唐都医院体外循环技术运用获突破 暂停心脏工作摘除巨大肿瘤
中国医药报 2009-08-11
本报陕西讯 近日，第四军医大学唐都医院运用体外循环技术，成功地让患者侯某心脏停跳35分钟，以实施左右心房、房间隔及下腔静脉入口切除原发性肺癌扩大根除术。
53岁的患者侯某，去年12月份下旬开始出现了咳嗽、胸闷的症状。侯某来到第四军医大学唐都医院胸外科检查，确诊是中心型肺癌。第四军医大学唐都医院胸外科副主任王小平介绍，“该患者肿瘤已突入心房，犹如一颗定时炸弹，随时会给患者带来巨大威胁。保守治疗风险极高，患者几乎没有存活的可能。”
由于该患者肿瘤巨大、部位特殊，无法进行常规的肺癌手术切除。经过会诊，该医院胸外科专家决定采用“右侧全肺切除、体外循环辅助下心房部分切除术和心房再造术”。该手术首先要把患者心脏内的血液全部抽空，让本来应该流到肺里换氧的血全部流到体外人工系统中循环，形成“体外循环系统”。然后用体外循环机临时替代心脏功能，暂停侯某的心脏跳动。心脏暂停期间，医生要通过肋间狭小的空间实施手术，切除肿瘤和被癌细胞侵犯的左心房、右心房，同时利用自体心包片，将缺损的左心房重新修补。据了解，该手术操作顺利，侯某心脏停跳35分钟后恢复跳动，血压、心率慢慢恢复正常。
王小平介绍，目前体外循环下进行左房切除，尚有资料可查。但要进行左右心房、房间隔及下腔静脉入口切除原发性肺癌扩大根除术，国内尚无经验可循。术后经检查，侯某心房结构恢复正常，各项生理指标平稳，没有出现其他并发症。
（刘永平 丛墨涵）
