不明原因肺炎疑为人禽流感卫生部下令严查
2004-08-04
据新华社北京８月４日电（记者常爱玲）卫生部４日公布一项实施方案，要求各地卫生机构严格筛查可能的非典和人禽流感病例及其它传染性呼吸道疾病，早期发出预警并采取相应的防控措施。
这项方案列出了不明原因肺炎病例、非典预警病例及人禽流感预警病例的特征和判断原则，并要求各地临床医务工作者、医院、疾病预防控制中心和卫生行政部门严格执行“四早”原则，防范非典疫情的扩散蔓延和可能出现的人禽流感疫情。
根据这项方案，不明原因肺炎病例是指同时具备以下４条不能作出明确诊断的肺炎病例：发热（≥３８摄氏度）；具有肺炎或急性呼吸窘迫综合征的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经抗生素规范治疗３－５天，病情无明显改善。
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可被定为非典预警病例：地市级专家组会诊不能排除非典的不明原因肺炎病例；两例或以上有可疑流行病学联系的不明原因肺炎病例；重点人群发生不明原因肺炎病例：医疗机构工作人员中出现的不明原因肺炎病例，可能暴露于非典病毒或潜在感染性材料的人员中出现的不明原因肺炎病例（如从事非典科研、检测、试剂和疫苗生产等相关工作人员），接触野生动物的人员发生的不明原因肺炎病例；不明原因的肺炎死亡病例。
符合以下情况之一的不明原因肺炎病例可被定为人禽流感预警病例：接触禽类人员（饲养、贩卖、屠宰、加工禽类的人员、兽医、以及捕杀、处理病、死禽及进行疫点消毒的人员等）中发生的不明原因肺炎病例；可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的人员中出现不明原因肺炎病例；已排除非典的不明原因的肺炎死亡病例。
此外，为及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，以及早采取措施控制疫情，卫生部日前还下发了一项死亡病例监测实施方案，要求县及县以上医疗机构加强对不明原因死亡、尤其是呼吸系统不明原因死亡病例的调查，并于患者死后７天内完成死因编码和网络直报。这项方案还要求各级疾病预防控制机构按周、月、年分阶段对死亡病例进行动态分析。
