团队师承模式带出中医人才梯队
中国中医药报 2010-11-03
本报记者 周颖
核心观点：中医药是一门源于临床实践的科学，临床实践对于中医药人才培养有着特别重要的意义。对此应有清醒认识，要按照中医药发展的规律，坚持中医药人才培养、科学研究与临床实践紧密结合，强化跟名师、做临床的人才成长规律，从临床实践中来，到临床实践中去。
9月6日中午，北京中医医院新名医团队学员、消化科医师周滔又走进培训教室，准备听导师王莒生关于中药临床应用禁忌和注意事项的理论课程。到目前为止，他已跟随了7位导师。
继承是前提，创新是目的。“跟随多个导师掌握多学科知识和经验，可以不拘泥于某一个流派，开拓了自己的思路和视野。”他告诉记者，医院采取“团队师承模式”培养方法及运行模式，不仅使自己树立了牢固的中医思维方式，而且有助于提高创新能力。
在他为一位患肝硬化病人调脾胃时，就将两位导师的方法综合起来运用，取长补短，再根据患者的实际情况进行辨证施治，开出一个新的药方。结果，患者感觉症状缓解，效果很好。
周滔认为，老师治疗各科疾病虽然都注重调理脾胃，但各有特色、各有所长。比如，消化科张声生老师治疗脾胃病以脾胃为本，注重辨虚实寒热标本；皮肤科王莒生老师治疗皮肤病，处处顾护脾胃，多用健脾化湿、理气和血、清胃养胃之品；肾病科张胜容老师治疗肾病，以先后天脾肾同治为基础，调理脾胃时注重健脾祛湿化浊。因此，团队师承模式使他的水平有了很大的跃升，对中医整体辨证论治有了更深刻的认识。
周滔是该院自2007年实施新名中医培养战略工程以来，受益于“团队带团队”师承方式的32名中青年中医之一。如今，这一遵循中医自身发展规律，采取跨学科、跨专业的综合培养新模式，给该院带来一个完备的中医人才梯队。
团队模式顺应时代要求
北京中医医院1956年建院时，会集了京城诸多著名中医，专科特色突出，名盛一时。但近年来，随着名老中医的故去，由于缺少传承，他们的诊疗经验和有效验方多有流失，医院原有的一些特色优势有弱化的趋势。而且，新入院的中医师普遍存在中医思维能力不足问题，有影响力的后备梯队有待建设。
该院党委书记陈誩对中医人才培养问题用三句话作了概括：应对挑战、实现跨越，要以新一代中医人才队伍的及时跟进与持续发展做支撑；中医人才年龄老化，传承乏力，亟待突破传统思维、探索新的培养模式；望闻问切、五行辨证，要求培养方式必须顺应中医人才成长的内在规律。
在全院讨论和总结以往经验教训的基础上，使一个思路逐渐清晰：把传统的师承方式与现代管理手段结合起来，改变单一师带徒的传统中医人才培养模式，采取“老师团队带学生团队”的形式，实行跨学科、跨专业的综合培养，发挥国家第一、二、三批继承工作的滚动效应，集中医院内各种可以利用的中医药资源，实施“新名中医培养战略工程”。
为此，该院迅速成立领导机构，制定了入选条件，确立了培养方法及运行方式，提出明确的考核指标。经层层选拔，这个团队由老师16人、学生32人组成。
理论学习有课堂教学、导师授课、团队交流、病例讨论、跟师心得总结、文献综述、短期培训等；学术科研要求发表有影响的学术论文，争取科研项目，申报专利产品及申报科研成果奖等。其中，临床实践被置于重要的地位，要求每一位学员至少跟随3位导师从事临床实践，开展专科门诊、进入老专家工作室、进入中医病房。
师学相长 形成“共生效应”
新名中医培养工程推进三年来，效果突显，不仅有效传承了名老中医的宝贵经验和特色诊疗技术，还促进了中医人才跨学科的交融，产生了意想不到的师学相长的“共生效应”。
“导师和学员轮换交叉、互相启发，传承思路得以体现，中医文化得以弘扬。”针灸科主任王麟鹏是新名医团队的导师，他说导师之间、学生之间、导师与学生之间，建立了良好的学术交流和研讨氛围，将各专业、学科的前沿研究和实践经验结合起来。学员可以学习不同导师的学术思想和临证经验，掌握更多的方法和技术，而导师在传帮带的过程中也得加强自身学习和总结，做到相互补充，教学相长，使导师、学生两支队伍共同成长和提高。
他举例说，附子是有毒性的中药，有的科室用，有的科室不用，虽然内科、妇科都在用，但不同科室有不同的用量。原来骨科不用附子，开展团队模式之后，已将附子运用到骨科临床中。又如甘草，这种药可以解毒，但各科导师用法不一，有的就用固定剂量，有的逐渐增加剂量。正是在共同讨论和交流中，老师和学生对附子都有了更深刻的认识。
“构建新型的医院人力资源体系，必须走前人没有走过的路。”该院院长王莒生说，培养高素质中医药人才，是关系到医院能不能发展及如何发展的关键。三年来，通过研读经典、临证实践、病例讨论、集中授课、团队交流等多种培养方法，一批具有中医临床特长的中青年名中医队伍正迅速成长起来。
目前，该院国家级名老中医共19名，累计4批全国老中医药专家学术经验继承人107人，结业75人。在国家中医药管理局重点学科中医皮科和中医脾胃病等专科建设中，新名医团队是骨干，7名老师和4名学员分别担任学科专项负责人。
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新名中医培养战略工程结题
本报讯 首都医科大学附属北京中医医院“新名中医培养战略工程”10月28日结题。专家认为，该工程以中医临床需求为导向，以“团队带团队”为模式，将科研课题与人才队伍建设并举，对医院人才培养新机制进行了探索与创新，在国内处于领先水平。
该课题2008年启动，由北京市委组织部、市人事局立项资助。3年来，据不完全统计，该课题开展名医大讲堂37讲，进入老中医工作室31人，师生共诊治患者365198人次；收集跟师心得和经典学习体会577篇，导师经验总结56篇，临床验案34篇；参加学术交流会121人次，撰写专业学术论文160篇，16名导师均在全国、北京各专业学术团体中担任主任委员、副主任委员、常务理事。承担5项国家自然基金项目，获得课题资助39项，学员获得课题资助7项；服务于基层百姓200余人次，参加抗震救灾22人次，在基层开展科普讲座23讲，参与新闻媒体宣传700余人次。
