二十五、胁痛（附身体痛）

【脉】

双弦，是两手俱弦也。

【因】

肝木气实火盛，或因怒气大逆，肝气郁甚，谋虑不决，风中于肝。皆使木气大实生火，火盛则肝急，瘀血、恶血停留于肝，归于胁下而痛。病则自汗，痛甚，按之益甚。

【证】

痰积流注厥阴，亦使胁下痛。病则咳嗽。

外有肝中风，左胁偏痛；肝中寒，胁下挛急；饮水胁下鸣相逐，皆致胁痛，须详之。

辨非血枯证。胸胁支满，络气不行，妨于食，肝脾伤，病至先闻腥臊臭，出清液，肺叶伤也。四肢清，目眩，复后血，此年少脱血，或醉行房，肝伤气竭致之故也。

【证治】

木火盛，宜以辛散之，以苦泻之，当归龙荟丸、泻青丸主之。死血，宜以破血为主，润血为佐，复元活血、当归导滞等主之。痰积，宜以去痰行气，二陈汤加南星、青皮、香附、青黛等主之。

龙荟丸 治食积发热，木盛胁痛。

柴胡甘草青皮黄连大黄当归木香草龙胆芦荟川芎

治水气实加之。

治血汤 治死血。

左金丸 治肝火。

黄连（六两）茱萸（一两）

导痰汤 治痰注。诸痰皆生于热。

台芎（二两）香附（八两）陈皮苏叶干姜（一两）

贴痛芥菜子（研，水敷）茱萸（醋研，敷上大效）

熨痛醋炒灰热，布裹熨之，葱艾炒亦可；韭汁亦可。

身体痛

【脉证】

伤寒，太阳经表证，六脉俱紧；阴毒伤寒，身如被打，脉沉紧；伤寒，发汗后，身体痛，气血未和，脉弦迟。伤湿，湿流关节，一身尽痛；风湿相搏，肢体重痛，不可转侧，脉缓。虚劳之人，气血虚损，脉弦小。