中医药工作要“以人为中心”
中国中医药报 2009-11-18
不能仅仅“以病人为中心”
本报讯 （记者厉秀昀 吴潇湘）11月17日举行的第三届中国中医药发展大会上，卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强作了题为“中医药事业发展的形势与任务”的主旨报告。报告指出，中医药工作不能仅仅“以病人为中心”，而是要“以人为中心”。
王国强说，世界卫生组织1996年在《迎接二十一世纪的挑战》报告中指出：21世纪的医学，将从疾病医学向健康医学发展；从重治疗向重预防发展；从对病源的对抗治疗向整体治疗发展；从对病灶的改善向重视生态环境的改善发展；从群体治疗向个体治疗发展；从生物治疗向心身综合治疗发展；从强调医生的作用向重视病人的自我保健作用发展；从以疾病为中心向以病人为中心发展。我国中医药的理论思维和辨证论治方法，以及中医医疗保健模式符合未来医学发展趋势，将显示其独特而旺盛的生命力。
就如何理解中央关于中医药事业发展的指导思想、基本原则和主要任务，王国强指出，中医的整体观与系统论不仅是指导中医药科学认识健康、辨证施治疾病、预防保健“治未病”的基本理念和思维方式，也是指导中医药工作整体思维、系统运行、三观互动、科学发展的重要的理论基础和方法模式。
他认为，中医药工作是一个系统工程，具有六个特性，一是整体性，中医药工作是一个完整、统一、复杂的系统工程；二是综合性，是一项涉及多部门、多领域、多学科的工作；三是层次性，是一个微观、中观、宏观层次分明、彼此互动的系统；四是动态性，继承创新、与时俱进、重点突出、不断优化；五是包容性，中医药工作包括中医药、民族医药、民间医药和中西医结合工作；六是目的性，以人为本、医疗保健、健康服务、促进和谐。
王国强把一张体现“整体思维、系统运行、三观互动、科学发展”理念的图展示给大家，通过微观、中观和宏观三个层次解读中医药工作的大局，使立体的工作平面化，整体的工作层次化。
他说，无论是微观、中观还是宏观层面，所有的工作都围绕“以人为本”，中医药工作的出发点和落脚点是满足人民群众对中医药服务的需求，中医药服务对象不仅是病人，还有亚健康人群和健康人群，服务手段既有医疗又有保健和预防，所以不应仅仅以病人为中心，而是要“以人为中心”，中医工作的目的是让大家不得病、少得病、晚得病，人民群众对中医的需求不仅是治已病，还要治未病。
从微观层面来说，要围绕中心，落实服务，遵循五行要素，即以人为本大医精诚——理念行，知情选择参与获得——维权行，整体思维辨证论治——能力行，望闻问切药针推膳——方法行，安全有效简便验廉——效果行。
中观层面从七个方面大力推进工作，即发展中医医疗和预防保健服务，推进中医药继承与创新，加强中医药人才队伍建设，提升中药产业发展水平，加快民族医药和中西医结合发展，繁荣发展中医药文化，推动中医药走向世界。
宏观层面建立健全七个方面的保障机制，即加强对中医药工作的组织领导；加强对中医药工作的统筹协调；加大对中医药事业投入；加大相关政策对鼓励中医药服务提供和使用的力度；加强中医药法制建设和知识产权保护；加强中医药行业管理；加强中医药政策研究和战略规划。
