中医辨治高血压

中国中医药报 2011-10-12

风火上扰型：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，少寐多梦，口苦，舌红，脉浮弦。药用天麻钩藤饮加减：天麻15克，钩藤20克，生石决明30克，川牛膝12克，桑寄生12克，杜仲12克，山栀子10克，黄芩10克，朱茯神30克，夜交藤20克，夏枯草15克，龙齿30克。中成药可用天麻钩藤颗粒8克，每天3次；牛黄降压丸一丸，每天3次。

肝火上炎型：头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀满，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。药用龙胆泻肝汤加减：龙胆草12克，生地黄12克，当归12克，柴胡10克，泽泻12克，车前子15克，木通12克，黄芩10克，茯苓30克，灵磁石30克。中成药可用龙胆泻肝丸6克，每天3次。

痰浊上蒙型：眩晕而见头重如蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌胖大，有齿痕，苔白腻或黄腻，脉濡滑。药用半夏白术天麻汤加减：半夏10克，白术12克，天麻15克，陈皮10克，茯苓30克，甘草6克，瓜蒌12克，枳实12克，竹茹12克。中成药可用半夏天麻丸6克，每天3次。

气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳心太过则加重，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，舌淡，苔薄白，脉细弱。药用归脾汤加减：黄芪30克，白术12克，茯神15克，龙眼肉12克，酸枣仁30克，党参15克，炙甘草6克，当归12克，远志10克，木香10克，枸杞子12克，龟板胶12克，生地黄12克。中成药可用归脾丸9克，每天3次。

肝肾阴虚型：头晕眼花，耳鸣，眼干涩，失眠多梦，腰膝酸软，足跟痛，夜尿频，精神萎靡，记忆减退，腰膝酸软，遗精阳痿，舌淡，苔白，脉沉或脉弱。药用左归丸加减：熟地黄12克，山药15克，山萸肉12克，菟丝子12克，枸杞12克，川牛膝12克，鹿角胶10克，龟板胶12克，白芍12克，旱莲草12克。中成药可用杞菊地黄口服液10毫升，每天3次；心脑疏通胶囊两粒，每天3次。

血瘀阻窍型：眩晕头痛，心悸怔忡，耳鸣耳聋，胸闷胸痛，舌暗有瘀斑脉涩或细涩。药用通窍活血汤加减：赤芍12克，川芎12克，桃仁12克，红花12克，老葱10克，郁金12克，菖蒲12克，黄酒适量。中成药可用松龄血脉康胶囊1.5克，每天3次。（博恩）