发展中医药是解决“看病贵”的好路子
中国中医药报 2010-01-15
宁夏回族自治区回族人口占全区总人口的36%，回医药是地区独具特色的民族医学。宁夏中医药工作起步较晚，与其他省区相比有一定差距。但宁夏回族自治区党委、政府在服务民生上求突破，认真贯彻“中西医并重”的工作方针，以提高中医服务能力为主线，以农村和社区中医药工作为重点，以满足人民群众对中医药服务的需求为目的，努力在新型农村合作医疗工作中探索用中医药解决“看病贵”的路子。
近年来，该区政府制定了《宁夏扶持和促进中医药事业发展的意见》、《中医药事业发展规划（2009－2015年）》和《促进回族医药事业发展实施方案》，加大对中医药和民族医药的投入。目前，全区中医医疗服务体系不断完善；形成了以中医药院校教育、师承教育和中医药继续教育为主的人才培养体系；自治区被国家列为中药材规划种植基地；整理出版了一批回医药文献。
1月14日,在全国中医药工作会议上,宁夏回族自治区人民政府副主席姚爱兴作大会交流发言。近年来，宁夏重视中医药、民族医药发展,把民生问题作为工作重点,探索解决群众看病难、看病贵的难题，在较短时间内,将全区中医药、民族医药发展推上了一个新台阶。
加大投入，不断完善中医医疗服务体系
“近年来，我区制定了《宁夏扶持和促进中医药事业发展的意见》、《中医药事业发展规划（2009－2015年）》和《促进回族医药事业发展实施方案》，召开了全区发展中医药回医药大会，明确对中医药回医药工作的投入。”姚爱兴说。
在财政困难的情况下，全区近三年对中医药发展的财政支出，每年以近50％速度增加，其中2009年较2007年增加149％。完善鼓励中医药服务的医疗保障优惠政策，将符合条件的中医医疗机构、诊疗服务项目、中药品种纳入城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗报销范围，并适当提高了报销比例。
姚爱兴介绍，宁夏利用中央和地方中医专项资金1.4亿元，改扩建自治区、市级、县级中医院14所。在乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心设置中医科，鼓励社会资金开设中医门诊部和中医诊所，逐步形成了以自治区中医医院为中心，以市（县）中医医院为龙头，以综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科为枢纽，以村卫生室、社区卫生服务站和中医诊所、中医坐堂医为网底，覆盖城乡的中医药服务体系。目前，全区各市、县都有一所公立中医医院，二级以上综合医院均设有中医科或中西医结合科，80%的乡镇卫生院设有中医门诊或中医科，61%的乡村医生能提供中医药服务；在所有社区卫生服务中心都设立了中医科，60%以上的社区卫生服务站能提供简便的中医适宜技术服务。每千人口拥有中医床位数0.4张。
多措并举，在人才培养上求突破
发展中医药，相应人才培养至关重要。“我们根据已有的基础，通过四种手段加快人才培养。”姚爱兴说。
一是加强学历教育。宁夏依托宁夏医科大学培养中医、中西医结合、针灸推拿本科人才,实施国家乡村医生中医专业中专学历教育项目，培养中医乡村医生。
二是开展师承教育。自治区人保厅、卫生厅制订了老中医药专家学术经验继承管理办法，组织实施了三批全国老中医药专家学术经验继承工作，遴选16名指导老师、23名中医技术骨干开展自治区级师承工作，培养了一批高层次中医药学科带头人和技术骨干。
三是抓好中医药继续教育。通过举办学习班、学术讲座、临床进修、住院医师规范化培训等多种途径，培训基层中医药技术人员、中医学科带头人和专科技术骨干、中药管理人员。
四是形成名中医评选机制。建立名中医工作室和名医馆，研究总结名中医学术思想和临床经验,每年选拔一批优秀传承人才进入名中医工作室进行研修。2009年自治区政府对15名“自治区名中医”和14名“自治区基层名中医”进行了表彰奖励。
为了在人才培养上求突破，宁夏将通过实施“36331中医人才工程”，到2015年培养和造就30名自治区名中医、60名中医学科带头人、300名中医专科骨干、300名乡镇和社区中医专科技术骨干和全科医师、1000名乡村中医药专业技术人才。
姚爱兴表示，针对地区实际情况，宁夏将继续加强中医药师承教育，造就一批医德高尚、医技精湛的新一代名中医。同时加大对中医药学科带头人、回医学科带头人和专科技术骨干的培养力度，储备专业人才。加快农村、社区中医药实用型人才培养，到2015年实现每个乡镇卫生院都有中医临床人员，每个社区都有中医类别全科医师，村卫生室有能够运用中医或中西医两法防治疾病的乡村医生。建立人才激励机制和奖励制度，适当放宽中医药专业评聘、职称晋升等方面的条件。
科技创新，加强中医专科建设
“为有效推进中医‘三名三进’工程，我区近年来以专科（专病）建设为重点，整理、规范和提高诊疗方案，形成了国家、自治区、市级、院级中医专科（专病）格局。”姚爱兴说。
宁夏全区目前已建设了5个国家级重点中医专科、23个国家中医特色专科、10个自治区重点中医专科、6个自治区和市级中医医院中药制剂室、6个县级中医医院中药房、15个急诊科及10个感染科建设项目。中医骨伤、推拿按摩、针灸、肾病、肛肠、肝病、风湿、心脑血管康复等8个专科已具有了一定的区域优势。正因为这些专科中医特色突出，2009年，全区各级医疗机构中医年诊疗近500多万人次，中医药服务量占基层医疗服务量的30%以上，全区中医医院门诊人次平均费用和出院病人平均费用分别为综合医院的57%和52%，有效缓解了人民群众“看病难、看病贵”。
姚爱兴说，今后，宁夏将加强国家和自治区重点学科、重点专科建设，自治区和市级中医医院建设3个以上中医重点专科，县级中医医院建设2~3个重点中医专科（专病）。把重点学科、重点专科建成中医学术的创新点和中医医院内涵建设的重要载体。
为配合专科建设，全区还相应地推进中医药科技创新，开展了国家重点中医研究室、重点学科、三级临床实验室和中医药防治传染病临床重点研究室建设，建立了中医消化病研究所、模型中医学研究所，搭建了中医药科研创新平台。近5年来，全区共获准立项的中医药科研项目36项，其中国家级12项、区部级24项，3项中医药科研课题列入国家“十五”攻关课题计划和“十一五”国家科技支撑计划。
突出特色，深入挖掘回医药文化遗产
姚爱兴说，回族医药是地区独具特色的民族医学，积累了宝贵的经验，深受当地群众欢迎。
近几年来，宁夏深入挖掘整理回医药的诊疗经验和文化，整理出版了《中国回族医学》、《回药本草》、《回族医学奥义》、《回族医学简史》、《回医方粹》5部文献，填补了回族医药文献空白。伊正公司的回药“圣穆威胶囊”已获国家专利，进入二级临床实验，回回养生保健食疗产品研究也取得新进展。“张氏正骨”、“汤瓶八珍”回族卫生保健先后被自治区和国家批准列入非物质文化遗产保护名录。2008年，召开了全国回医药学术研讨会和中国（宁夏）回医药产业发展高峰论坛，整理出版了《全国回医药学术论文集》。成立了自治区回族医药研究所，回医药研究工作深入开展，学术交流不断扩大。
“新的一年里，我们要更突出回医药特色优势，加快回医院建设，进一步加强回医诊疗技术临床应用和回医药研发，发展壮大回族医药产业。”宁夏将支持企业和科研单位联合攻关，在临床研究的基础上，开发以枸杞、甘草等为特色的中药、回药、保健品等。重点扶持1~2个中药回药生产龙头企业，使其成为有一定规模、自主创新能力强、拥有自主知识产权和市场竞争力的大型中药回药企业。
姚爱兴表示，面对新形势、新任务、新要求，宁夏将按照国家中医药管理局中医药事业“六位一体”的工作布局和发展思路，在卫生部、国家中医药管理局的大力支持和帮助下，农村和社区中医药工作始终以解决人民群众看病难、看病贵为中心，扎实工作，努力突出中医药和回医药两大特色。完善中医药服务体系、教育体系、研发体系，推进产业发展，最终为提高人民群众健康水平、实现人人享有基本医疗卫生服务做出更大努力。
