特色优势是中医院立院之本
中国中医药报 2010-11-01
本报记者 周颖
核心观点：特色是中医药事业赖以生存的核心所在，优势是中医药事业发展的强大动力。中医药特色优势是中医院的立院之本，发展之魂。中医院的生存发展和中医药特色优势不是对立的，在现代医学高度发达的今天，中医院只有坚持特色，发挥优势，才能获得更大发展。要转变观念，纠正一定程度上存在的坚持中医特色就没有效益，就不能生存发展的不正确认识，做到坚持特色与促进发展的辩证统一。
中药房是中医院的窗口之一，日发售中药饮片的数量和质量，是中医药特色的晴雨表和显示器。
“262号，蔡学琴。”叫号员一喊，一女士走到北京中医医院的中药调剂室窗口取回自己的药包。调剂室很大，发药口有6个。一摞摞抓好的中药有序码放，每个药包上的号码、患者姓名、数量清晰可见。
中药房的调剂员紧张而忙碌。他们一字排开，各自在药斗前抓好饮片，按剂量要求称准，然后复核、分装、入袋、装订，送至发药口。他们每天约接1600余张中草药处方，合1.5万服中药。冬天能达到1.7万多服。
药剂科主任郭桂明说，去年发售饮片约1千多吨，日发售饮片4吨，约为1.8万~2万服中药。院内制剂有168种，纳入医保的有60多种，涉及内外妇儿等20多个科室。如固本抑瘤丸、坤宝丸、养阴益气合剂等，疗效显著，百姓很欢迎。
“三特门诊”是缩影
在中医特色优势上下功夫
“程子凡，请到特需门诊三诊室。”随着分诊护士的安排，患者程子凡急忙坐在了名老中医黄丽娟面前。
查血压，问近况，看舌苔，摸脉搏，黄丽娟告诉患者：“你的血压控制得不错，但还得注意情绪稳定，不要生气。再调调药方吧。”
拿到药方的程子凡告诉记者：“我原来血压很高，情绪急躁，吃药效果不好，才转到黄大夫这里看。每次来，她都安慰劝导，我现在好多了。说来也怪，情绪好了，这药也起作用了。”
延庆农村的患者郭大妈在家人的搀扶下，来到医院特色门诊。她说，自己腰腿疼已好几天了，上下串着疼，夜间最重，有时疼得都睡不着觉。接诊大夫诊断为坐骨神经痛，治则为清热止痛、祛风通络。给她扎完针灸，还嘱咐她不要吃辛辣食物，多吃杂粮及蔬菜水果，注意休息。
“没想到这里针灸效果这么好。扶着来的，现在能走回去了。”大妈边走边说。
治未病中心传统医疗部主任李建介绍，“特色门诊”是由中医专家挂牌的运用中医适宜技术、特色优势的门诊，医院还开设了特惠门诊和特需门诊，合称“三特门诊”。特色门诊主要为患者提供突出中医特色的治疗门诊，有针灸、拔罐、按摩、贴敷、刮痧、中药、体质辨识、偏颇体质调理等，根据病情采取不同方法；特惠门诊是为低保患者和特困户提供优惠的基本医疗服务；特需门诊主要针对有特殊就医需求的患者，由著名老中医专家出诊。
发挥特色不但在重点专科专病建设上“做精做细”，也要注重有利于中医药特色优势发挥的门诊建设。北京中医医院既注重名医荟萃、专科突出、专药有效，开展惠民利民的“三特门诊”，提高中医医院疾病诊疗的能力和水平，也将治疗和预防、养生、保健、康复服务结合起来，探索中医特色的多元化综合模式，形成了中医医院服务品牌。
该院还建立“中医特色病房”作为中医临床人才的培养基地，积极运用中医中药、中医特色技术为病人服务。在2009年度医院管理年“中医药特色”考核指标评估中，采用非药物中医技术治疗人次9%；门诊使用中医药方法81%；病房主病主证中医、中西医结合治疗率96.87%。
“特色统计”评先进
让全院绷紧中医特色这根弦
记者在该院上半年的特色统计表上看到一组名单，应用院内制剂前5名科室、使用中药饮片处方比例大于60%的医生、使用中药饮片前5名科室、非药物疗法应用前5名科室。
是中医院大夫，就要望闻问切、辨证论治，运用整体观为群众提供中医药服务。北京中医医院把重塑中医思维放在首位，正确处理好发挥特色优势和生存发展之间的关系，又在探索管理模式上下工夫，极大地调动了医务人员的积极性。
特色统计结果从何而来？有何激励机制？该院副院长金玫介绍，个人和科室每月的门诊处方是电脑自然生成的，由医院质量控制办公室统计监督，这个工作已做多年了。从去年底，医院设立中医药特色突出奖，根据不同科室设计不同的特色指标。超过指标前5名的科室给予奖励，最高达到5万元；个人门诊处方大于或等于1000张，中药饮片处方比例大于或等于50%者给予奖励，今年第一季度奖励了40人，最高2千元。
“每月、每季度都有特色统计，是让大家始终绷紧中医药特色这根弦，时刻意识到自己是中医院的大夫，运用中医药为群众提供服务是义务和责任，是弘扬中医药文化，发挥中医药优势，减轻百姓负担的具体体现。”金玫说。
针灸科、骨按科是中医药特色彰显之处，妇科、肿瘤科、感染科及耳鼻喉科、儿科等科室也不示弱。使用中药饮片处方比例大于60%的医生、儿科主任郑军介绍，小儿厌食、发育不良、夜啼，采用冯氏捏积法；哮喘、咳嗽、鼻炎采用贴敷方法；遗尿、秽语抽动综合征、腹痛采用针灸。还有中药灌肠、雾化、导入等特殊疗法，对治疗小儿疾病效果明显。
看五官疾病，中医药有何特色？应用院内制剂前5名科室之一的耳鼻喉科主任罗辉告诉记者，用院内制剂泻肝安神丸，可治疗耳鸣耳聋、失眠多梦；用止嗽化痰定喘丸，可治疗咽炎、慢性咳嗽；用甘草油、复方黄连膏、除湿丸可治疗鼻前庭湿疹，还有理疗、穴位贴敷、针灸、放血、拔罐等中医药方法，改善患者不适症状，提高治愈率。
医务处处长王洪说，从今年6月开始，医院启动了评选“特色之星”和“群众满意的医生、护士”活动。这作为“创先争优”活动之一，将在11月揭晓，目的是发挥特色优势，促进医疗水平提高，让患者满意。
“特色救援”在舟曲
特色产生医疗市场竞争优势
甘肃舟曲特大山洪泥石流灾害发生之后，由院长王莒生带队的中医药专家组奔赴灾区，执行国家中医药管理局灾后疾病防治指导任务。
身为皮肤病专家的王莒生介绍，灾区脚气、烂裆、蚊虫叮咬等皮肤病较多，还有感冒、咳嗽、腰腿痛等疾病。因此，主要采用特色救援，解除灾民痛苦。特色救援即突出中医药特色优势，使用针灸、按摩非药物疗法，方便实用；使用院内制剂和中成药，有效缓解灾民的一些症状；指导当地熬制中药汤剂，既避免大灾之后疫病滋生，也受到灾民欢迎。
针灸大夫李华岳的诊台前，常有数位村民排队候诊。他说，由于针灸操作简便，疗效确切，对缓解各种疼痛作用很好。
皮肤科副主任医师娄卫海介绍，当时带了甘草油、祛湿散、黑布药膏、葛根芩连丸等多种中药制剂，4天时间共为灾区群众诊疗650余人次。
当国家发生如非典、汶川地震、玉树地震、手足口病、甲流等重大事件需要卫生救援时，北京中医医院总在第一时间选派专家赶赴现场，凭借中医人的社会责任感和中医药特色，在医疗救援中独树一帜，产生中医特色品牌效应，赢得了老百姓良好的口碑。
事实胜于雄辩，中医特色的突出不仅让百姓受益，也带来了医院收入的增长。近年来，该院突出中医药特色的做法，不仅满足了患者需求，还实现了经济的不断增长。就2009年与2006年相比，医院的业务收入增加53.7%，门急诊量增长35.95%，出院人次增长21.65%，病床使用率增长4.72%。
