办好乡医培训的几点体会
中国中医药报 2010-03-29
□ 祝建材 山东中医药高等专科学校
2005年，山东省为切实推进农村卫生事业发展，加强农村在岗中医药人才培养，提高乡村医生学历层次和业务水平，逐步实现乡村医生向执业助理医师的转化，由政府出资与高校联合培养乡村医生，山东中医药高等专科学校承担了山东省卫生厅下达的基层无学历卫生技术人员中医专业中专学历教育培训工作的主要任务。几年来，学校立足于农村医疗卫生的实际需要,建立了完善的乡村医生培养模式，全方位地为农村和基层卫生事业服务，同时也积累了丰富的乡医办学经验。我就乡医培训工作谈几点体会。
加强师资队伍建设
加强师资队伍建设是提高培训质量的关键所在。为确保乡医培养目标的顺利实施，学校根据学员特点及知识需求情况，在教师配备上选择基础知识扎实、实践技能较强、教学水平较高的“双师素质型”教师担任教学培训任务。学校组织教师认真研究成人医学教育规律，学习有关教育理论和教育管理知识，把握成人心理和成人教育特点，开展学员的医学知识需求情况调查，定期开展教学经验交流座谈会，使教学质量明显提高。
改革教学内容
根据乡医实际需要，改革教学内容，是提高培训质量的内在要求。
首先，突出实用、适用、够用、合用的原则。强调淡化学科意识，强化学科特色，适当缩短纵深，拓宽知识广度，从而达到培养实用性中医药人才的目标。其次，突出实践训练、重视实际技能的提高，增大专业课和专业基础课程中的实验、实训课时的比例，增加了一些适应基层实际需要的新的实验、实训内容，重点突出中医药优势和特色内容，强化核心课程、骨干课程，新开适合农村和社区实际需要的课程。再次，突出基层卫生人员的工作特点，强调一专多能。
加强教学科学化管理
加强教学科学化管理，是提高培训质量的重要保证。学校将教学管理工作作为提高乡医培训教学质量的基础，建立了教学质量保障的基本框架。
一是校长是教学质量管理的第一责任人，每次乡医培训前召开一次有明确主题的教学管理工作会议，推进乡医教学的观念创新、制度创新和工作创新。二是严格按照国家教育部、卫生部颁布的教学计划和教学大纲，教学中严格执行山东省卫生厅相关文件精神，制定切实可行的教学工作计划，在教学实施中加强监督检查，确保教学计划的顺利实施。三是加强教学督导和检查，确保教师授课质量。为了提高培训质量，学校将乡医的教学管理与在校生的教学管理放在同等位置来抓，并纳入教师年终考核，采取一系列措施，确保教学质量。以教研室为单位，采取集体备课的办法，备教材、备学生、备教法；定期检查教师教案、教学进度等教学计划落实情况；开展学员评教、专家评教，发现问题及时整改，杜绝自由化教学现象；实行教研室、教学督导组、领导三级听课制，及时反馈教学意见和建议等。
重视医德和法规教育
优化教学方法，重视医德和法规教育，是提高培训质量的必要条件。教师在教学过程中，坚持以学员为中心，以教师为主导，重视学员在教学活动中的主体地位，充分调动学员学习的积极性；充分考虑乡村医生年龄偏大、理解能力强但记忆力弱等实际特点，精选教学内容，注重启迪思维，发挥智能，培养自学、会学能力，实现教与学、理论与临床的有机结合；坚持“按需施教、学以致用、讲求实效”的原则，围绕乡村医生培养目标及教学大纲。
强化医德医风和法律法规教育，是培养高素质乡村医生的必要条件。只有让医学生具备良好的道德品质和爱岗敬业的精神，才能下得去、留得住，才能将所学的医学理论和实践技能更好地运用于乡村的医学实践。为此，学校要求广大教师把医德教育融入教学的各个环节，以培养医德高尚、医术精湛的实用型农村卫生技术人才。
树立服务意识
树立服务意识，积极做好乡医的思想工作，是提高培训质量的基础。学校将最好的寝室分配给乡村医生班的学生，加强对上课考勤、寝室卫生和纪律的管理，让学生体验到大学生活的紧张和有序。因为乡村医生年龄相对较大，自尊心强，而且来自农村，学校选派了责任心强、工作细致、年龄偏大的老师担任乡医班的班主任，与学员沟通思想、交流感情。
采取灵活的培养模式
在教学中，我们根据农村医疗服务的实际特点，采取集中学习与自学相结合的半脱产教学方式，3年内共集中理论学习1100学时，允许学员分阶段完成学业。这种方法既有利于学生根据自身需要有选择、有目标地学习，又可以保证学习质量，同时，还可以缩短乡村医生脱离岗位的时间，彻底解决学习与工作之间的矛盾。
几年的乡医培训工作使我们深刻认识到，乡村医生培养不仅是促进农村卫生事业的发展、保障广大农民健康的重要保证，而且对保护农村生产力和促进社会主义新农村建设同样具有重大意义。培养高素质乡村医生是医学教育责无旁贷的重要使命，只有正视乡村医生队伍建设的迫切性，探索出切实可行的人才培养模式，才能不断提高乡村医生队伍的学历层次和业务水平，给农民带去更好的医生，带去更好的医疗技术。
