术不能切除，可行胆囊空肠吻合术以缓解黄疸，同时中医药治疗，也可配合放疗、化疗等；晚期则以中医药和对症治疗为主，或结合小剂量化疗。胰腺癌晚期中医治疗多采用清热解毒、化痰散结、理气健脾之法。

胰腺癌属于中医“伏梁”、“痞块”、“黄疸”、“积聚”等范畴，其病因、病机主要为七情内伤、饮食不节而致肝脾受损、脏腑失和、湿浊阻滞、气滞血瘀，日久形成本病。故治疗上多采用疏肝利胆、活血化瘀、清热利湿、破积散结等法。常根据病人的临床表现辨证施治。

胰腺癌早期症状并不典型，经常表现为类似于其他脏器病变的症状，导致一些有症状的被误诊误治，70%以上确诊为胰腺癌者已是有远处转移的晚期胰腺癌，但是西医对胰腺癌晚期治疗效果不佳。中医称胰腺为脾积，胰腺黄疸、胃痛都是由脾虚引起的。目前，临床多不采用单一方法治疗晚期胰腺癌，多采用中医药综合方法，以最大限度地控制肿瘤的发展过程，减轻病人痛苦，提高病人生活质量，延长病人生命。(兰溪)