服用者增加中风发病率关节炎药“万络”被回收
2004-10-08
治疗关节炎的同时，可能增加服用者心脏病和中风的发病几率
1日起，国际制药界巨头默克(MERCK)公司开始在全球范围内回收治疗关节炎药物万络（英文名为vioxx，rofecoxib），原因是该药会增加服用者心脏病和中风的发病几率。由于刚好处于国庆长假期间，国内的医生和服用者尚未得知有关消息。
8400万人服用过该药物
9月30日，默克公司宣布，将从全球市场召回其关节炎药物万络，原因是，最新研究表明，服用该药的患者心脏病发作和中风的几率加大。消息一出，默克公司股价下跌，市值损失超过250亿美元。据了解，万络占其年度销售额的10%左右，自1999年以来,全球已经有8400万人服用过该药。我国至少有一亿关节炎患者，万络在中国于2001年上市。
据悉，香港已经在1日开始回收工作。
慎重使用可避免严重后果
中山大学附属第一医院风湿科主任杨岫岩教授表示，万络上市初期，曾经被风湿病研究界寄以厚望，与辉瑞公司的西乐葆一起被视为最新药物应用于临床。由于这类药物避免了传统风湿病药物刺激胃肠道的副作用，一度被誉为王牌药物。杨教授表示，他曾经看过国外有关万络副作用的报道，不过，在他的临床实践中并没有那么严重。“对肾脏、心脑血管的安全性存在一些问题，但多数不良反应并不严重，服用药物后水肿的发生率比较高。不过，这些副作用可以适当选择病人来避免，譬如，那些本来心脑血管疾病发病率高的病人就不要使用该类药物。”
今年8月25日，FDA药物安全部的DavidJGraham在法国波尔多召开的第20届药物流行病学和治疗风险处理国际会议上，公布了一项令人吃惊的结果：大剂量的万络（属于昔布类药物）服用者与不使用万络的人相比，患心肌梗塞和心脏猝死的危险增加了3倍，而且该项研究还与辉瑞公司的西乐葆（celecoxib，同属于昔布类药物）作了对比，发现服用万络超过标准剂量（每天小于25mg）者心肌梗塞和心脏猝死的危险比服用任何剂量的西乐葆高出50%。不过，研究也承认了这一结果具有局限性，原因是病例的绝对数非常少。
