中医基础研究怎能与临床脱钩

中国中医药报 2009-09-21

仇伟　杨道海

现在，很多地方的执业医师考试都限制中医基础类专业报考，认为中医基础专业就是搞研究的，与临床关系不大，究其根本，这是对中医学特点和发展规律错误认识的反映，把中医基础等同于西医基础，倒置中医基础与临床的相互关系，分割了中医基础与临床的紧密联系。如不能厘清、纠正这些认识，将严重影响中医基础学科的科学发展，不利于中医事业的继承创新。

第一，从历史发展来看，中医自古以来就没有基础和临床的严格划分，中医的研究者同时也是临床家，很难想象张仲景不去看病就能写出《伤寒论》，叶天士没有精研历代中医典籍文献会成为临床巨擘。历代名医无不是在半日读书、半日临证这样的理论总结和临床实践的互动过程中成长的。而今，我们不去汲取古代中医成才的可靠经验，而是盲目效仿西医学，硬生生地限制中医基础研究者去临床实践，有邯郸学步之嫌。

第二，从中医基础与临床的相互关系来看，中医基础是建立在临床之上的，是对临床的总结和升华，基础理论、方剂、诊断等基础专业甚至普遍不被重视的医史文献专业无不如此。如果说中医有“基础”的话，中医的“基础”并非其他，恰恰是“临床”。设置中医基础学科的目的不在于像现代医学那样，完全以基础研究为临床提供服务，而是对中医临床实践的总结、提炼和升华，在更高的水平上指导中医临床，提高临床疗效。

第三，从中医基础学科专业的现实情况来看，都呈现衰颓之势，有的中医院校的某些学科专业甚至连续多年招不到学生，这也与基础学科的发展脱离临床实践有关。现在，我们的中医基础学科专业或忙于搞实验研究，或以编书教学为务，普遍脱离临床，研究成果对提高中医临床疗效价值不大。临床实践是中医学的灵魂，脱离临床实践的基础研究说到底只是空中楼阁，对中医学术的发展并没有多少实际意义。

多年来，我们一直要求和提倡中医基础研究和临床实践相结合，这不应仅仅停留在政策层面，在科研、教学、临床等各方面必须都要予以贯彻，真正形成中医基础研究与临床实践互相促进、共同发展的有利于中医事业继承创新的良好局面。