消除隐忧，把好事做好

中国中医药报 2011-08-10

□ 尹常健山东中医药大学附属医院

近日，甘肃省卫生厅刘维忠厅长连续撰文积极倡导发展中医药微博，并率先在全省卫生系统下文，发出中医开微博的号召。文件不仅对中医微博的宗旨和主要内容提出了明确要求，并对参与人数和应完成的任务都作出了严格的规定。作为甘肃省最高卫生行政长官，他关心和支持中医药事业发展的决心和热情都使人钦佩和振奋。

老树新花意义大

对于中医微博这一新生事物，我们应该如何认识、怎样评价？笔者认为，首先应该肯定中医开微博是充分利用现代传媒手段，加强中医传播、促进医患沟通、扩大中医服务功能的重要举措，应当说是老树新花、与时俱进，其意义是极其深远的。其重要作用和意义有三：

为中医科普宣传开创新途径

进行积极有效的中医科普宣传工作是提高广大民众对中医的认知度和认同感，从而建立广泛群众基础，推动中医药事业发展的关键所在。中医科普宣传不仅要求在内容上追求科学性与实效性，贴近广大群众对中医药的真实需求；在宣传方式上也要做到多形式、多途径、广渠道，中医开微博就是在电视、广播、报纸、书刊之外开创新的宣传途径。

微博形式活泼，博主可以畅所欲言，内容丰富多彩，文字短小精悍。既容易切中主题，又容易提高实效。通过微博宣传中医的科学属性、整体观念，展示中医的诊疗优势和特色，中医养生保健的理论和方法，指导求医就诊，可唤起社会各界关注和支持中医药事业发展的热情。微博作为中医宣传新途径所发挥的独特作用是传统媒体难以替代的。

为医患沟通搭建交流平台

密切医患沟通，建立良好的医患关系，对于提高患者的中医治疗依从性和临床疗效都具有重要的意义，特别是诊疗前和诊疗后正确及时的指导意义非同一般，但目前尚缺乏医患沟通的渠道，也没有医患交流的平台。

中医微博的开通正可以弥补这些不足和缺憾。患者可以根据自身病情进行有关诊疗和生活调养等诸多方面的咨询，而医生则可对患者求医就诊提出建议，当好参谋、做好向导。一方面可争取更多的中医医疗受众，另一方面也可给患者提供有针对性的帮助。通过医患互动的过程，医生可以了解患者真实的需求，患者可得到医生具体的指导，医患之间既有信息资源的共享，又有病情动态变化的信息反馈，大大提高了医患沟通的实际效果。这对于建立和谐医患关系，多层面、全方位提升中医药服务功能都具有重要作用。

为中医药事业发展营造良好舆论环境

作为一种新的传播模式，微博用户数量日益庞大，影响力也在逐步增强，中医开微博可从不同角度、不同层面解读中医、感悟中医、宣传中医。一篇短短的博文，几句生动的话语，一点新颖的见解，一声轻轻的呼吁，都可能触发中医事业重大的焦点和热点问题，引起舆论的广泛关注。所有这些都使中医的声音更加响亮。

重视微博的局限性

在充分肯定中医微博的同时，我们也应该清醒地认识到微博的局限性和片面性。

自主性带来主观随意性问题

自主性、便捷性和互动性是微博的主要优势。自主性虽然能最大限度调动人的主观能动性，反映博主的真实意愿，但是由此带来的主观随意性也是必然的。中医具有完整的理论体系和严格的诊疗规范，同时又受个人经验影响较大，由于博主对中医的感悟有深浅之别，临床经验有多少之分，理论和诊疗水平也就有高低之差。

以甘肃省要求的1000名有资质的中医而言，水平难齐；即使有水平也不一定善表述。博主学识、经验和悟性的差异往往会导致对同一问题的看法有很大差别，甚至会出现完全相反的声音。

患者自疗行为的安全性难以操控

中医诊疗要求望、闻、问、切四诊合参，这一过程是医师和患者面对面进行的，因此诊疗过程是可控的。中医微博如果仅仅是科普宣传也罢，但若涉及患者疾病诊疗问题，医生必然或多或少地提出治疗的指导意见，如向患者介绍单方、验方或食疗方案等。先不提患者表述症状是否准确，由于缺少了诊疗过程，若医生所提的指导意见出现偏差，引发医疗纠纷，因存在法律空白，处理起来就会更加棘手。

篇幅限制表达的完整性

微博以140字为门槛，篇幅小，容量少，只能局限于某一问题的某一点，而中医学的系统性、完整性及理、法、方、药的序贯性特征都不可能得到很好的体现，也很难对某一内容进行系统阐述和透彻分析，给人以支离破碎之感，很容易使人断章取义，对中医产生曲解和误读。

总之，中医开微博当客观对待。我们既要大力倡导、热情鼓励、积极推动；更要正确引导、加强监管、消除隐忧，使其健康发展、不断完善，从而为中医药事业的发展发挥应有的作用。