广西出台中药饮片处方用名规范 教您如何看中药方
国家中医药管理局 2009-07-06
医生想给患者用的是生甘草，而药房发出的却是炙甘草。由于中药饮片的名称缺乏统一的规范，这样的错误往往会对治疗效果产生意想不到的影响。7月3日，记者从广西中医药管理局了解到，针对目前中药饮片处方用名和调剂给付不一致的问题，广西出台了《广西壮族自治区中药饮片处方用名与调剂给付规定》（简称《规定》），用统一的规范使医生和药师不再脱节。
老祖宗传下来的中医博大精深，其中中药材里更是有大学问。中药饮片是指经过蒸、煮、烫等炮制手段处理过的中药材。由于地域和风俗习惯不同，同一种中药饮片往往有多个名字，如我们常见的党参，就有潞党、台党、西党等叫法。这样的差异就容易在医生开药和药房给药之间造成误会。
病人取方抓药回家煎服，大多数人却不知药方子里的讲究。广西中药临床质量控制中心的药师黄权芳介绍，由于全国缺乏统一的中药饮片处方用名规定，有的医生开出的方子就会让药房犯难。如中药里常用的菖蒲，以往医生在药方上只写菖蒲，但实际上菖蒲分为九节菖蒲和石菖蒲两种，一个属毛茛科，一个属天南星科，而且药用功效也有区别。
现在，《规定》对广西常用的400多种中药饮片统一了处方规范用名，要求医师在开具中药饮片处方时，要使用规范的饮片名，如八角、大茴香，现在统一使用八角茴香作为处方规范用名。还有一些药材是有毒性的，如草乌、南星等。有些时候恰恰就需要这些药材的毒性，来治疗皮肤癣等疾病。《规定》要求，有毒中药需要生用，处方中必须在净药材前注明“生”字，如生川乌、生草乌、生南星等，凡前面出现“生”字的饮片，有毒性含义，调剂人员就应该特别警醒。
相信中医、愿吃中药的人不少，可是中药药方上常常有一些微小的信息，如果看不懂，药效就会打折扣。黄权芳药师介绍，在处方上，有的药右上方会标有“后下”，这是告诉煎药的人，这味药要在其他药物基本煎煮完以后，再放入药锅内煎。后下的药主要是气味芳香的薄荷、砂仁等，或是有效成分容易被高温破坏的药物，如嫩钩藤、大黄等。
有的药右上方标有“先”字，如石决明、珍珠母等药，意思是这些药要先放入容器中，用水煮沸片刻，再与其他药物一起煎煮。还有的药名上注有“包”字，如车前子、六一散等，表示这些药需要事先装入小袋子中，再和其他药一齐煎煮，因为这些药多是一些细小种子、粉末或带有细毛的药物。 （记者张若凡）
