第三节 非淋菌性尿道炎（NongonococalUrethritis）
【定义】
患者有性接触史，有临床症状，但在分泌物中找不到淋病双球菌。
【病因】
大多由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis）和由小部分尿素分解支原体（Ureaplasma Urealyticum）二种微生物引起，其次为阴道滴虫，疱疹病毒也可为病原，目前该病已广泛流传。
【症状】
潜伏期1－4周，男性患者表现尿痛，排尿困难，晨起由尿道内流出少量稀薄白色粘液，用手挤压尿道才以溢出。
女性患者多无明显自觉症状，但有白带多。
合并症：常因反复感染或治疗不及时，处理不当，易合并急性附睾炎、尿道炎、Reiter综合症，甚至心血管神经系统病变，女性并发尿道炎、宫颈炎、不孕症，新生儿经过产道传染引起眼炎、肺炎。
【诊断】
有性接触史，尿道内有分泌物，排尿困难但淋菌检查阴性可以诊断，如无明显分泌物，可取尿作沉渣镜检，在高倍镜下，每视野见到10－15个多核白细胞，也可有助于诊断。如有条件取尿道分泌物作病原菌检查。
【鉴别诊断】
应与淋菌性尿道炎鉴别
| 淋菌性尿道炎 | 非淋菌性尿道炎 | |
| 潜伏期 | 2－3天 | 1－3周 |
| 排尿困难 | 常见 | 轻 |
| 尿道分泌物 | 脓性、量多 | 少、多为稀薄粘液 |
| 淋菌双球菌检查 | ＋ | － |
| 病原体培养 | G－双球菌 | 沙眼衣原体 |
【治疗】
四环素：0.5g 每日4次，共服7天或者
红霉素：适于对孕妇和儿童
美满霉素（Minocycline）首次剂量200mg，12小时后100mg，每日2次，共服7天。
强力霉素：0.1g, 每日2次，共服7天。
壮观霉素：2g／次，近来还有用蔷薇霉素（Rosamycin）.
