中医急诊不是“慢郎中”
中国中医药报 2010-12-09
本报记者 衣晓峰 通讯员 李小光 董宏宇
一提到“中医师”，大多数人眼前浮现的都是“诊脉”、“开方”、“调理”等形象，似乎都是“慢功夫”。虽然在传统中医古方中，一直就有四逆汤、参附汤等回阳救逆的汤剂，但在公众心目中，中医医院的急诊急救功能都尚不发达。黑龙江省齐齐哈尔市中医医院不断总结中医古方，将中医药和现代诊疗技术广泛应用于急性中毒等急诊急救中，走出一条中西医结合的急诊急救特色之路。
齐齐哈尔中医医院急诊科成立于1968年，目前已拥有留观床位19张，年留观患者2000多人次。该科因显著的中医药特色和周到的医疗服务，深受群众欢迎，年门诊量持续递增，已达到6万余人次，是黑龙江省惟一一家国家中医、中西医结合急诊临床基地。
急诊治疗特色多
多年来，该院急诊科成功开展了脑血管意外、猝死、上消化道出血、呼吸衰竭、糖尿病酮症酸中毒、急性心肌梗死、各种急性中毒、癫痫持续状态、急性左心衰、低血糖症等常见急危重症的抢救与治疗。急诊科主任贺丽介绍，他们把中医药特色应用到急性中毒的急诊急救中，效果显著。医院自主研发的“中药洗胃液”，方中配伍解毒的绿豆、加快解毒和排泄的大黄，同时辅以减少毒素吸收并可保护胃黏膜的黄芩，以及其他中草药，应用于经消化道中毒的各类患者的洗胃；洗胃后，再以大黄导泻，通过大便将消化道中的毒物排除干净；再以容易被肠胃接受的植物蛋白“甘草绿豆汤”口服解毒治疗，急救全过程均用中药，临床效果肯定。
除了治疗中毒，该院急诊科还拥有颇具疗效的中药急救处方10余种。其中，针对老年人、体弱者外感风寒、周身疼痛、汗出过多症状所研制的“感冒汤”，在临床应用广泛。针对危重病人腑气不通、大便秘结、意识障碍、瘀血阻络、清窍被扰等症状，该科以丹参、大黄、三七为主药的“泄热活血开窍方”通过直肠给药，临床奏效快；“止血药足三里穴位注射”治疗上消化道出血，起效快，效果明显。
自2009年9月下旬起，齐齐哈尔市中医院儿科采用灌肠给药方法医治小儿重症肺炎，疗效显著。
急诊科研结硕果
齐齐哈尔市中医医院急诊科梯队健全、技术精湛、综合能力突出，在本地区急诊急救中占有重要地位，成为全市中医急症学科梯队带头单位，曾先后成功抢救了本市金亚集团42名食物中毒工人、“10.28”特大坠楼事故伤员，完成了防治“非典”、抗击“甲流”等突发公卫事件的救治工作，多次获得省市各级政府的奖励。
该院在急诊急救工作中不但注重临床效果，还以上述各方剂进行临床科研立项，不断深入探讨和总结经验。据统计，去年该院急诊科有140例中毒患者采用中药急救，无一例死亡。这一临床急救项目还在“十一五”期间被国家中医药管理局列为主攻中医特色病种。由该科室立项的《感冒汤治疗老年上感》课题曾获得市科技进步奖。研究成果曾多次获地方科技进步奖，所撰写的《生脉注射液在临床应用》、《大承气汤在急诊中的应用》等多篇论文，在《中国中医急症》等杂志上发表。
