公立中医医院大改才有大发展
中国中医药报 2010-06-11
本报记者 周颖
不久前，安徽出台了《关于公立中医医院改革试点的实施意见》，6月7~8日，该省公立中医医院改革与发展座谈会又在铜陵举行。来自全省的卫生局局长和中医院院长集聚一堂，共商公立中医医院改革与发展大计。大家认为，公立中医医院改革没有现成的经验可取，也没有合适的模式可套，只能是摸着石头过河，走一步，看一步。积极主动，敢为人先，干中学，学中干，逐步积累经验。同时，注重中医药发展规律，稳步推进。
改革大势不容缓
医改是大势所趋，不改不行。医改既有困难、风险和压力，也有机遇与动力。因此，我们要认清形势，坚定信心，抢抓机遇，趁势而上。这是参会人员的共识。
“给政策比给钱好”太和县中医院院长李福同观点鲜明。他说，争取政府对中医院的支持非常重要。去年，在他的努力下，该县给中医院40个编制，县政府在中药制剂与炮制基地举行现场会，县委书记找到建筑商让其垫资建造中医院内科、急诊综合大楼。
“小改小进步，大改大发展。”芜湖市中医院院长王小顺体会最深。随着医改的一步步推进，该院实行全员聘任制度，完善分配制度改革，开展绩效考核，加上政府投入和补偿到位，百姓得到实惠，医院发展加快，职工收入增加。
打铁还得自身硬
焦急、困惑、无奈是欠发达地区中医院长的内心感受。肥西县中医院院长赵圣荣说，中药房规范化建设、生产院内制剂、发展中医药文化，我们也想搞，但自身经济实力差，这些只能纸上谈兵。
巢湖市中医院副院长姜中云介绍，近年来，虽然医院收入有所增加，但基础建设和设备还停留在10年前的水平上，靠本身实力很难改变。他说，1995年，医院招聘了中医药大学生，还培训一年多，但因工作条件、生活待遇等问题，他们很快调走了。他希望有关部门深入调研，对症下药，解决欠发达地区中医院发展问题。
中医院发展参差不齐，南北收入相差10倍是安徽目前的现状。大家认为，从自身方面找原因，加以调整与改正，更有利于改革发展。“等、靠、要”不是中医院发展的方向，自强不息、奋发向上才是中医人的作为。
太和县中医院加强自身建设，发挥中医特色的做法，对大家启发很大。这两年，该院药品收入所占比例一直在20%~30%左右，为公立中医医院转变“以药养医”局面起到示范作用。
李福同说，自身硬，首先选一个好院长，配一个好班子，大家团结一心，拧成一股绳，为中医院发展出谋划策，为中医药事业尽心尽责。自身硬，政府也高看你一眼。为表彰该院的贡献，政府还奖励他们一辆别克商务车，价值30多万元。
阳光总在风雨后
有改革，就有风险。去年12月，安徽在32个县进行了乡镇卫生院改革试点。统计表明，今年第一季度的服务量下降了40%，这不能不引起有关部门的重视。
中医院长们认为，医改中，会出现各种各样的问题，如人员流失、资金短缺等，我们不能望而却步，而要想办法，一个个解决。共享阳光，我们兴高采烈，共担风雨，我们义不容辞。
天长市中医院院长许国银认为，医改首先进行制度改革，如用人机制、分配机制、养老机制等。
“改革一刀切，是不行的。”砀山县中医院院长郭庆龙说，不说收入，就人口密度而言，南北差别就很大。北方一个乡镇六七万人，一个村两三千人，最多上万人，而南方一个县才十几万人。政府给予同样的补偿，就不公平。
药品“零差价”是大家关注的问题。潜山县中医院院长徐鸣放介绍，该院药房工作人员有30多人，既要发工资奖金，承担药品损耗，还得有储存药品的库房。实行“零差价”后，医院负担会加重。他建议，一是像烟草专卖一样实行药品专营，二是像芜湖一样由政府托管药房，包人员工资，统一配送药品。
亳州市卫生局局长龚艳玲担心，实行“零差价”后，如果政府补偿不到位，中医院骨干力量可能会流失，就是实行绩效工资，他们也达不到原来的收入水平。虽然如此，医改有利于解决老百姓“看病难、看病贵”问题，即使有损失，有风险，我们也要积极去改，去做。
