在甲型流感应对与准备国际科学研讨会上 中医药疗效确凿打动国外代表
中国中医药报 2009-08-24
在甲型流感应对与准备国际科学研讨会上，依据严格循证医学证据的中医药治疗甲感报告显示，单纯中医药可有效治疗病情较轻者，中药与达菲合用治疗病情较重者可行，中医药治疗没有发现不良反应
本报记者 张东风
8月22日，北京地坛医院王玉光博士代表中国国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会，在“甲型H1N1流感应对与准备国际科学研讨会”上作《中国中医药治疗甲型H1N1流感报告》，向世界展示了中医药防治甲型H1N1流感的实践过程和科学证据。这是继2003年中医药防治SARS得到国际认可之后，中医药再次在突发急性传染病防治方面发挥重要作用，并依据严格循证医学证据登上国际会议讲台。这让正处于甲型H1N1流感全球蔓延阴霾下的其他国家科学家们看到了光明和希望。
政府强力支持 中医药大显优势
“墨西哥发生疫情之初，中国政府高度重视，快速研究防控措施，并强调发挥中医药治疗甲型流感的作用。”国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会副组长晁恩祥告诉记者。
据了解，今年4月国家中医药管理局与卫生部共同发布《关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》，成立了中医药防治甲型H1N1流感工作领导小组和专家委员会，并在5月初针对国外人感染甲型H1N1流感病毒后的早期临床症状，根据中医药在临床实践中丰富的流行性感冒的防治经验，在总结古今文献的基础上，制订了《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》，为公众开出生活起居方、食疗方以及药物预防方。卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年试行版第一版）》，专门列出了中医辨证治疗的参考方药及10种常用中成药。中医药古代的疫病防治经验为什么还能对今天的新型甲型H1N1流感病毒有效？晁恩祥说，中医药不是针对病毒的，却对病毒有作用，这是因为中医药针对的是证候和病机的变化过程整体治疗，发热、咳嗽的症状改善了，机体抗病能力提高，达到了抗病毒的效果。
“从第一例病人，中医就参与了治疗。”晁恩祥说，在这一过程中，专家组成员到各地会诊，分析病例，逐步总结，了解了疾病的发展演变规律。参与治疗的病例有中西医结合治疗的，也有单独中医药治疗的，不论汤剂还是中成药都得到了广泛的应用，积累了经验和资料。特别是进行临床、科研的一体化管理，注重疗效的评价和药物的筛选。实践表明，中医药的治疗是有效的。
调查显示，中国68%流感患者愿意选择中医药治疗。记者了解到，据不完全统计，中国约有2/3的甲型H1N1流感病例采用了单纯中医药治疗和中西医综合治疗。中国至今没有发生死亡病例，疫情未对中国社会经济发展造成大的冲击，众多专家认为，中医药发挥了重要作用。
科研同步开展 循证医学证据说话
这次疫情发生后，国家中医药管理局专门启动了应急科研项目，委托由临床治疗一线专家、名老专家、循证医学专家、统计学家以及相关专业专家等组成专家委员会，临床科研一体化同步展开临床救治和科学研究。
《中国中医药治疗甲型H1N1流感报告》是在国家中医药管理局组织下，系统总结前一阶段临床治疗和科研成果，组织多家单位和各方专家反复论证形成的。
报告重点通过对406例甲型H1N1流感病例回顾性研究，在对20多万个数据进行分析的基础上，客观显示了中医药临床研究结果。扼要介绍了中医药治疗和研究方案的制订过程，病例回顾性分析的方法和结果，尤其是明确的病例资料纳入排除标准、评价指标、统计分析方法等。特别是对于发病24小时内入院并伴有发热、咳嗽的病例分析显示，中医药在缩短退热时间和住院天数方面有着明显优势。专家委员会根据统计学数据结合临床实践，得出初步结论：单纯中医药对于甲型H1N1流感病情较轻者是一种有效的治疗方法；中药与达菲合用对于甲型H1N1流感病情较重者是一种可行的治疗方法；同时，在中医药治疗过程中，没有发现不良反应。
正是有了这些疗效的科学证据，陈竺部长才能够在此次大会上自信地向世界宣布中医药的治疗效果。
记者注意到，很多国外的代表对中医药的介绍格外关注，听得专注入神， “请介绍一下中医药治疗的详细过程”，“能不能提供中医药治疗的研究资料？”一些代表争相向报告人提问。
国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会副组长刘保延认为，中国中医药科研人员通过扎实的工作，用证据说话，不仅有助于改变国外对中医药缺乏科学依据的疑虑，也为全球的甲型H1N1流感防治，在达菲之外提供了一种有科学数据支持的、可靠有效的防控方法。
应对流感流行 中医药能担重任
甲型流感疫情还在全球迅速蔓延，有专家预测，在今年秋冬季或将再度暴发流行,中国可能面临甲型流感的大流行。西药达菲面临耐药性和副作用困扰，疫苗存在病毒变异而带来疗效下降的风险，中医药该如何应对，能否担当重任？
晁恩祥说，“对于病毒的变异，中医并不担心，再怎么变异，中医也是辨证论治，可采取多种方法，能够发挥作用。我们现在还在继续观察病例，进行随机对照研究。对第二波疫情流行，我们已经做了准备。”国家中医药管理局甲型H1N1流感防治专家委员会组长王永炎院士表示，中医药治疗甲型H1N1 流感，不仅仅着眼于抗病毒，同时着眼于免疫力的提高，扶正祛邪，这是中医药的优势。
应对流感大流行，国家中医药管理局提出了四项防治策略，一是加强中医药科学研究，在前一阶段的临床实验基础上，系统总结甲型H1N1流感的中医药诊疗规律，进一步开展前瞻性的随机化研究，制订应对大流行的临床研究预案，深入开展中医药作用机制研究；二是发挥中医药预防作用，如简易预防方二白汤、桑叶菊花水等，外用中药香囊、中药香薰等；三是发挥中医药治疗优势，轻症患者以中医药治疗为主，重症患者借鉴中医药治疗SARS的经验，中医药与抗病毒综合治疗，降低病死率；四是推广应用中医药成果，推动中医药的合作交流。
