地产药材应重视品种考证
中国中医药报 2010-12-06
□ 梅全喜 广州中医药大学附属中山医院
我国地域辽阔，地理环境及气候条件相差甚远，各地得天独厚的地理优势及气候条件孕育出了许多质优效良的地道药材，同时也孕育出大量当地主产，疗效确切，在民间已有广泛应用的地产药材。
近年来，有关各地的地产药材研究已引起有识之士的关注和重视。但笔者发现有不少的地产药材研究对于品种考证工作不重视，很多的地产药材品种考证工作几乎仍处于空白，致使一些药理、药化研究走弯路、甚至出现错误的结论。为更好地开展地产药材品种考证工作，笔者以广东地产药材研究为例，从品种考证对地产药材研究的意义及如何开展地产药材的品种考证工作等方面进行探讨，现阐述如下。
品种考证
对地产药材研究意义重大
澄清地产药材的药用历史渊源和变迁
地产药材品种考证的目的，是力求全面地反映出药物发展的历史过程以及这些药物在不同历史时期存在的种种问题，包括了产地演变、种类的变化、加工炮炙的不同方法，以及临床应用的改变和发展。如广东地产药材土茯苓，在明以前多以“取以当谷食，不饥”为记载，仅地方偶用敷疮毒而获殊效，药用价值似乎不大。
至明弘治、正德年间杨梅疮流行，起初都是用轻粉治之获效，但轻粉毕竟是有毒的，随着治疗周期的延长，治疗剂量的增加，出现汞中毒也就在所难免了。不知是谁首先用土茯苓来治疗此疾，结果竟然一炮打响，为当时备受汞毒煎熬的杨梅疮患者带来了福音。从此，土茯苓成为治疗杨梅疮“要药”，其他药用价值也相继被人发现和重视。
研究古本草，发掘新药效
古人对药物的记载，多简短精炼，在“只言片语”中，往往使一些药物的某些药效被忽略。通过研究古本草，对药物的记载进行重新查阅考证，可能会有新的发现。如笔者在考证“广东土牛膝治疗咽喉疾病功效的发现与药用历史”过程中了解到，在最早收载该药的广东本草书籍《生草药性备要》以及稍后的《本草求原》、《岭南采药录》等书中，均载为专治跌打损伤的岭南中草药，却未提及可治喉症。据笔者所知，是广东新会名老中医黄华庭最早发现其可以治疗白喉的。
原来20世纪40年代，广东地区白喉流行，黄老眼看身边患白喉的患者和亲人离去而束手无策。后来黄老从某文中获灵感，在清·汪昂所撰《本草备要》中查得此药，言能治喉痹，便把土牛膝的叶、茎、根一一试过，最终发现广东土牛膝根治疗白喉的功效显著。
对广东土牛膝治疗白喉的这一发现，与黄老对古文献记载悉心细查有关，更与黄老积极探索之精神分不开。当他在1958年《广东中医》上公布了这一发现及其经过后，被广东各地普遍应用于治疗咽喉疾病，取得较好的效果，延用至今，广东土牛膝已成为广东著名的喉科要药。
澄清混乱品种，据实合理用药
澄清混乱品种，据实合理用药就是把因各种原因与正品混淆的品种基源、性状、化学成分、药理作用和临床疗效搞清楚，与正品药品相区别，是什么药就按什么药用，杜绝混用或代用。如正品白薇为萝藦科植物白薇Cynanchum atratum Bge.或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge.的干燥根及根茎。而广东地区长期以来一直以广东白薇即菊科植物毛大丁草Gerbera piloselloides(L.)Cass.的干燥带根全草作为白薇入药。白薇与广东白薇科属不同，药用部分白薇为根及根茎，广东白薇为全草，其化学成分、性味、归经与效用均不同。两药应区别使用，不能混淆使用，与此情况相同的尚有很多。应通过考证澄清混乱品种，明确正品，确保所开展的药理、药化研究不要选错品种，走弯路，出现错误结论。
确定品种基原，解决物与名不一的混乱
同名异物与同物异名现象在广东地产药材中十分常见。如土牛膝，在广东大部分地区（特别是珠三角地区）是以菊科植物华泽兰Eupatorium chinensis L.的干燥根及根茎入药，而广东潮汕地区则以苋科植物倒扣草Achyrenthes aspera L.的根作“土牛膝”使用。二者作用不同，不能混用，应注意区别。
鸭脚艾为广东民间常用药之一，《岭南采药录》有载，香港关培生教授将其鉴定为菊科植物宽叶山蒿Artemisia stolonifera (Maxim) Kom.，而《广东省中药材标准》将其确定为菊科植物白花蒿A. lactiflora Wall. Ex DC.。事实上宽叶山蒿在广东并没有分布，不可能是广东民间所用的鸭脚艾。
如此多的品种混乱情况，若不在弄清品种基原的情况下冒然开展药理药化研究必将会出现错误的结论，临床使用时也会出现用错药的情况。因此，开展广东地产药材研究应重视品种考证工作。
研究新品种，扩大新药源
独特的地方气候，孕育了各地的地产药材，也延续了各地人民使用中药的传统。每个地区的地产中草药品种众多，药材品种也很混乱。混乱品种的形成常有其历史变迁、条件限制和当地习惯用药等多种原因，因而品种考证工作也可从这些方面进行。
在考证过程中，应对混乱品种进行研究，如能在混乱药物品种研究中发现某一种或多种药物中有新的化学成分、药理作用和临床效用，并用于疾病防治之中，为人民的健康事业服务也是很有意义的事情。
考证品种，纠正历代本草著作中的错误
本草著作是历代医药家在前辈成就的基础上继承和发扬的产物，今人在学习和应用过程中应理性对待，有必要对其合理性进行考证，分清古人著作中哪些是正确并可继承的部分，哪些是错误并应该修正的，哪些是对当前工作有现实意义的，以期真正做到“古为今用”。
如广东本草古籍《南方草木状》载有“乞力伽”，曰：“药有乞力伽，术也，濒海所产。”而之后的《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》等本草均以此条目对本品抄录，未加考证辨明认为“乞力伽”即为“白术”的异名。而据谢宗万教授考证认为，“术”是中国本土原产的药物，不应有“乞力伽”这一外国名称，并考证“乞力伽”应为希腊语“Teyaka”或拉丁语“Theriaca”的音译，是来自古代西方有名的万应药（万灵药）。历代本草对于“乞力伽”即为“术”的记载均为错误，应予以纠正。
同时，品种考证，还能全面反映出各地地产药材发展的历史过程以及各历史时期存在的种种问题，考证出药材产地的演变、种类的变化、加工炮炙的不同方法，以及临床应用的改变和发展，将为各地地产药材的现代科学研究提供丰富的历史资料。
如何开展
地产药材的品种考证工作
收集整理史料，查考方志
地方本草，尤其是那些各地区特有的本草，无论过去或现在，在当地人民的医疗保健中都占有重要地位。收集整理各地区本草古籍史料，对弘扬地方传统文化、开发地产中草药资源有重要意义，也是地产药材品种考证工作顺利开展的重要保证。
遗憾的是，各地本草古籍并不多，因此，在开展地产药材品种考证工作时应重视收集整理地方史料，查考方志。如广东地方本草书籍仅有三、四种，在开展广东地产药材品种考证研究时，参考《肇庆志》、《潮州志》、《香山县志》等地方志及《临海异物志》、《领表录异》、《广东新语》等地方性的杂记类书籍，甚至是一些诗词、民间歌谣等都会有重要发现的。因此，在考证资料缺乏正式材料的情况下，这些旁证材料有时也会带来一些帮助。
研究文献，分析推证
地产药材的品种考证工作应该紧系历代本草对本品的记述，系统查阅，重视原文，广为摘录，且要对有关记载进行逐字逐句地核对。
古人对药物的记述往往比较简单，但有时却只需一两句话就说到关键之处，很能解决问题。如药材名称，总是富有一定含义的，适当地推敲中药的正名、土名、别名等，对考证品种会有一定的帮助。书籍中对药材植物的形态与采收季节、药材特征、形色气味、产地分布、生态习性、药效等的简单描述都能透露出丰富的信息，给考证带来极大的帮助。
结合区域特点，考证名称
各地区的语言体系也使得各地古文献对药物的记载融入了方言特色，弄清本地方言的含义，有时会给药名的考证带来帮助。如广东地区多以“勒”或“簕”命名有刺的植物，如把刺苋(Amaranthus spinosus L.)叫簕苋菜，菝葜(Smilax china L.)叫马加簕等。
实验研究，证实品种
采用现代科学方法，如性状、显微鉴定，化学成分鉴定和药理实验，临床应用情况调查等方法，对中药复杂品种进行甄别鉴定是最有效的一种品种研究方法。其中植物形态、药材性状、成分鉴别、药理实验等是确定品种的重要方法。
中药的有效成分是对人体起治疗作用的物质基础。凡是有效成分已经明确的中药，可以通过对该成分的定性测定来衡量药材的真伪。如果某种中药有效成分还未明了，则可以适当选择与能反映中医主要疗效相应的药理指标，通过动物试验来进行比较。
