中医药防治疟疾成全球样板——访著名疟疾学家李国桥教授
中国中医药报 2010-06-04
本报记者 马定科 通讯员 林羽
5月26日晚上，广州中医药大学三元里校区综合教学楼204室座无虚席，著名疟疾学家李国桥教授正在做题为《中西医结合抗疟研究46年体会》的演讲。“快速灭源灭疟法在柬埔寨经过3年两期实验，非常成功，2006年6月20日，柬埔寨王国政府在首都金边向我颁发了‘莫尼沙拉潘’金质骑士级勋章，就是该国政府对快速灭源灭疟法的充分肯定。可是当我们想紧接着在非洲岛国科摩罗推广这种方法的时候，却意想不到地碰到巨大阻力。在阻力面前，我们义无反顾，为的就是要在援非抗疟重大项目中，树立一个中医药防治重大疾病的样板！”李国桥在演讲中如是说。
中医理念倡导全民服药
李国桥说，中医一贯崇尚“上工治未病”，这对抗疟工作同样具有重要的指导意义：能使人不染疟疾比在人染上疟疾之后能够治好疟疾高明得多。在全球疟疾防治策略上，50多年来的传统方法是采用杀虫剂室内喷洒和浸泡蚊帐，来达到控制蚊媒的目的。然而，疟疾的传染源不是蚊媒而是疟原虫，蚊媒只是一种传染媒介。况且不管怎么努力，消灭蚊媒几乎是不可能的。所以，所有消灭了疟疾的国家，都是消灭了疟原虫，而不是消灭了蚊媒。
“虫之不存，蚊之焉传？”要快速消灭疟疾传染源，就必须有虫杀虫、无虫防虫，也就是有病治病、无病防病。要达此目的，最好的办法就是全民服药。然而，“全民服药”受到了实力派人物的质疑，认为让没有病的人服药不人道，而且如果采取这个办法，可能对现有全球抗疟战略造成干扰。
早已到达科摩罗的李国桥团队，虽然项目暂时未能开展，但他们却抓住一切时间，在当地深入开展疫情调查。李国桥选择科摩罗3个自治岛中最小的一个叫莫埃利的岛，这个岛约有3.6万人，分布在25个村。经过近4个月的调查，李国桥团队摸清了这个岛的疟疾疫情：25个村有10个村带虫率在30%以上，带虫率最高的达到94%；南部的村带虫率都在50%以上。
面对连自己都从未掌握过的如此详实的调查资料，科摩罗的专家们在听取了李国桥的调查报告和防治方案后，全部举手赞成。
“治未病”创造控虐奇迹
为了争取得到世界卫生组织的支持，李国桥于2007年4月专程赶往瑞士，找到世界卫生组织总干事陈冯富珍和一位助理总干事。听了李国桥的陈述，他们都说很好，那位助理总干事还对李国桥说：“如果你取得成功，这是一场革命性变化。”
2007年8月，李国桥所在的广州中医药大学与科摩罗卫生部医药局签署了《快速控制疟疾合作协议》，同时由中国国家中医药管理局与科摩罗卫生部签署确认并监督项目实施，试点项目当年11月正式启动。
该项目采用青蒿素复方“粤特快”（Artequick）+伯氨喹全民服药为主的措施，主动彻底消灭传染源，以达到快速控制疟疾的目的。青蒿素复方“粤特快”是李国桥团队研制的第四代青蒿素复方。它将是全世界范围内疗效最好、控制疟疾最快的药物。
李国桥说，此前青蒿素及复方虽然也有效果，但在发展中国家推广时却有致命的缺点，比如用青蒿素单药，疗程过长，需要一周时间；用过去的青蒿素复方，则患者或带虫者需4次、6次等多次服药，次数太多直接导致成功率大大降低；费用高，比化学药高出10多倍，不利于群防群治等。而第四代青蒿素复方“粤特快”的最大特点，是在24小时内两次服药即可，“用药量大大减少，成本也显著降低”。
项目实施一年后，平均人群带虫率由23%迅速降为0.33%~1.3%，下降幅度达95%，两年来无人死于疟疾。这个项目创造出了全球抗疟史上最快的控疟速度，引起了科摩罗国内外的广泛关注。
46载奋战抗疟前线无怨无悔
“我已是古稀之人，支撑着我至今仍奋斗在抗疟第一线的信念就是：一定要让中医‘上工治未病’的理念指导抗疟策略取得成功，在援非抗疟重大项目乃至全球树立一个中医药防治重大疾病的样板；一定要让中国的青蒿素惠及全球，使全世界穷人买得起、用得上这种最有效的抗疟药！我始终认为，一个共产党员，总得对人民有所贡献。我在抗疟的前沿阵地已经度过了46个春秋，不过与疟疾困扰人类的几千年相比，我无悔今生的选择！”朴实的话语、真挚的感情，深深地打动了在座的每一位听众。
演讲结束后，74岁高龄但身体硬朗、精神矍铄、思维敏捷的李国桥教授告诉记者，2009年4月科摩罗副总统兼卫生部部长伊吉利卢第一次出访我国，我国卫生部领导会见了伊吉利卢一行，伊吉利卢提出了请求，希望能够通过中国以及国际组织的帮助，在科摩罗全国推广青蒿素复方快速抗疟项目。“中国自主品牌的青蒿素复方药被外国领导人急着请进国门治病，这是第一次。”李国桥说。
不久，李国桥团队将再次飞赴科摩罗，在该国的另外两个自治岛大科摩罗岛和昂儒昂岛推广快速灭源灭疟法。这两个岛不管是面积还是人口，都比莫埃利岛大和多，因此他们的任务更加艰巨，但李国桥充满信心。他说，他们不但会在科摩罗取得圆满成功，还会把战果扩大到其他非洲国家去。他告诉记者，目前还有两个西非国家要求他们去用他们的方法防治疟疾。李国桥说，科摩罗是岛国，推广快速灭源灭疟法有得天独厚的地理条件；但就是在大陆国家同样可以推广快速灭源灭疟法。一片大陆也可以看做若干个“岛”，采取投石起波浪的方法，把石头投在哪里那里就是一个“岛”，然后不断扩散，最终就把无疟的区域慢慢扩大了。
“如果有必要的资金支持，在全球所有疟区都用上快速灭源灭疟法，解决全球的疟疾问题指日可待！”李国桥对此充满信心。
