医药分家都成赢家昆明健之佳托管云南医院药房
2004-04-19
据中国医药报讯 一溜儿摆成4排的各种非处方药品，赫然入目，随时可供顾客挑选；完全按GSP标准要求分类陈列的处方药品，井然有序，药师再不用担心“鱼目混珠”。另外，病人在“简易门诊”处开处方后随时可以到就近的药房窗口查询药价……这是近日在云南邮电医院药房出现的变化。
从4月1日起，隶属云南省邮电局全民性质的云南邮电医院关闭医院药房，全权交由云南健之佳连锁健康药房托管。医药分家胎动春城，不仅撼动现行医疗体制的核心，也引来一系列连锁效应。
健之佳：这是倡导专业化管理模式
“让专门从事药品经营的药企来担当医院药房的‘管家’，完全是在倡导一种新型的各司其职的专业化的管理体制。”“健之佳”董事长蓝波说，他们与邮电医院合作的具体方式是，在医院药房产权和药房职工人事关系不变的前提下，邮电医院将药房委托给“健之佳”管理，“健之佳”则需保证邮电医院的临床用药供应，并将药房的药品收入按比例返还邮电医院。病人拿着处方，可到医院内的“健之佳”药房购药，也可以到其它地方购药。
蓝波表示，作为昆明市药品零售连锁企业中规模最大的企业，“健之佳”一直想尝试全盘“托管”医院药房。从“健之佳”入驻云南邮电医院10多天来的情况看，虽说处在一个“磨合期”，但运作效果已经显现：一是药房人员直喊“比以前忙多了”，二是病患者反映药房人员的服务态度明显不一样；三是可供病患者挑选的药品品种、数量增多了，尤其是药价的下调，“处方外流”现象已得到遏制；四是医院的医生也主动到“健之佳”药房查看相关药品信息资源，为患者诊断、开方的余地大了。
“自从我们托管云南邮电医院药房的消息传出，不到10天时间，就先后有3家医院与我们商谈托管事宜。”蓝波透露。
邮电医院：医药分家是必然趋势
对于医院药房“管家”的到来，云南邮电医院党办主任杨茂松解释说，医院进药程序繁琐，加之平价药店的竞争，再不寻求合作伙伴，将药房整体“托”出去的话，不要说职工奖金，甚至连工资都保证不了。当此之时，“健之佳”也自有一番算盘：虽然连锁药店开得不少，但毕竟药品消费八成以上在医院，只有把药店开进医院，才可能占领药品主战场。于是乎，二者一拍即合。
针对医院药房剥离利润流失的置疑，杨茂松算了一笔帐：去年医院整体收入为902万元，其中药品收入不到300万元；医院药房未托管前，每天的门诊人数在8000～9000人之间，每个收银员一天的最高收费只有12000元；托管后，由于“健之佳”药店药价比原先医院药房低30%，结果，药品收入下降了三成左右，但门诊量比先前翻了一番还多，平均每天的门诊人数在1万以上，每天每个收银员的收费在15000元以上。再加上住院病人的增多及“处方外流”现象减少等，细算下来，医院的总业务收入不降反升。
杨茂松还介绍，为了强化药价下降30%带来的整体效应，医院现在已主动在门诊大厅内增设了一个“简易门诊”台，专派一名主治医师为每位上门的顾客免费咨询、看病，这样病人不用挂号，就可直接在“简易门诊”处开方取药。
医生心态：担心多于抵触
实行“医药分家”，毋庸置疑，对社会尤其对病患者来说，是一个利好消息。但受冲击较大的既得利益者——医生又如何看待呢？
云南邮电医院一位医生坦言，把原来属于医院的药房交由别人来管，总体而言，利大于弊。虽说断了原先医院给医生实行的阶梯式“药品总量奖励”相挂钩的部分“收入”，但毕竟这是医药体制改革大势所趋。但他也提出一个值得深思的问题：一些医生在突然失却了每月或多或少的“药品提成”后，能不能安下心来为病人负责地诊疗，会不会出现“敷衍”病人的现象？
对此担心，杨茂松解释，医院在确保“药房”托管后不损失收益的基础上，会在医疗技术方面开辟新的经济增长点，并从中拿出一部分佣金作为对医务人员技术的“补偿”。也就是说，将药房托管出去，医务人员的收益保障不仅不会较往年下降，反而会因医疗水平的提升“水涨船高”。
