国内头孢市场析:五大动力推动主力品种升级换代
2005-03-08
市场主角悄然更换
第三代头孢作为抗生素市场的主导产品，近几年一直呈现快速发展的势头。若折算成相同单位，2004年1月～9月第三代头孢粉针制剂的市场需求总量首次超过第一代头孢制剂，而第三代头孢原料药产量同比也远远超过了第一代头孢原料药，头孢市场的主力品种已升级换代（见表1、表2）。
表1：第一代、第三代头孢粉针近几年产量发展变化对比统计（单位：万支）
| 2001年 | 2002年 | 2003年 | 2004年1月-9月 | |
| 0.5g注射用头孢唑啉钠 | 102739 | 114657 | 122893 | 78492 |
| 0.5g注射用头孢拉啶 | 61638 | 62932 | 77249 | 57107 |
| 第一代头孢代表性产品合计 | 164377 | 177589 | 200142 | 135599 |
| 1.0g注射用头孢曲松钠 | 14749 | 27727 | 48594 | 53206 |
| 1.0g注射用头孢噻肟钠 | 12051 | 23752 | 30893 | 24533 |
| 1.0g注射用头孢哌酮钠 | 6629 | 10581 | 15439 | 9663 |
| 第三代头孢代表性产品合计 | 33429 | 62060 | 94926 | 87402 |
| 第三代头孢产量与第一代比例 | 0.2 | 0.35 | 0.47 | 0.64 |
表2：第一代、第三代头孢原料药近几年产量发展变化对比统计（单位：吨）
| 2001年 | 2002年 | 2003年 | 2004年1月～9月 | |
| 第一代代表产品头孢唑啉钠 | 492.93 | 587.73 | 661.53 | 400.92 |
| 第三代代表产品头孢曲松钠 | 172.65 | 362.17 | 598.48 | 609.4 |
| 第三代与第一代产量比例 | 0.35 | 0.62 | 0.91 | 1.52 |
变化让人亦喜亦忧
业内人士分析，推动头孢市场主力品种升级换代的主要动力有以下五个方面：一是第三代头孢制剂因低毒、高效已被临床广泛接受，民众对医疗消费的需求水平也在提高；二是国家发改委2004年5月底实施的降低24种抗生素零售价格的措施，使第三代头孢的接受范围更加广泛；三是“药品招投标顺加作价改进办法”在各地逐步开展，使第三代头孢类抗生素医院销售价格进一步回落，第三代头孢的市场需求量呈现价降量增的快速发展态势；四是一些通过GMP认证的新竞争对手进入第三代头孢制剂市场，使第三代头孢领域内的竞争不断加剧；五是第三代头孢原料药生产技术日臻成熟，生产成本已基本与第一代头孢原料药相当。例如：同样利用7-ACA原料生产，头孢唑啉钠原料药最低市场平均价格维持在1150元/公斤左右已近一年的时间，而头孢曲松钠和头孢噻肟钠原料药最低市场平均价格曾低于950元/公斤。即使头孢曲松钠原料药价格回复到1250元/公斤的水平，与头孢唑啉钠的价格差距也不过9%左右，再反映到制剂产品中就更微乎其微了。实际上，两种同规格制剂的市场平均价格基本接近。
面对头孢市场主力产品升级换代的变化，可以用“让人欢喜让人忧”来形容业内人士的感受。让人欢喜的是：头孢主力升级换代，说明国内抗生素的生产结构层次已实现跨跃，说明国内抗生素的临床用药水平已进一步得到提高。让人忧的是：头孢市场主力产品升级换代，有可能加剧第三代头孢市场的低价竞争，有可能带来更多的抗生素高消费现象。
为争抢主力产品头孢曲松钠的市场份额，2004年大部分头孢曲松钠制剂生产企业都加入了轰轰烈烈的价格战。1.0g注射用头孢曲松钠的市场价格从年初的3.00元/支左右一度跌到2.00元/支以内，甚至低于同规格的第一代产品头孢唑啉钠，许多制药企业不得不承受成本与价格倒挂的被动局面。2004年第四季度以后，在头孢曲松钠原料药涨价的推动下，1.0g注射用头孢曲松钠的市场平均价格才逐步回复到2.00元/支以上。
2003年医院用药销售金额排名中，头孢呋辛当上了探花，头孢他定位居第五，头孢曲松下降至第六名，而2002年以前，头孢曲松曾经连续6年排名第一。2004年上半年医院用药销售金额排名中，舒巴坦钠/头孢哌酮钠的销售金额超过头孢曲松成为增长速度最快的品种，而头孢曲松已落至头孢呋辛与头孢他啶之后列居第七位。头孢曲松钠制剂在医院销售金额比重的下降，反映出在国家零售价格降低后，销售利润的减少引起高价格新头孢产品增长的势头更加迅猛。
表3：2004年上半年样本医院用药金额前10位排序（单位：万元）
| 排名 | 药品名称 | 金额（万元） |
| 1 | 舒巴钠/头孢哌酮钠 | 28489.3 |
| 2 | 左旋氧氟沙星 | 22193.5 |
| 3 | 头孢呋辛 | 19012.2 |
| 4 | 人白蛋白 | 16514.9 |
| 5 | 头孢他啶 | 15030.9 |
| 6 | 胸腺肽 | 13605.2 |
| 7 | 头孢曲松 | 11941.1 |
| 8 | 奥美拉唑 | 11516.5 |
| 9 | 氯化钠 | 11078 |
| 10 | 阿奇霉素 | 10748.4 |
头孢曲松钠作为疗效显著的抗感染药物，需求量增加应该是一件好事情。头孢类产品是造福于患者健康的抗感染类重要药物，市场格局的有序竞争、临床需求的合理增量是其稳步发展的基础，更是头孢类制药企业健康发展的保障。
业内人士指出，对于已经进入第三代头孢制剂市场竞争正酣的制药企业，应该清醒地看到价格竞争双刃剑的副作用，差异化营销是关键；对于准备进入第三代头孢制剂市场参与竞争的制药企业，应该清醒地看到头孢市场已趋于饱和；对于不断提高第三代头孢药品使用数量的临床医生和患者，应该清醒地认识到自身职责和树立科学用药观，不要滥用头孢类药物，更别盲目使用高消费药物。
