中药类心血管病药物后来居上
中国中医药报 2009-05-04
□徐铮奎
编者按
心脑血管疾病仍为当今世界第一大病种，理所当然，心血管病药物也是世界医药市场上排名第一的大类药物品种。据国外媒体报道，去年全球心血管病药物市场总规模已超过1000亿美元（相当于国际医药市场总销售额的16%~17％）。2008年我国心血管病药物市场规模据有关部门估计大约有600亿~700亿元人民币左右。
过去几年来，中药类心血管病制剂已逐渐成为国内市场上的畅销品种，尤其在京沪津穗等特大型城市和其他中等城市，中药类心血管病制剂已渐呈“东风压倒西风”之势。
虽然在抗高血压药物和降血脂药市场上仍为西药的“一统天下”，但过去几年来，中药类心血管病制剂已逐渐成为国内市场上的畅销品种，尤其在京沪津穗等特大型城市和其他中等城市，中药类心血管病制剂早已“东风压倒西风”，成为医药市场上的主导品种。
从上表可清楚看出，中药类心血管病制剂已明显压倒西药成为上述城市的主要用药品种，至于其他中等城市的心血管病制剂销售情况以此相似。国内医药专家普遍认为：与西药制剂相比，中药制剂具有“多靶点、多效应”作用，因为中医理论认为，人体是一个整体，故活血化瘀类中药（注：这类药材在中药里至少有数十种之多）具有消除动脉粥样硬化斑块、疏通血管和加速血液循环等多种效果，故中药类心血管病制剂与作用单一的西药制剂相比更具优势。去年单品种销量超过5亿元人民币的中药类心血管病制剂至少有8~9种之多，排名前5位的中药制剂为：复方丹参滴丸，复方丹参片，葛根素注射液，步长脑心通，脉络宁注射液。
按销售额排名，国产中药类心血管病制剂有：复方丹参滴丸、地奥心血康、复方丹参片、步长脑心通、通心络胶囊、脉络宁注射液、天保宁片（银杏叶制剂）、复方血栓通胶囊、银可络片（银杏叶制剂）、速效救心丸、血脂康胶囊、麝香救心丸、舒血宁片、地奥脂必妥、五酯胶囊、养心氏片、木竭胶囊、心脑康胶囊、二宝利心丸、脑络通胶囊、脑心舒口服液、心宝丸、田七花叶颗粒、血赛通片（三七皂甙）。另据国内媒体报道，去年5种植物提取物制剂已成为我国城市医院药物排行榜上领先的大类品种，它们是：银杏注射剂（代表品种有“金钠多”和“银杏达莫”），丹参系列制剂（代表品种有：丹参酮注射液等），灯盏花素注射液，葛根素注射液，三七皂甙（代表品种有“血栓通”和“血赛通”）。据来自中国医药商业协会的统计数字，上述5大类植物提取物制剂已占国内医院所有中药类心血管病制剂总销售额一半以上。作为预防中风与心肌梗死的常用药，中药类制剂更受国内广大病人尤其中老年病人的欢迎。国内医药专家认为，中药制剂具有副作用较小（相对于西药制剂而言）、活血化瘀疗效显著等优点，适合长期服用，故上述5大类植物提取物制剂引领我国心脑血管病药物市场也是顺理成章之事。
值得注意的是，丹参系列产品已成为我国销量最大的中药类心血管病制剂。去年国内市场上以复方丹参滴丸为首的各种丹参类心血管病制剂的销售额合计已超过20亿元人民币，位居植物类心血管病制剂之首。
而广大病人更关心的是药品的疗效和价格。在这两方面中药制剂无疑比西药更具竞争力。在上述5大类植物心血管病制剂中开发最晚、也是最具市场前景的药物为“三七”（田七），近年来三七的研究开发工作已取得重大进展。三七属于“五加科”植物的根，原来在中药里三七仅仅作为“止血剂”使用。最新药理研究证实：三七皂甙有多种药理作用，其中包括：治疗脑动脉硬化症、缺血性脑损伤、脑梗塞、脑出血等等。尤其三七皂甙的抗血小板作用优于现有多种化学合成抗血小板药物。根据上述新发现，国内药企已开发出包括“血塞通”在内的多种新型心脑血管病药物，配合强有力的“学术营销手段”，三七皂甙类制剂很快成为我国医院临床治疗心血管疾病的常用药物品种，销量直线上升。如据国内医药商业协会不久前公布的统计资料，去年我国医院中药类心血管病治疗剂中“血栓通”、“血塞通”和“三七通舒”这3种三七皂甙制剂的销量已分别占医院中药类心血管病治疗剂销量的60％、34％和4.8％。尤其是已被加工成“冻干粉”新剂型的“血栓通”注射剂更受医院方面欢迎，其销售已占医院中药类心血管病制剂销量的6成。这表明传统中药一旦加工成现代化制剂可使其脱胎换骨，从而达到销售“更上一层楼”的境界。
众所周知，中药是我国的“国粹”，中药类心血管病药物无疑拥有广阔市场空间和良好发展前景。相信我国医药研究人员独立开发的包括丹参滴丸和三七皂甙类中药心血管病新制剂迟早会走出国门，进入包括欧美发达国家在内的世界市场，并在国际市场上大放异彩。
