四部委领导参加医卫组联组讨论会共商医药卫生改革发展大计

2007-03-27

3月7日上午，卫生部部长高强、财政部副部长王军、国家食品药品监督管理局局长邵明立、国家烟草专卖局副局长张保振参加了全国政协十届五次会议医卫组联组讨论会。

讨论会上，蔡威、黄峻、邵一鸣、栾文民、钟南山、连建伟、龙致贤、方积乾、张忠辉、董协良、朱宗涵等委员就社区卫生服务、全民医保、疾病控制体系、医院体制改革、社区卫生人才的培养模式、中医药事业发展、药品监管、烟草控制、生化药品生产流通改革、平价医院生存状况、医改调研等方面存在的问题发言讨论，提出建议。

在认真听取了委员们的发言后，张保振副局长就烟草控制工作做了介绍。他说，烟草行业具有特殊性，控烟是一项长期性工作，近年来烟草广告得到了有效控制，已经大大减少。国家烟草专卖局与世界卫生组织加强了合作，今后将加大力度，进一步把控烟工作做好。

就委员们关注的食品药品监管问题，邵明立局长说，这两年药品监管发生了一些问题，出现了如去年的“欣弗”、“奥美定”、“齐二药”等一些事件；另一方面，药监队伍自身也出现了一些问题。国家药监局对此都进行了处置和治理，已经收到了成效。食品、药品直接关系到公共健康、用药安全。温家宝总理在政府工作报告中明确要求，要搞好食品安全专项整治工作，大力整顿药品流通市场秩序。今年，国家食品药品监督管理局将按照党中央、国务院的部署和要求，根据各界反映的药品大量重复申报、流通秩序混乱等问题及当前面临的任务和情况，对各方面、各环节进行治理整顿，完善新药审批，加强生产监管，整顿流通秩序，推进合理用药。这项工作将持续到年底。

王军副部长向委员们介绍了医疗卫生事业的财政投入情况：一是财政投入同人民群众的实际需要特别是同老百姓的期望来比，还有不小的差距；二是这几年卫生事业发展进入了快车道，各级财政部门本着卫生事业是公共财政，应该给予大力支持的理念，逐步加大投入，从2003年～2007年，卫生事业是中央财政投入增长最快的重点领域之一，今年中央对教育的财政投入增长率为41.7％，而对卫生事业的投入增长率为86.8％；三是财政部将积极配合发改委、卫生部一起研讨医改制度；四是随着地方和中央财力的逐步增强，将进一步加大对卫生事业的投入。他用了八个字来形容医改方案制定之后财政部的态度，“尽心尽力，主动买单”。

最后，高强部长就医改问题发言。他说，各位委员所提的意见和建议对于研究制定医疗卫生改革体制方案和进一步推动医疗卫生体制改革与发展，具有很好的启示和指导作用。这几年，医疗卫生事业取得了较快的发展，尤其是公共卫生体系建设取得了很大的成绩。建立新型农村合作医疗制度解决农民看病问题，加强社区卫生建设解决城市居民看病就医问题，这些举措都取得了比较明显的成绩。大家对医疗卫生服务不满意主要体现在医院，而医院问题的核心是管理体制和机制，这也是医疗卫生改革最核心的问题，也是最关键的一个问题，所以医疗卫生改革，关键是要改革体制和机制。医疗卫生的管理体制改革主要是政事分开、管办分离，进行属地化全行业管理，加强政府的监督管理。运行机制改革就是要改变目前的政府投入不多，以药养医，医院创收可以自由支配的机制。这种机制与我们要求公立医院的公益性质相去甚远。医院最基本的职责是提高服务质量，减少医疗事故，保障患者安全，创收不是医院的职责。改革的目的就是要让医疗机构首先是公立医院回归公益性质。要实现这一点，一是靠政府增加投入，二是要通过社会投资，建立一个科学完善的医疗保障制度。虽然城乡一体化的医保制度短时期内无法建立，但可以先建立一个低水平、广覆盖的医疗保障制度，逐步调整，政府增加投入与机制转变相结合，实现基本医疗保障，逐渐提高群众对医疗卫生的满意度。（中国中医药报记者高新军）