处方荆芥（锉碎）1合，大麦1合（生），黑豆1合（生），甘草2钱（生）。
制法上拌匀。
功能主治男子、妇人、老幼小便溺血。
用法用量用水1盏半，煎至1盏，去滓，食后、临卧作2次温服。
摘录《杨氏家藏方》卷二十
