私人医生起争议老百姓:不该只是有钱人的专利!
2004-12-14
据新华社信息电（记者邹大鹏）继北京、上海、深圳等城市推出了私人医生服务后，哈尔滨的一家私人健康投资咨询公司也挂牌成立，以中介公司的形式向会员提供私人医生服务，过去只有在电视中才能见到的私人医生开始走进白领的生活。但是，由于我国卫生医疗资源有限，这种新的医疗资源配置方式也引起了一场“公平之争”，成为社会关注的焦点。
私人医生走进白领生活
谈到私人医生“送医上门”服务，哈尔滨私企老板何先生表示，患者也是消费者，但他过去在医院却找不到“上帝”的感觉。为了能放心体检和治病，不仅要牺牲很多宝贵的时间，还要托人、拉关系甚至送“红包”，从来都没敢想过看专家的“笑脸”，只要仔细地告诉他健康状况、别给“冷脸”就已经很满足了。私人医生的出现给他省去了很多麻烦，虽然花费多一点，但这钱花着舒服。
一直以来，患者只有在拨打了“１２０”急救电话后，才可能感受到“送医上门”服务，而更多的时候则是去医院排队挂号，哪怕只是一次普通的体检，也要用上几个小时，医院的服务质量也是一些患者最为头疼的问题。
哈尔滨博仁健康投资咨询公司贺经理表示，高收入群体渴望高质量的医疗服务，私人医生的出现满足了这一消费群体的需求。作为一家会员制私人保健服务机构，他们的会员主要是３０岁至５５岁的成功人士。会员可以选择自己的私人医生，享受全面深层体检、定期登门健康检查、２４小时健康咨询、预约就诊、推荐专家及专业医院等项服务，会费在２０００元／年左右。
目前，该公司有几十名私人医生，他们结合每个人的体检报告，为会员制定饮食、医疗、保健方案。此外，公司还与黑龙江多所三级甲等医院存在合作关系，建立了医生档案，提供副主任医师以上的医生资源，会员可以通过双项选择锁定自己的私人医生。
据了解，私人医生在国外通常被称为“全科医生”，是指正规医学院校毕业、全面掌握临床各种常见疾病，且经过社会学、心理学、运动学、营养学、康复训练学等全科知识的系统培训，专门为客户提供上门服务的日常健康管理与维护的私人保健大夫。他们掌握每一个会员一生的健康状况，为其提供全程医疗服务。核心工作内容是为客户提供上门、个性化的健康咨询与指导，定期对客户的健康状况做出综合性评价与疾病预警，必要时还要向客户提供疾病诊治的医疗服务。在加拿大等国家，私人医生已经发展为一个十分成熟的产业。
我国的私人医生还处于起步阶段，但发展势头很好，北京、上海、南京等地都已经出现了私人医生中介机构，一些甚至还是私人医院直接设立的。他们主要面向高收入人群，会员每年的会费在４０００—５０００元左右，个别有特殊要求的会员会费每年可达几万元。
业内人士分析，我国的私人医生与国外不同，全科人才比较缺乏，而且大多是公立医院的退休医生和兼职人员。他们大多只是从事日常保健工作，把处于健康状态和亚健康状态的人维持和恢复到健康状态。不过，国内的私人医生中介机构也有很大的优势，那就是与国内许多大医院保持着合作关系，病人可以选择医院的专家作为私人医生，在治疗过程得到更多的“照顾”。
老百姓：“私人医生不该只是有钱人的专利！”
“纳税人应该平等，专家不应该只为少数富人服务！”在哈尔滨开发区媒体工作的张先生认为，医院不是企业，医生也不是商品，更不是有钱人的专利。由于我国医生资源缺乏，而大部分私家医生又是公立医院的兼职专家，这种只为有钱人提供高质量服务的医疗资源分配方式并不公平。
张先生说，问题的关键是我国许多私人医生并不姓“私”，很多白领选择私人医生并不是只为获得家庭保健，更多的是看中了中介机构与各大医院的关系，特别是他们手中的专家，可以为就医开绿灯。
哈尔滨市民刘宇认为，现在患者都想得到最好的治疗，都想在“专家门诊”挂号，可专家的数量是有限的。公立医院由国家财政拨款，是公益事业单位，作为纳税人，每个患者都应该得到公平的待遇和高质量的服务，而不是多交钱才能看到专家的笑脸，得到精心的治疗。
私人医生李医生说，随着生活水平的提高，越来越多的人开始关注身体的健康状况，观念也由花钱治疗转到花钱预防。但由于医疗体制改革的不彻底，医疗卫生行业还未能完全走向市场化运作轨道。特别是医疗服务的不规范行为，如看病难、看病烦、看病贵等现象仍然存在，这为私人医生提供了生存空间。但即便是在国外，也并不是所有人都能请得起私人医生，这个行业主要就是为高收入群体服务的。
哈尔滨博仁健康投资咨询公司贺经理认为，老百姓认为医疗资源分配不公，其实是“仇富”心理的一种表现。私人医生的出现是对现有医疗体制的冲击，可以帮助医院改进医疗服务，把企业运作理念引入医疗行业。其实，医院一直都存在着“高干病房”等差别化服务，中介机构只是在帮助老百姓寻回他们应有的权利，富人也是老百姓，只不过他们是第一批收益者而已，就像“一部分人先富起来一样”。
黑龙江省法学研究所副所长王元庆分析，私人医生的出现是社会进步的表现，也是私力救济对公力救济的有效补充。医院要参与社会主义市场经济走向市场化，而市场规律要求按需配置资源。医院为中介机构提供专家，并不是改变了医院的性质，只是经营行为和服务方式的转变，是实现差别化服务的重要途径。私人医生只是满足不同消费层次的需求，并不是大多数人请不起就不应该存在。
专家：私人医生有待于规范
私人医生的出现引起了社会的广泛关注，也给管理部门提出了新课题。专家认为，有关部门要尽快对私人医生这一新生行业加强管理，出台相关法规，加以正确引导，使他们在法律的约束下“治病救人”。
王元庆说，医生是特殊职业，诊疗病人更是系统工作，私人医生必须具备行医资格和全面的医疗知识，但在实际中有许多私人医生并不具备足够的医疗知识。此外，由于兼职私人医生大多具有处方权，可能导致处方权的滥用。
患者不是普通的消费者，一旦发生医疗事故，必然产生医患纠纷。虽然私人医生主要是为会员提供身体检测、预防保健，但还要为有疾病的患者制定治疗方案，特别是在一些大医院兼职的私人医生，如果在为患者治疗过程中发生延误或误诊，那么责任主体的界定就会十分复杂，容易产生中介机构、医生、医院踢皮球的现象。
黑龙江省一著名医院麻醉科杨主任说，私人医生的一个重要特点就是随叫随到，由于许多私人医生都是兼职，一旦客户在其工作时疾病发作，如何处理本职工作与兼职工作也是个难题，这不仅涉及到医生本人的医德和价值取向，也存在着责任问题。还有，由于服务对象特殊，私人医生出具的医嘱和健康证明很可能影响客户的事业、家庭及财产分配，所以在为患者保密方面也应该有严格的规定。
黑龙江省卫生厅医政处处长杨松说，目前我国对私人医生还没有明确的管理规定，但有必要出台相关法规规范其行为。特别是医院医生兼职的问题，职业医生的行医地点国家有明确的规定，兼职必须在工作时间以外或取得医院的认可，否则容易变成“名医走穴”。
杨松认为，私人医生的出现是医疗资源配置在市场规律作用下的一种必然，应该对其采用“疏”的办法。随着私立医院的不断发展，私人医生资源储备将更加丰富，并逐渐发展成为产业。对私人医生的管理，除了完善法规，还应实行行业自律。私人医生要与客户签定合法的医疗协议，保障双方权益。此外，私人医生的发展只能满足中、高收入群体的需求，解决老百姓的健康和保健问题，关键是建立和完善社区医疗保障体系。
