处方白矾1两，附子1两，干姜1两。
制法上药治下筛，炼蜜为丸，如梧桐子大。
功能主治大便后出血。
用法用量每服10-20丸，米饮送下，1日2次。
注意忌猪、鸡、酒、面、生冷、鱼、油腻等物。
摘录《普济方》卷三十八引《十便良方》
