第四章 健脾消积类
消导类
白萝卜(《唐本草》)
【基原】为十字花科植物莱菔的根。
【异名】萝卜、芦菔、莱菔、温菘、土酥。
【性味归经】辛、甘，凉。入肺、胃经。
【功效】消食化痰，下气宽中。
【应用】
1．反胃吐食：白萝卜捶碎，蜜煎，细细嚼咽。(《普济方》)
2．鼻衄：以白萝卜自然汁和米酒，饮之。(《本草纲目》)
3．食积饱胀：生白萝卜捣汁饮。(《饮食与治病》)
4．咳嗽痰多：消化不良，白萝卜刮丝和面烙饼食之。(《清宫食谱》)
【使用注意】
脾胃虚弱，大便溏薄者不宜多食、生食。
【按语】
白萝卜品种很多，生吃、熟食都可。其中含有芥子油和淀粉酶，因此有辛辣味，可助消化，增食欲。萝卜中含有一定量粗纤维，可促进胃肠蠕动，通利大便。本品还有止咳化痰作用，对感冒、脑膜炎、白喉等传染病，有一定预防作用。此外还能缓解煤气中毒患者症状。所以适量食萝卜，有利人体健康。
【参考文献】
1．《随息居饮食谱》：“治咳嗽失音、咽喉诸病，解煤毒、茄毒。熟者下气和中，补脾运食，生津液，御风寒，止带浊，泽胎养血。”
2．《本草纲目》：“主吞酸，化积滞，解酒毒，散瘀血，甚效。”
山楂(《本草衍义补遗》)
【基原】为蔷薇料植物山楂或野山楂的果实。
【异名】山里红果、赤枣子。
【性味归经】酸、甘，微温。入脾、胃、肝经。
【功效】消食积，散瘀血，利尿，止泻。
【应用】
1．食肉不消：山楂肉120g，水煮食之，并饮其汁。(《简便单方》)
2．产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。(朱震亨)
3．高血压：用山楂干品，制成糖浆，使每毫升糖浆含山楂干品0.65g，并加适量防腐剂，每天服三次，每次20m1，饭后服。有明显降压作用，能改善消化功能及食欲。（《新中医》1976．1）
4．小儿脾虚久泻：取鲜山楂(去皮核)、淮山药各等份，加适量白糖，调匀后蒸熟，压制成小儿爱吃的山楂饼，有健脾醒胃，消胀除积之作用。(《新中医》1978．2)
【使用注意】
凡脾虚胃弱无积滞、气虚便溏者，慎用。生食大量山楂后，令人嘈杂易饥。
【现代研究】
经临床观察与实验研究，证明山楂有扩张血管、降低血压、降低胆固醇含量和强心作用。体外抑菌试验表明，焦山楂及生山楂均有很强的抑制福氏痢疾杆菌、宋氏痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌及绿脓杆菌等作用。服山楂后，能增加胃中酶类(包括淀粉酶、脂肪分解酶等)，促进食物消化。山楂煎剂乙醇浸出物有收缩子宫的作用。
【按语】
山楂多用于消化不良的泄泻，又长于消肉积，体虚而兼有食滞者，山楂应与党参、白术等同用方妥。
【参考文献】
1．《本草求真》：“山楂，所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，待食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，属消导之健矣。”
2．《医学衷中参西录》：“山楂，若以甘药佐之，化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。”
鸡内金
【基原】为雉科动物家鸡的砂囊内壁。
【异名】又名鸡肫皮、鸡肫内黄皮。
【性味归经】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】健脾消食，止遗溺，化结石。
【应用】
1． 食积不化、脘腹胀满、呕吐反胃、泄泻下痢、小儿疳积：单用此一味，研末服用。
2． 用于遗尿、遗精：鸡内金炒焦研末，早晚以热黄酒半盏冲服。（《吉林中草药》）
3． 用于胆石症、尿路结石：可单用或配伍金钱草同用。
【使用注意】
诸养生不忌。
【按语】
此为健脾养生佳品。适于脾胃薄弱体质以及小儿和无病强身者使用。常用养生方如益脾饼。
麦芽
【基原】为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽而制成。
【异名】又名大麦檗、麦檗、大麦毛、大麦芽。
【性味归经】甘，微温。归脾、胃经。
【功效】消食和中，下气回乳。
【应用】
1． 用于食积不化等症，尤能消麦面食积：麦芽鸡内金散，取麦芽、鸡内金，炒黄研末，调以白糖，开水送食。
2．麦芽赤豆粥，用于水肿：麦芽、赤小豆、粳米煮粥食用。
3．用于妇女断乳或乳汁郁积所致乳房胀痛：单用即可，用量宜大，如麦芽回乳汤，取麦芽60g炒焦，煮汤食。
【使用注意】
多食消耗元气，催生落胎，回乳断奶，故气虚体弱、孕妇及产妇授乳期不宜食用。
【按语】
日常食之可健脾胃、助消化、疏肝气。适于脾胃虚弱体质、肝郁体质者食用。可煮食或炒熟后研末食。常用养生方如麦芽粥。
健脾和胃类
南瓜(《滇南本草》)
【基原】葫芦科植物南瓜的果实。
【异名】饭瓜、倭瓜。
【性味归经】甘，温。入脾、胃经。
【功效】温中平喘，杀虫解毒。
【应用】
1．哮喘冬季严重者：南瓜五个去籽，入锅内煮成粥，布包绞汁，再入锅煮至一半，加鲜姜汁60g，麦芽1500g，慢火熬膏每晚服150g，重者早晚服2次。(《中医效方精选》)
2．肺痈：牛肉250g，南瓜500g，煮熟食(不加油盐)，连服数次后，服六味地黄汤5～6剂，忌肥腻。(《岭南草药志》)
3．蛔虫病：每人每次吃生南瓜子250g以上，儿童按此量酌减，连服2天。(《江西医药》1961年)
【使用注意】
凡患气滞湿阻之病，忌服。
【按语】
老熟南瓜，果实含淀粉、钙、铁、胡萝卜素。嫩南瓜维生素C及葡萄糖较丰富。南瓜品种较多，各地名称有异，功用相似。南瓜子除驱虫外，尚有杀灭血吸虫幼虫的作用。
【参考文献】
1．《本草纲目》：“甘，温，无毒。补中益气。”
2．《滇南本草》：“横行经络，利小便。”
3．《随息居饮食谱》：“凡时病疳症，疸痢胀满，脚气痞闷，产后痧痘，皆忌之。”
大枣《神农本草经》
【基原】为李科植物枣的成熟果实。
【异名】干枣、美枣、良枣、红枣。
【性味归经】甘，温。入脾、胃经。
【功效】补脾和胃，益气生津，调营卫，降血脂，抗癌。
【应用】
1．脾胃虚弱，倦怠乏力，血虚萎黄，神志不安：红枣10～20枚，煎汤常服。
2．虚劳烦闷不得眠：大枣20枚，葱白若干，水煎去渣顿服。(《千金方》)
3．过敏性紫癜：红枣10枚煎服，每日三次。(《上海中医药杂志》4：22，1962)
4．急、慢性肝炎，肝硬化且血清转氨酶活力较高者：红枣、花生、冰糖各30g，先煎花生，再加红枣、冰糖同煎，睡前饮服，每日一剂，30天为一疗程。
5．高胆固醇血症：大枣、芹菜根，煎汤常服。(《饮食治疗指南》)
6．脱肛日久不愈：大枣120g，陈醋250g，同煮至醋干，取枣食。(《家庭食疗手册》)
【使用注意】
凡有湿痰、积滞、齿病、虫病者，均不相宜。
【现代研究】
大枣含维生素C较多，而且具有cAMP活性及抗变态反应、抑制中枢神经、保肝强壮、降低胆固醇、抑制癌细胞增殖等作用。动物实验证实，对因四氯化碳损伤肝脏的家兔，每日喂给大枣煎剂，共一周，血清总蛋白及白蛋白较对照组明显增加。
【按语】
大枣性质平和，能培补脾胃，为调补脾胃之常用食品。自古被列为“五果之一。”鲜大枣含糖量达20～30％，干枣达55～60％，比甘蔗和甜菜的含糖量还高。维生素B2含量较一般果品高。大枣甘温，少食健脾，多食碍脾。
【参考文献】
1．《本草纲目》：“《素问》言枣为脾之果，脾病宜食之，谓治病和药，枣为脾经血分药也。”
2．《本经逢原》：“古方中用大枣，皆是红枣，取生能散表也。入补脾药，宜用南枣，取甘能益津也。”
栗子(《千金·食治》)
【基原】为壳斗科植物栗的种仁。
【异名】板栗。
【性味归经】甘，温。入脾、胃、肾经。《本草再新》：“入心、肺二经。”
【功效】养胃健脾，补肾强筋，活血止血，止咳化痰。
【应用】
1．肾虚腰膝无力：栗子风干，每日空心食七枚，再食猪肾粥。(《经验方》)
2．小儿脚弱无力，三四岁尚不能行步：日以生栗与食。(姚可成《食物本草》)
3．气管炎：板栗肉250g，煮猪瘦肉服。(江西《草药手册》)
4．筋骨肿痛：板栗捣烂敷患处。(《浙江天目山药植志》)
5．幼儿腹泻：栗子磨粉，煮如糊，加白糖适量喂食。(《食物中药与便方》)
【使用注意】
凡遇脾虚消化不好，湿热甚者均不宜食。外感未去，或痞满疳积，疟痢瘟疫，产后，小儿，病人亦不宜多食。
【按语】
栗子主补肾气，肾病宜食之，并善治腰腿不遂。
【参考文献】
1．《名医别录》：“主益气，厚肠胃，补肾气，令人忍饥。”
2．《本草纲目》：“有人内寒，暴泄如注，令食煨栗二三十枚，顿愈。肾主大便，栗能通肾，于此可验。”
3．《滇南本草》：“生吃止吐血、衄血、便血，一切血证俱可用。”
糯米(《千金·食治》
【基原】为禾本科植物稻(糯稻)的种仁。
【异名】元米、江米。
【性味归经】甘，温。入脾、胃、肺经。
【功效】补中益气，健脾止泻。
【应用】
1．三消渴利：糯米(炒爆)、桑根白皮等分，煮取半碗，渴则饮不拘时。(《三因方》梅花汤)
2．自汗不止：糯米、小麦麸(同炒)为末，每服9g，米汤送下或猪肉点食。(《本草纲目》)
3．脾虚泄泻：糯米、淮山药共煮粥，熟后加白糖食之。(《刘长春经验方》)
4．虚劳不足：糯米入猪肚内蒸干，捣作丸子，日日服之。(《本草纲目》)
【使用注意】
糯米性粘滞难化，故病人忌食。
【现代研究】
糯米中含有脂肪油、淀粉(主要为支链淀粉)、糊精等物质，其中磷的含量比粳米低。
【按语】
因性极粘，故名。可煮粥饭酿酒熬汤，若作糕饼，性难消化。糯稻根须，煎汤可止渴、止虚汗。
【参考文献】
1．《仁斋直指方》：“痘疹用糯米，取其解毒，能酿而发之也。”
2．《本草纲目》：“暖脾胃，止虚汗泄痢，缩小便，收自汗。”
3．《本草经疏》：“补脾胃，益肺气之谷，脾胃得补，则中自温，大便亦坚实。温能养气，气充则身自多热，大抵脾肺虚寒者宜之。”
山药(《药谱》)
【基原】为薯蓣科植物薯蓣的块茎。
【异名】薯药、土薯。
【性味归经】甘，平。入肺、脾、肾经。
【功效】健脾，补肺，止渴，益精固肾。
【应用】
1．虚劳咳嗽：山药捣烂半碗，加入甘蔗汁半碗，和匀，温热饮之，能起辅助治疗作用。
2．小便多，滑数不禁：白茯苓(去黑皮)，干山药(去皮，白矾水内湛过，慢火焙干用之)，上两味各等份，为细末，稀米饮调服。(《儒门事亲》)
3．消渴：鲜山药蒸熟，每次饭前先吃山药90～120g。(《河北中医验方选》)
【现代研究】
山药除含蛋白质、碳水化合物、钙、磷、铁、胡萝卜素及维生素等多种营养成分外，尚含淀粉酶、胆碱、粘液汁酶及薯蓣皂苷等。其中的淀粉酶又叫消化素，能分解淀粉等物质，若与碱性物质相混合，则淀粉酶作用消失。
【按语】
山药在我国各地均有出产，而以河南新乡地区，古怀庆产的怀山药为最佳，质地坚实，粉足洁白。性味甘平入脾、肺、肾三经。补而不腻，香而不燥。历代医家盛赞山药为“理虚之要药”。山药食用，烹可为肴，碾粉蒸可为糕，多做甜食；既可以切片煎汁当茶饮，又可以轧细煮粥喝。
【参考文献】
l．《神农本草经》：“味甘、温。主伤中补虚，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明。”
2．《食疗本草》：“治头痛，助阴力。”
3．《日华子本草》：“助五脏，强筋骨，长志安神，主泄精健忘。”
健脾化湿类
薏苡仁(《神农本草经》)
【基原】为禾本科植物薏苡的种仁。
【异名】薏米、米仁、苡米、六谷子、起实。
【性味归经】甘、淡，凉。入脾、肺、肾经。
【功效】利水渗湿，健脾止泻。
【应用】
1．风湿痹痛：薏苡仁粉，同曲米酿酒或袋盛煮酒饮之。(《本草纲目》)
2．脾虚泄泻：薏苡仁为末，同粳米煮粥，日日食之。或薏苡仁、白扁豆各30g同煎服。(《本草纲目》)
3．郁李仁50g研，以水滤汁，煮薏苡仁饭，日二食之。(《独行方》)
4．肠痈：薏苡仁100g，附子20g，败酱50g，上三味杵为末，以水500ml煎减半，顿服，小便当下。(《金匮要略》)
5．脾肺虚弱：山药60g，薏苡仁80g，柿饼30g，加水煮粥。(《医学衷中参西录》珠玉二宝粥)
【使用注意】
大便燥结、滑精、孕妇及精液不足、小便多者不宜服用。
【现代研究】
薏苡仁中，除含有一般蛋白质、脂肪、碳水化合物、少量维生素及无机物质外，并含有薏苡仁酯、薏苡仁素、谷甾醇、生物碱等有效成分。薏苡仁脂对动物的子宫和骨骼肌及运动神经末梢有作用，在低浓度时呈兴奋状态，高浓度时能产生麻痹。
【按语】
薏苡仁作用缓和，微寒而不伤胃，益脾而不滋腻。除治腹泻用炒苡仁外，其它均用生苡仁入药。因为薏米营养丰富，所以常用于久病体虚，病后恢复期。对老人、儿童均是好的药用食物。
【参考文献】
1．《本草纲目》：“健脾益胃，补肺清热，祛风胜湿。”
2．《中国药植图鉴》：“治肺水肿，湿性胸膜炎，排尿障碍，慢性胃肠病，慢性溃疡。”
蚕豆(《救荒本草》)
【基原】为豆科植物蚕豆的种子。
【异名】胡豆。
【性味归经】甘，平。入脾、胃经。
【功效】健脾利湿。
【应用】
1．膈食：蚕豆磨粉，红糖调食。(《指南方》)
2．生胡豆250g，炖黄牛肉服。(《民间常用草药汇编》)
【使用注意】
老蚕豆多食易腹胀，需煮烂食用。少数人食入蚕豆后，可发生急性溶血性贫血(蚕豆黄病)。
【现代研究】
蚕豆中除含蛋白质、碳水化合物及少量脂肪等物质外，尚含巢菜碱苷，这是6—磷酸葡萄糖的竞争性抑制物，为引起蚕豆黄病的因素之一。
【按语】
据载蚕豆由汉代张骞自西域带回栽种。中医传统主治浮肿症。蚕豆的叶、梗、荚壳均含D—甘油酸，它的叶可治肺结核出血、消化道出血、外伤出血。其花有凉血、止血之功，治咳血、衄血、带下、高血压。其茎可止血、止泻，治各种内出血。其种皮有利尿渗湿作用，治水肿脚气，小便不利。
【参考文献】
1．《本草从新》：“补中益气，涩精，实精。”
2．《随息居饮食谱》：“健脾开胃，浸以发芽，更不壅滞。”
扁豆(《名医别录》)
【基原】为豆科植物豆角的嫩荚壳及种子。
【异名】娥眉豆、茶豆。
【性味归经】甘，平。入脾、胃经。
【功效】健脾和中，化湿。
【应用】
1．脾胃虚弱，饮食不进而呕吐泄泻：白扁豆750g(姜汁浸、去皮微炒)，人参、白茯苓、白术、甘草、山药各1000g，莲子肉(去皮)、桔梗(炒)、薏苡仁、砂仁各500g，上为细末，每服6g，枣汤调下。小儿按岁数加减服。(《和剂局方》)
2．脾虚有湿，赤白带下：白扁豆用米泔水浸后去皮，加红糖淮山药同煮，熟后，日2次，连续服用，或扁豆炒熟为末，每服6g～12g，糯米酒或温水送服。
【现代研究】
扁豆中含血球凝集素A，为一种毒蛋白，加热后毒性可大为减弱。凝集素B为胰蛋白酶抑制剂，在体内不易消化，并能抑制凝血酶而延长凝血时间。豆荚哌啶一Z为溶血素，高温才能破坏。
【按语】
扁豆的种子有白、黑、红褐色数种。白扁豆可食可药；黑扁豆古名鹊豆，供食不入药；红扁豆广西民间作清肝药，治眼生翳膜。扁豆子入药，健脾清暑化湿，能治疗急性和慢性腹泻，带下诸症；叶中含胡萝卜素和叶黄素，治吐泻、疮毒、跌打损伤、便血、痔漏、淋浊；扁豆衣(种皮)功效同扁豆，力稍逊。
【参考文献】
1．《药性辨疑》：“扁豆专清暑，故和中而止霍乱；极补脾，故治痢而止脓血，消水湿，治热泄。”
2．《药品化义》：“扁豆，味甘平而不甜；气清香而不窜。性温和而色微黄，与脾性最合。”
3．《本草纲目》：“止泄泻，消暑，暖脾胃，除湿热，止消渴。”
常用食品
姜茶饮(《圣济总录》)
【配方】
绿茶10g，干姜3g，沸水适量。
【制法】
绿茶、干姜切丝，放入瓷杯中，以沸水冲泡，温浸片刻。
【效用】
趁热频频饮用，可用治呕吐、泄泻、烦躁等症。
【按语】
本饮原名为姜茶散。原用于治疗霍乱后期的烦躁不安。为脾胃失于和降，引起吐泻之症所设。绿茶苦凉，佐以干姜辛温。取辛开苦降，凉温并调之意。有调和脾胃，醒神除烦之功效。本品临床适用于胃、十二指肠溃疡，慢性胃炎，以及胃肠神经官能症。
山楂汤(《简便单方》)
【配方】
山楂100g，冰糖适量。
【制法】
山楂冲洗干净，去核切片，放入锅中，加清水，煮约20分钟，调以冰糖进食。
【效用】
本品有消食化积功效。适用于食滞不化，肉积不消，积滞腹痛。
【按语】
本品方名为后补。原方用于食肉不消，诸滞腹痛，为治疗肉食积滞常用方。饮食不节，过食油腻肉食，伤害脾胃，运化失常，而成积滞。法宜消食化积。本品单用山楂一味，消食化积，助脾健胃，尤擅消油腻肉食积滞，而为肉食积滞常用方。
本方可用于高血压病和高脂血症。
桂圆生姜汤(《泉州本草》)
【配方】
桂圆干14枚，生姜3片，食盐适量。
【制法】
桂圆干洗净，放入锅中，加清水浸泡后，再加入生姜、食盐，煮约半小时即成。
【效用】
本品有补脾止泻功效，适用于脾虚泄泻。
【按语】
本品方名为后补。原方用于脾虚泄泻，为治疗脾虚泄泻方。脾胃虚弱，运化无权，则见泄泻，法宜补脾止泻。方中以桂圆为主，补脾胃以止泄泻；以生姜为辅佐，温中止泻，合用而为补脾止泻之方。本品偏于温补，对脾虚偏寒之泄泻尤为适宜。
《泉州本草》还以本品加大枣煮汤食，变补脾止泻方为补益气血方，用于“妇人产后浮肿”。
本品重在温补，对湿热泄泻者不宜食用。
橘皮粥(《调疾饮食辨》)
【配方】
橘皮50g，粳米100g。
【制法】
橘皮研细末备用。粳米淘洗干净，放入锅内，加清水，煮至粥将成时，加入橘皮，再煮10分钟即成。
【效用】
本品有理气运脾功效。适用于中焦气滞，脾失健运，脘腹胀满，不思饮食。
【按语】
本品原用于脾气不运，食物作胀，为理气运脾常用方。中焦气滞，脾失健运，则见脘腹胀满，法宜理气运脾。方中以橘皮为主，理气调中，健脾助运；以粳米为辅佐，补气健脾，合用而成理气运脾之方。本品偏于温燥，气滞偏寒者尤宜。橘皮也可用蜜饯橘饼代替。《寿亲养老新书》以本品加苎麻根、良姜末煮粥，名“陈橘皮粥”，分早、晚空腹进食，用于“妊娠冷热气痛连腹不可忍”。本品辛散温燥，故气虚吐血及阴虚燥咳者不宜食用。
荸荠猪肚羹(《本草经疏》)
【配方】
荸荠250g，猪肚1具，黄酒、生姜各适量。
【制法】
荸荠去皮，冲洗干净备用。猪肚擦洗干净备用。荸荠放入猪肚内，以针线缝合。猪肚放入砂锅中，加清水、黄酒、生姜，旺火烧沸后转用小火煮。煮至半熟时，以不锈钢针在猪肚上刺若干小孔，再继续用小火煮至糜烂即成。
【效用】
本品有消痞积，健脾胃功效。适用于痞积，腹满胀大，食不消化。
【按语】
本品方名为后补。原用于腹满胀大，为治疗痞积常用方。脾胃升降失常，痰食交阻，气机不利，则见痞积，法宜消痞积，健脾胃。方中以荸荠为主，消痞化积；以猪肚为辅佐，补气健脾。两者合用，一消一补，消中有补，使祛邪而不伤正，对于痰食痞结于中而致脾胃虚弱者尤为适宜。本品加工时不宜用盐。
豆蔻草果炖乌鸡（《本草纲目》）
【配方】
乌骨母鸡1只，草豆蔻20g，草果2枚，葱白、生姜、食盐各适量。
【制法】
乌骨母鸡去毛及内脏，冲洗干净备用。豆蔻、草果烧存性，装入鸡腹中，用棉线扎紧，放入砂锅中，加清水、黄酒、葱白、生姜，旺火烧沸，撇去污沫，小火炖至熟烂，再加食盐，略炖即成。
【效用】
本品有补脾止泻功效。适用于脾虚久泻。
【按语】
本品名为后补。原用于脾虚滑泄，为治疗脾虚久泻方。泄泻日久，脾胃虚弱，运化无力，则成脾虚久泻。法宜补脾止泻。方中以乌骨鸡为主，补脾胃，止泄泻，而无鸡肉之腻；以豆蔻、草果为辅佐，温燥以止泻，兼以增香调味。诸料合用，共成补脾止泻之方。本品偏于温燥，对脾胃虚寒或寒湿未净之泄泻尤为适宜。本品还可用于虚寒久痢。
本品宜空腹进食，湿热泄泻者不宜食用。
参考：山药炒肉片
主料：鲜山药200克，里脊肉300克。
辅料：胡萝卜50克，小黄瓜50克，葱2根（切段），姜片3片，盐、酒、胡椒粉各少许。
药材：黄芪9克，防风9克，白术6克，大枣10颗。
做法：
1．将胡萝卜、小黄瓜用锯齿刀切段。
2．药材加姜片用4碗水煮成1碗药汁备用。
3．里脊肉切薄片并加入所有调味料拌腌。
4．油少许炒香葱段后，放入肉片拌炒至变色。
5．倒入山药、胡萝卜及小黄瓜，淋下药汁后加盐调味炒约1分钟即可。
功效：能预防过敏性体质引起的感冒，有健脾和增强抵抗力的疗效，也适合过敏性鼻炎患者在初期发作时用来杜绝病菌、增强体质。
