弘扬名老中医经验 培养当代中医人才

中国中医药报 2009-10-15

□ 张艳 礼海 辽宁中医药大学附属医院

我们现在需要的是在博学基础上有所专长的人才。在总结历代理论和经验的基础上,提出新学说、总结新理论。

有影响的中医院,多是以拥有数名著名中医专家为其标志。换而言之,中医院的学科建设都是围绕有较高学术影响力的中医药专家及其带领下的相关专业而展开的。这也是中医院所特有的一种专家文化现象。在科学技术迅猛发展的今天,如何继承名老中医学术经验,培养大批中青年医疗骨干,是我们当代中医人所要解决的重大问题之一。

继承名老中医经验 认真学习四大经典

名老中医在多年的实践中,积累了丰富的临床经验。其中,许多经验是属于家传、师授或亲身摸索而得,往往是论不见经传,发前人所未发。因此,传承名老中医经验,培养当代中医人才既能使名老中医丰厚的学术积淀得到弘扬,同时又为中青年骨干提供了高起点的发展平台。

老一辈经验的传承,基本上为思维方法和临证经验的学习。而具体的治疗方法是很难在学习者身上复原的,还要靠自己多年的临床实践和在学习中个人亲身体会去探求的。许多老中医的经验多是从他们的临床医案中整理出来的,而这些医案大多为个案,很少是由众多个案中归纳出来的,它只能说明在这一个案例中有效,能否运用到其他病人身上,还需要临床实践的进一步检验。通过对验案的整理和研究来传承老中医经验,不仅需要有一个认识的过程,还需要一个再实践的验证过程,所以应坚持临床学习,做到力求“一证一得”。必须在总结名老中医学术思想的同时,有感而发,使其思想在某一方面上有所突破。而名老中医都是在学习“四大”经典后,结合自己临床经验总结出来的,而学习四大经典是使我们在中医思维层次上与名老中医“并轨”,为其学术思想的传承开辟坦途。在学习四大经典和跟师学习的基础上,不断总结名老中医经验,整理归纳名老中医学术思想,以现代科学方法传承名老中医学术思想,并使其推广应用。

中医是中华传统文化精髓的一部分,中华传统文化的熏陶是中医教育的重要一环。而中医四大经典是中医的精髓,是中医医家在临床组方运药中最重要的基石,把中医经典摆在最重要的位置是每位名老中医最关切的话题。四大经典是成为高素质中医人才首先要学习的内容。历代中医学家成才的经验中,最根本的一条就是刻苦钻研中医经典和各家学说。全面掌握中医基本理论,深刻领会其科学内涵,学习才能由表及里、由此及彼。陈修园说:“读仲景书,当于无字处求字,无方处求方,才可谓之能读。”正如大师所言,道出中医学习不能拘泥于书本,更多的是需要“感悟”,通过感悟而求得真谛。老一辈经验的传承,需要感悟的东西会更多。因为这些经验不是凭空而来,而是来源于多年的临床实践总结。

中医学是一门实践性很强的医学,临床实践是中医学的命脉。应把理论与实践相结合,在基础理论指导下加强临床实践,在科学总结临床实践的过程中不断完善和丰富基础理论。在实现现代化的进程中,继承名老中医学术特色和经验的基础上,同时有所创新,而创新才是中医药发展的根本动力。

临床中,如何辨证准确是提高中医疗效的根本,也是中医学生在认真学习中医基本理论基础后升华的阶段。应以中医基础理论为指导,抓住病机实质,不断提高辨证水平。

发展名老中医学术思想 培养当代中医人才

现在,一味地强调和固守中医的整体观,而忽视、回避还原科学和“整体与还原的结合”的世界科技发展大趋势显然已经落伍。中医要充分吸取现代科学技术之所长,关注物理、化学、生物等各学科的新进展。纵观中医药的发展史,每一次中医学发展的高峰都会以一个新的理论诞生为标志,如金元时期的脾胃学说、明清时代的温病学说等。但这种创新必须是建立在对名老中医学术思想的继承上,没有中医药的种子和沃土,浇灌再新的肥料也不可能孕育出中医药的结晶。

中医的创新以中医为“平台”,而不是以西医为发展“平台”和发展目标。中医药发展应“扬长避短”,不必全面开花,更不要处处与西医争长论短,中医与西医不是敌人,而是为人类健康服务的战友。

现代中医人才对现代科技手段要灵活掌握,并为我们中医所用。科学技术不分中医、西医。应利用老百姓的语言与方式解释、研究中医,让老中医的学术思想得到发扬光大。

所谓“当代中医人才”是指具有继承传统中医思想的良好基础,掌握现代化的医疗手段,并具有创新精神的创造性人才。即具有创新意识、创新思维和创新能力的人才。其中首先是对传统思维方式的敏感性和运用中医理法方药的能力;系统掌握本学科的基础理论知识,并能理论联系实际,富有创新意识。其次,熟练掌握现代的各种医疗手段,并能与传统中医思维、方法相结合,利用具体的实验方法,使抽象的传统中医学说能得以展示,使现代化的科学实验技术为中医服务,真正使中医现代化。

中医教育是培养中医人才的基本环节,在中医教育上要有所改革。在校期间,加强中医四大经典和中医基本理论的学习,努力推进中医教育的发展,增加临床实践,学以致用,鼓励根据自己的体会总结经验。同时,鼓励立志于中医事业的人,参与横向问题并加大中医人才之间的交流,从而在实践中提高业务水平和中医科研能力,在有序的竞争中发展中医理论。我们现在需要的是在博学基础上有所专长的人才。在总结历代理论和经验的基础上,提出新学说、总结新理论。