“民转公”发挥乡医更大作用
中国中医药报 2010-04-06
□ 胡心藻 湖北省监利县分盐镇渔场卫生室
上世纪80年代以后，由于市场经济和政策导向等原因，农村中医药的现状每况愈下。乡村中医是发展农村中医药的宝贵资源，为拯救中医、振兴中医，笔者认为，应实施乡医“民转公”，使乡医在农村中医药服务中更大更好地发挥作用。
乡医是振兴农村中医药的宝贵资源
时至今日，在农村还是有一支庞大的、优秀的乡村中医队伍。他们仍然保持着运用传统中医技能，诊病开方，亲自配方炮制和辨认中药材真伪优劣，有的还亲自指导病人煎服中药。乡村中医亲民、便民、利民，使广大群众真正体会到了中医简便验廉的优势，深受当地群众的信任和欢迎。
在农村，病源广，不分科，又很少依赖仪器查病，扎根在农村的乡医，经过多年的临床实践，煅造了他们较深厚的中医技能。这些乡村中医，不仅是农民健康的守护神，还是振兴农村中医药的宝贵资源，是保持中医发展不贬值、不变质、不褪色的坚强支撑。
笔者认为，应通过技能测试、医德考评等，从广大乡医中选拔一批具有真才实学的优秀者，认定为国家执业医师和授予相应的国家技术职称，并将其“民转公”，充实到乡镇卫生院或县市中医院工作，并鼓励他们传帮带。这不仅提高了乡医的社会地位，有利于调动他们服务的积极性，扩大他们服务的范围，而且有利于挖掘中医人力资源，承前启后，缓解目前农村中医人才青黄不接的状况，从而使农村中医药快速健康地发展。
实施乡村中医“民转公”的三大作用
一是能有健全乡镇卫生院服务功能。有资料表明，目前全国还有众多的乡镇卫生院不能真正开展中医药服务。究其原因，就是缺乏中医人才。因为中医的特殊性和这些年中医教育的错位等，以致中医毕业生不能用中医的思维和技能为民除疾解厄，从而转以西医为生。如果选拔具有丰富临床经验的乡村中医充实到乡镇卫生院工作，就能迅速恢复其中医服务功能，充分发挥中医药在新农合中的作用，有效缓解看病难看病贵的难题。
“文革”后，中医在“后继乏人”、“后继乏术”的严重情况下，党中央及时地对中医进行了抢救，在全国选拔了一大批民间中医到公立医疗机构工作。几十年来，这批人不但为广大群众提供了方便价廉、安全有效的中医特色服务，深受广大群众喜爱，而且他们还通过传帮带，培养出了一批中医业务骨干；同时大多数人也成为当地乃至全国的名老中医，现在这批人中有的还在苦撑着农村中医危局。
二是能加强县级中医院内涵建设。据调查，许多中医院名为中医院，可诊疗手段却以西医为主，我国目前真正姓“中”的医院很少。造成这一现状的原因，其关键也是缺少铁杆中医。如能选拔一些身怀绝技的、地道的、纯正的乡村中医，充实到县中医院开展专科专病的中医特色服务，这不仅有利于中医院中医药特色和优势的突出，内涵建设与能力的提高和加强，同时更能有效地扭转西化的局面。
解放后，我国各地也曾招聘民间知名中医到县级中医院开展专科业务。如湖北省后洪湖市曾聘请有一技之长的民间中医周承明，开展风湿病的治疗，几十年来，不但使洪湖中医院成为全国中医专科专病中心，而且还培养了一批治疗风湿病的中医技术骨干。这一被历史证明的好经验，我们今天应该采用。
三是能提高中青年中医人员素质。中医的发展在人才，可现在中医人才匮乏。年轻的中医师，特别是刚毕业的中医学生，虽具有一定的理论知识，但临床经验及操作技能比较欠缺，如果靠他们自己理论联系实际，需要很长一段时间才能将二者有机融合在一起。著名的老中医朱良春说：“现在虽然已经有了学校教育，似乎科班出身之后，马上就是人才了，这在其他行业是一般规律，但是在中医领域却有不同。因为在学校里学的理论，必须到临床上去验证，学习中医的四诊技术，必须靠自己去积累经验，然后才能成为一个合格的中医人才。”正是由于中医的特殊性，中青年中医需要有丰富临床经验的高年资中医进行传帮带。如能选拔一批优秀的乡村中医“民转公”，就增加了中医基层传帮带的师资力量，有他们的言传身教，能缩短中青年中医积累临床经验的过程，尽快地掌握中医的诊疗技术、适宜技术等，使中青年中医得以快速成长，脱颖而出，从而提高基层中医的整体素质。
综上所述，面对今天中医药特色优势逐渐淡化、服务领域趋于萎缩、人才匮乏、发展迟缓的局面，必须从振兴中医的紧迫感、责任感、使命感出发，务真求实地倾斜政策，实施乡村中医药“民转公”的措施，迅速地使农村中医走出困境，重铸辉煌。
