扶持农村中医 完善中医药服务体系
中国中医药报 2010-04-09
□ 李全贵 李署光 李威
数千年来，中医药的形成、丰富和发展都离不开农村和农民。农村、农民和中医药，有密不可分的血肉关系。
近些年来，由于现代医学快速发展，市场经济冲击，以及西医标准要求中医药等一系列原因，导致中医药在农村的服务领域萎缩，简便验廉优势淡化，县乡部分中医药人员，纷纷“西化”和改行，许多乡镇卫生院西医药一统天下，成了名符其实的西医医院。
然而，在农村，仍活跃着一支中医队伍，一如既往地“勤求古训，博采众方”，坚持在有中医药特色服务的村卫生所，在众多乡村医生中间，堪称“万绿丛中一点红”。他们吸引了市县城乡许多群众前往就医，为中医药占有和巩固农村阵地，弘扬中医药文化，立下了汗马功劳。
目前，村医是县乡医院医生人数的1～2倍。其中有中医基础的约7%，2%左右的村医有较好的中医药服务能力，兼有一技之长者。这些人年龄大多在50～６０岁之间，或系家传或为师授，或为县卫校中医班、中西医混合班毕业。虽然其中一部分人没有卫生主管部门颁发的中医师证书，却能熟练运用中医的理法方药，处理农村常见病多发病。如果把这支农村中医力量发动起来，充实到县乡级医院和卫生室，等于使现有中医队伍壮大一倍左右。
近些年各地偏重对村医免费轮训，试图改变农村中医药服务现状，促进农村中医药事业发展。可是，数年来，笔者从未见到和闻及一家村卫生所（室），因接受中医培训而添器购药，开展中医药服务。原因何在？“经济基础决定上层建筑”。当前制约农村中医药服务的因素，不是村医无术，而是中西医药服务的效益差别及其导致的中医有术不用。
笔者认为，与其拿钱免费培训，不如拿钱扶持行医。一是对持有卫生主管部门颁发的中医师、助理中医师等合法证件的村医，尽力扶持。比如政府部门免费提供常用中药，促其开展中医药服务；提高中医药从业人员待遇，以缩小中西医药服务的效益差距。对自学成才或有一技之长的乡村中医，予以政策倾斜，尽快使其取得医师资格。二是在县乡医院中医药人员“西化”和改行的形势下，对不计经济得失、坚持中医药特色服务的医院或村卫生所，予以褒奖，以点代面扩大影响。三是对放弃大医院优厚条件聘请，甘愿到农村开展中医药服务的老中医、老专家，大力宣传，树立榜样。以实际行动破坚冰，开先河，落实卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强2008年在山东中医药发展大会上强调的“建立有利于引导并稳定中医药人员服务基层的机制”，吸引和凝聚更多的中医药人才服务基层，提高服务能力，培养接班人，增强可持续发展的后劲，拓宽服务领域。
如此得民心、合实际、惠及8亿农民之事，与扶持大医院、构建中华医药之文明同步进行，上下交辉，城乡合璧，何乐而不为呢？
