适宜技术进社区 缓解看病难和贵
中国中医药报 2011-09-14
□ 毛忠南 何天有 甘肃中医学院附属医院
近日笔者参加甘肃省社区卫生服务机构中医适宜技术技能大赛，由比赛过程及了解的情况深深地感受到：加强社区适宜中医技术的培训和推广是缓解“看病难、看病贵”问题的有效途径。
首先，可让老百姓得到最方便的治疗。无论农村还是城市社区的卫生服务机构都是居民最方便的就医部门，社区卫生单位也是国家实施医改的重点和保障广大居民健康的最终落脚点。社区医生应该是普通百姓最贴心的健康守护神，国家对医改政策的最终执行者；让广大居民能通过社区医师的工作感受到国家医改政策带来的实惠。
笔者去年支农时发现：许多农民就诊极不方便，一方面是居住偏僻交通不便，有些自然村别说到县城，就是到乡镇也需要坐车几个小时。另一方面是没有时间，“农时不等人啊”。乡镇卫生院有一个特别普遍的现象：农忙时门可罗雀，农闲时人满为患，而且治疗都以西药输液为主。如果能够将操作简便，疗效可靠的社区适宜中医技术推广到乡村医生，那么老百姓的常见病在家门口就可以得到方便有效的治疗了。
其次，让老百姓花最少的钱，解决最基本的医疗问题。甘肃省卫生厅提出“用尽可能少的费用维护居民健康，走中医特色的医改之路”和“管理机构下基层、疾控机构进医院、健康教育进家庭”的工作思路。通过社区适宜中医技术的培训和推广，不仅让这些农村社区医务人员成为解决常见病、多发病的专家，而且通过培训将中医“虚风贼邪，避之有时”等养生观念以及“上工治未病”的预防保健观念能够以最浅显的方式深入人心。
笔者针对当地慢支、哮喘等慢性呼吸系统疾病高发的特点指导卫生院开展“冬病夏治”，今年三伏天再次贴敷时反馈的信息是：“50%以上的患者，去年冬天发作次数减少50%，仅减少对症治疗的西药输液费用，每位患者平均就在300元以上”。预防为主，能够不患病或者少患病，即使患病也能够在家门口得到比较有效的治疗，花最少的费用，这应该是每一个老百姓的心声。
第三，有利于缓解大型医院人满为患的局面。现在许多大型医院人满为患，无论轻重疾病都找专家。其实，并不是患者有一点轻微疾患都愿意去找大医院的专家，究其原因是在社区、基层医院没有得到有效治疗，患者不信任社区医生。
别说农村患者到城市大医院如同进入迷宫般的无奈，城市患者起早贪黑挂号的艰辛就苦不可言。甘肃省妇幼保健与社区卫生处安平处长介绍，最近她在陇西县调研时，得到的统计数字表明“自大力推广社区适宜中医技术培训和中医治疗项目全额报销以来，2010年6月到2011年5月，一年期间该县到市级和省级医院就诊的患者比上一年同时间段下降了27%”。
