医改五项重点工作稳步推进
中国中医药报 2011-01-07
本报讯 （记者徐雪莉 冯 磊）在1月6日召开的2011年全国卫生工作会议上，卫生部部长陈竺指出，在过去一年，全国卫生系统根据国务院2010年度医改工作安排，以医改五项重点工作为核心，强化责任，加大力度，突出重点，稳步实施，五项重点改革总体进展顺利。
新型农村合作医疗制度进一步完善。参合率保持在90%以上，人均筹资达到155.3元，其中政府补助达到人均126.1元。60%以上的统筹地区实行门诊统筹。统筹地区政策范围内住院费用报销比例比前一年提高5个百分点，最高支付限额提高到全国农民人均纯收入的6倍左右。农村儿童白血病和先心病的补偿比已超过70%，符合民政医疗救助条件的家庭可再获20%的补助。近90%的统筹地区实现县域内定点医疗机构医疗费用即时结报，一半以上统筹地区实现了与域外定点医疗机构直接结算。三分之一以上的县（市、区）开展了按人头付费、按病种付费和总额预付等支付方式改革。一半以上统筹地区建立了新农合与农村医疗救助统一服务平台。
国家基本药物制度在基层稳步推进。据最新监测结果，基本药物制度已经在57.2%的政府办基层医疗卫生机构全面实施。在基本药物制度实施地区，基层医疗卫生机构出现了门诊和住院费用下降、门诊人次和住院人数上升的可喜现象，群众医药费用负担明显减轻。
基层医疗卫生服务体系进一步健全。2010年，中央继续安排专项投资200亿元，支持891个县级医院、1620个中心乡镇卫生院、1.12万个村卫生室和1228个社区卫生服务中心业务用房建设。在基层医疗卫生机构硬件设施普遍提高基础上，着力加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资政策加快落实。当年招录农村订单定向免费培养医学生5000名，为乡镇卫生院招聘执业医师8938名。2381 所县级医院与三级医院、1.53万所乡镇卫生院与二级医院建立长期对口协作关系。继续实施万名医师支援农村卫生工程，并组织1.75万名县级医院骨干人员到三级医院进修学习。全国乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务机构在岗培训人数分别为47.5万人次、97.7万人次和21.4万人次。安排全科医生转岗培训1.6万人次。
基本公共卫生服务均等化工作取得新进展。9类国家基本公共卫生服务项目在城乡基层广泛开展。最近监测数据显示，城镇、农村居民健康档案累计建档率分别为48.7%、38.1%，提前完成年度任务指标。65岁以上老年人健康检查人数5714.2万人，3553.8万高血压病人、918.9万糖尿病人和170.6万重性精神疾病患者纳入慢性病规范管理。2010年，全国人均基本公共卫生服务经费补助标准达到17.4元。去年全年全国完成贫困白内障复明手术35.1万例，免费为15岁以下儿童接种乙肝疫苗2962.9万人。884.7万农村孕产妇享受住院分娩补助，农村住院分娩率为95.7%；为农村生育妇女补服叶酸830.7万人，完成年度任务85.1%；农村妇女乳腺癌检查47.3万例，完成年度任务的118.2%；农村妇女宫颈癌检查489.2万例，完成年度任务的122.3%；在农村建设783.3万户无害化卫生厕所，燃煤型氟中毒改灶143.9万户，提前完成全年任务。
加快公立医院改革试点，医疗服务安全质量进一步提升。16个国家级联系试点城市和31个省级试点城市陆续开展试点工作，全国1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊，3828所医院开展优质护理服务，1300多所医院开展100个病种的临床路径试点，22个省（区、市）近100所医院开展电子病历试点，5个省（市）开展执业医师多点执业试点。
2010年是“十一五”收官之年，在过去五年中，卫生部门胜利完成了“十一五”规划的主要目标和任务，对保民生、促稳定、推动经济社会协调发展发挥了不可替代的作用，树立了卫生改革发展的新理念、新思路，卫生事业发展迈出新步伐，群众得到更多健康利益，为实现人人享有基本医疗卫生服务目标奠定了坚实基础。
