止咳选对药

中国中医药报 2011-10-26

止咳中成药

痰液黄稠不易咳出、口渴、咽肿喉痛：可选用川贝枇杷露、蛇胆川贝液、桑菊感冒片、罗汉果止咳冲剂等。

头痛、鼻塞、流涕、咽氧、痰液稀薄：宜选用半夏露、小青龙合剂、蛇胆陈皮散、通宣理肺丸等。

干咳无痰、口燥鼻干、咽喉干痛：可选用雪梨膏、川贝雪梨糖浆、橘红丸等。

痰稠色黄、不易咳出、咽干口渴、舌苔黄燥、小便赤黄：可选用枇杷叶膏、清气化痰丸、止嗽太和丸。

久咳不愈、痰稀气喘、气短畏寒：可服人参保肺丸、养阴清肺丸。

止咳西药

可待因：为吗啡衍生物，对咳嗽中枢有较强的抑制作用。止咳作用迅速而强大，口服后大约一小时就可发挥最大效果，适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。因其可产生耐药性及成瘾性，不可常用。痰多患者忌用。

咳平：主要作用于咳嗽中枢，并能使末梢支气管平滑肌松弛，有助于加强镇咳作用。无耐受性及成瘾性。常用于治疗上呼吸道感染、慢性支气管炎和肺结核所引起的咳嗽。

咳必清：为非成瘾性中枢镇咳药，选择性的作用于咳嗽中枢而抑制咳嗽反射。常用于急性呼吸道炎症引起的频繁咳嗽和百日咳，有局部麻醉作用，但无成瘾性，使用较安全。一般用于干咳无痰患者，不适用于多痰病人，否则容易引起积痰过多，加重病情。青光眼患者慎用。多痰及心机能不全伴有肺瘀血的患者忌用。

咳舒平：此药有局部麻醉作用。适用于各种呼吸道感染引起的咳嗽，其镇咳作用原理是抑制咳嗽中枢，比咳待因作用小，持续时间也较短。对呼吸中枢无抑制作用。

必咳平：本药可直接作用于支气管腺体，属黏痰溶解剂，使痰液变稀，容易咳出，此外，还可刺激胃黏膜反射性的引起呼吸道腺体分泌增加，使痰液变稀。临床用于祛痰，适用于白色黏痰不易咳出者。不良反应为偶有恶心，胃部不适及血清转氨酶增高。胃溃疡患者慎用。（博恩）