滞下
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〔丹〕痢初得时,一二日间,以利为法,有热先退热。后重者,当利气,木香、槟榔。腹痛,用温散药,姜、桂之属。下血当凉血、和血,当归、桃仁之属。下痛,发热恶寒,身首俱痛,此为表证,宜微汗和解,用苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草,生姜三片煎。下痢身发热者,有外感,用小柴胡去参。下痢发热,久不止者,属阴虚,用寒凉药,必兼升散药,并热药用。下痢初发热,必用大承气,下后看症用药。发热不恶寒,脉洪者,宜大承气。若恶寒者,忌下。下痢腹痛后重,小水短,下积,此为里症,宜和中疏气,用陈皮、芍药、滑石、枳壳、浓朴之类。
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〔洁〕芍药汤 治下血调气。《经》曰 溲而便脓血,知气行而血止也。行血则便自安,调气则后重自除。
芍药(一两) 当归 黄连(各半两) 槟榔 木香(各二钱) 甘草(炙,一钱) 大黄(三钱) 黄芩(五钱)桂(二钱半)
上粗末。每服半两,水二盏,煎至一盏,食后温服。如血前,则渐加大黄。如清后脏毒,加黄柏半两,同煎服。
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〔丹〕一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑,因饮白酒作痢,下血淡水脓,腹痛,小便不利,里急后重。以参、术为君;甘草、滑石、槟榔、木香、苍术为佐;下保和丸二十五丸。第二日前症俱减,独小便不利,以益元散服之安。
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〔河〕益元散 治身发热,下痢赤白,小便不利,荡胃中积聚。(方见泄泻。)
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〔丹〕痢初得之,必用调胃承气及大小承气,实者用此下之。下娄男子,五十余,下痢,昼有积淡红色,夜无积,食自进。先吃小胃丹两服,再与四十丸,次六十丸,去积,却与断下。
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〔罗〕玄青丸 治下痢势恶,频并窘痛,或久不愈,诸药不能止,须吐下之,以开除泻热,痞闷积滞,而使气液宣行者,宜此逐之。兼宣利积热,酒食积,黄瘦中满,水气肿,腹胀。兼疗小儿惊疳、积热、乳癖诸症。
黄连 黄柏 大黄 甘遂 芫花(醋拌,炒) 大戟(各五钱) 轻粉(二钱) 青黛(一两) 牵牛(四两,取头末,二两)
上为末研匀,水丸,小豆大。初服十丸,每服加十丸,空心日午临卧三服,以快利为度。后常服十五丸,数日后,得食力。如利尚未痊,再加取利。利后却常服,以意消息,病去为度,后随症止之。小儿丸如黍米大,退惊疳积热,不须下者,常服十丸。
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〔《玄》〕利积丸
黄连(四两) 天水末(八两) 当归(二两) 乳香(一两) 萝卜子(炒,四两) 巴豆(一两,去油,同黄连一处炒)
上为末,醋糊丸,如桐子大。弱者十五丸,实者二十五丸。治下痢赤白,腹满胀痛里急,上渴引饮,小水赤涩,此积滞也。宜泄其热,中用清肠丸、导气丸推其积滞,而痢自无矣。凡治积聚之症,轻则温而利之,清肠丸是也。重者天真散、舟车丸下之。下后,切勿便补之,其或力倦,自觉气少恶食,此为挟虚症,宜加白术、当归身、尾;甚者,加人参。若又十分重者,止用此药,加陈皮补之,虚回而痢自止矣。
予族叔,年近六十,夏间患滞下病,腹微痛,所下褐色,后重频并,饮食大减,时有微热。察其脉皆弦而涩,似数稍长,却喜不甚浮大,两手相等。视其神气大减。予曰∶此非滞下,乃忧虑所致,心血亏,脾气弱也。
与参、术为君;归身、陈皮为臣;川芎、炒白芍、茯苓为佐使,如热加黄连为使,与两月而安。
金氏妇,年近四十,秋初尚热,患滞下,腹但隐痛,夜重于昼,全不得睡,食亦稍减,口干不饮,已服治痢灵砂两帖矣。予视之,两手脉等涩且不匀,神思倦甚,饮食全减。因与四物汤,倍加白术,以陈皮佐之,数帖而安。
义一侄,患疟间日作,兼痢,脉虚甚,身痛。宜活血补胃,待虚稍回,却又推积。
人参(五分) 白术(一钱半) 苍术 陈皮(各一钱) 白芍药(炒,五分) 川芎(五分) 滑石(炒一钱)甘草(炙,少许) 桃仁(研,七分)
药后病退,惟脉少弦、身倦,用此方调补。
人参(九分) 苍术(三钱) 半夏(九分) 川芎(一钱) 陈皮(一钱) 木通(二钱半) 甘草(少)
煎服三之一饮之,可淡粥少少塞饥,又静坐养之。
叶先生患滞下,后甚逼迫,正合承气症。但气口虚,形虽实而面黄积白。此必平昔食过饱而胃受伤,宁忍二三日辛苦。遂与参、术、陈皮、芍药等补药十余帖。至三日后,胃气稍完,与承气二帖而安。苟不先补完胃气之伤,而遽行承气,恐病安之后,宁免瘦惫乎。
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〔世〕治痢,烟蜡丸
黄蜡不拘多少,用银篦挑于真香油灯上烧熏,落下水碗内,凡如此者七次,为丸如萝卜子大,每二十丸。
白痢,甘草汤下;赤痢,乌梅汤下。(本草云∶蜜蜡,主下利脓血,补中。又云∶白蜡,主后重白脓。)
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〔葛〕治重下,此即赤白痢。火熬豉令少焦,杵服一合,日三,效无比。又熬豉令焦,水一升,淋取汁,冷服治淋,日三服,有效。
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〔《食》〕治脾胃气虚,下痢久不已,肠滑不进食。用野雉一只,如食法细斫,着陈皮、葱、椒,调和盐酱,作馄饨熟煮,空心食之。
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〔丹〕噤口痢,胃中热甚,大虚大热故也。用人参(二钱)黄连(姜炒,一钱。)浓煎汁,终日细细呷之。
如吐再吃,但一呷下咽,便开。又宜封脐,引热下行,用田螺肉捣碎,罨脐中,入麝香少许。
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〔世〕痢疾不纳饮食者,俗谓之噤口痢,以脉症辨之。如脾胃不弱,问而知其头疼心烦,手足温热,未尝多服凉药者,此乃毒瓦斯上冲心肺,所以呕而不食。宜用败毒散,每服四钱,陈仓米一百粒,姜三片,枣一枚,水一盏半,煎八分温服。若其脉微弱,或心腹膨胀,手足厥冷,初病则不呕,因服罂粟壳、乌梅苦涩凉药太过,以致闻食先呕者,此乃脾胃虚弱,用山药一味,锉如小豆大,一半入银瓦铫内炒熟,一半生用,同为末,饭饮调下。
又方 用石莲槌去壳,留心并肉碾为末,每服二钱,陈米饮调下。此疾盖是毒瓦斯上冲心肺,借此以通心气,便觉思食,效。
暴注下迫,皆属于热。(全文见诊。)
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〔《局》〕香连丸 治下痢赤白,里急后重。
黄连(去芦,二十两,用吴茱萸十两,同炒,令赤,去茱萸不用) 木香(四两八钱,不见火)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服三十丸,空心饭饮下。
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〔钱〕豆蔻香连丸 治泄泻,不问寒热赤白,阴阳不调,腹胀攻痛,可用如神。
黄连(三钱,炒) 肉豆蔻 木香(各一钱)
上为细末,粟米饭丸,米粒大。每服米饮下十丸,至二三十丸,日夜各四五服,食前。
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〔杜〕治气痢泻、里急后重神妙方。宣连二两,干姜半两,各为末。每用连二钱,姜半钱,和匀,空心温酒下。
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〔罗〕黄连阿胶丸 治脾胃气冷热不调,下痢赤白,状如鱼脑,里急后重,脐腹疼痛,口燥烦渴,小便不利。
黄连(三两,去须) 茯苓(二两,去皮) 阿胶
上各为末,水调阿胶和药,众手丸如桐子大。每服二十丸,温米饮汤下。
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〔仲〕热利下重者,白头翁汤主之。(方见伤寒。)
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〔仲〕下痢脓血,里急后重,日夜无度,宜导气汤。
芍药(二钱) 当归(五钱) 大黄 黄芩(各二钱半) 黄连 木香 槟榔(各一钱)
上为细末。每服三钱,水一盏,煎至七分,去渣温服。如未止再服,下后重则止。
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〔洁〕大瘕泄者,里急后重,数至圊而不能便,茎中痛,用清凉饮子主之,其泄自止。茎中痛者,属厥阴,加甘草。里急后重多者,属少阴,加大黄,令急推去旧物,则轻矣。《内经》曰∶因其重而减之。又云∶在下者,引而竭之。(清凉饮子方见治发热。)
里急后重,数至圊而不得便,皆宜进退大承气汤主之。
进承气法 治太阴症不能食是也。当先补而后泻,乃进药法也。先锉浓朴半两姜制,水一盏,煎至半盏服。若二三服未已,胃有宿食不消,加枳实二钱,同煎服。二三服泄又未已,如不加食,尚有热毒,又加大黄三钱推过。泄未止者,为肠胃久有尘垢滑粘,加芒硝半合,垢去尽则安矣。(后重兼无虚症者宜之。若力倦气少,脉虚不能食者,不宜此法,盖浓朴、枳实大泻元气故也。)
退承气法 治阳明症能食是也。当先泻而后补,乃退药法也。先用大承气五钱,水一盏,根据前法煎至七分,稍热服。如泻未止,去芒硝,减大黄一半,煎二服。如热气虽已,其人心腹满,又减去大黄,但与枳实浓朴汤,又煎二三服。如腹胀满退,泄亦自安,后服浓朴汤数服则已。
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〔垣〕感应丸 治下痢赤白后重,迟涩。(方见内伤饮食门。)
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〔丹〕或曰∶治后重疏通之剂,罗谦甫水煮木香膏、东垣白术安胃散等,方已尽矣。又有用御米壳等固涩之剂亦可愈,何也?曰∶后重本因邪压大肠坠下,故大肠不能升上而重,是以用大黄、槟榔辈,泻其所压之邪。
今邪已泻,其重仍在者,知大肠虚滑,不能自收而重,是以用御米壳等涩剂,固其滑,收其气,用亦愈也。然大肠为邪坠下之重,其重至圊后不减;大肠虚滑不收之重,其重至圊后随减,以此辨之,百发百中也。其或下坠异常,积中有紫黑血,而又痛甚,此为死血症,法当用擂细桃仁、滑石行之。或口渴及大便口燥辣,是名挟热,即加黄芩。或口不渴,身不热,喜热手熨荡,是名挟寒,即加干姜。
八婶将产患痢,脉细弦而稍数,后重里急。
滑石(三钱,研) 芍药(二钱) 枳壳(炒,钱半) 木通(二钱) 甘草(五分) 白术(二钱) 茯苓(一钱)桃仁每帖九枚,研同前。
青田人,肚痢,红紫血,下坠逼迫,不渴不热。
白术 芍药(各一两) 陈皮 枳壳(炒) 归身 滑石(各半两) 甘草(二钱,炙) 桃仁(三十六个)
分八帖,下实肠丸三十粒。
一丈夫因酒多下血,肚疼,后重成痢。
滑石(半两) 连翘 黄芩 木通 芍药 枳壳 白术(各二钱) 甘草(五分) 桃仁(二十一枚) 分四帖服。
后重,积与气坠下,服升消药不愈者,用秦艽、皂角子、煨大黄、当归、桃仁、枳壳、黄连等剂。若大肠风盛,可作丸服。
自古治里急后重,但用槟榔、木香调气,及大黄下积。至丹溪,始用桃仁、滑石活死血,如鼓应桴,实发前人之所未发也。
其或下坠在血活之后,此为气滞症,宜前药加槟榔一枚。后重当和气,积与气坠下者,当兼升兼消。(升谓升麻之类,消谓木香、槟榔之类。)
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〔仲〕泄痢下重者,以水五升,煮薤白三升,至二升,去渣,以四逆散方寸匕内汤中,煮取一升半,分温再服。(东垣云∶薤白泄滞气。)
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〔《食》〕主赤白痢下。薤白一握,切煮作粥食。
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〔丹〕其或气行、血和、积少,但虚坐努责,此为亡血症。倍用当归身、尾,却以生地黄、生芍药、生桃仁佐之,复以陈皮和之,血生自安。
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〔垣〕虚坐而不得大便,皆因血虚也,血虚则里急,加当归身。凡后重逼迫而得大便者,为有物而然,今虚坐努责而不得大便,知其血虚也,故用当归为君,生血药佐之。
凡诸用承气等药推积之后,仍后重者,乃阳不升也,药中当加升麻,升其阳其重自去也。
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〔垣〕升阳除湿防风汤,治里急后重,数至圊而不能便,或少有白脓,或少血者,慎勿利之。(升阳除湿防风汤方见下血。)
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〔丹〕其或在下则缠滞,在上则呕食,此为毒积未化,胃气未平症。当认其寒则温之,热则清之,虚则用参、术补之,毒解积下,食自进矣。
治痢方 苍术 白术 茯苓 当归 白芍药 青皮 生地 黄连 滑石 甘草作一服,水煎。里急后重,加黄连、滑石、桃仁、槟榔。甚者,大黄。呕者,加半夏、姜汁。
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〔世〕仲景建中汤 治痢不分赤白久新,但腹中大痛者,神效。其脉弦急,或涩浮大,按之空虚,或举按皆无力者,亦效。(方见伤寒。)
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〔丹〕娄长官,年三十余,奉养浓,夏秋间患滞下,腹大痛。有人教服单煮干姜,与一帖痛定。少顷痛作,又与又定,由是服干姜三斤。八日后,召予视之,左脉弦大似数,右脉弦而大稍减,亦似数,重取之似紧。予曰∶此必醉饱后吃寒凉太过,当作虚寒治之。因其多服干姜,遂教与四物汤去地黄加人参、白术、陈皮、酒红花、茯苓、桃仁,煎生姜汁饮之,一月而安。(丹溪云∶下痢腹痛,用姜、桂温散之法,乃干姜并建中汤加桂是也。)
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〔《圣》〕治冷痢,腹中不能食。肉豆蔻一两,去皮,以醋面裹煨热捣,非时粥饮下二钱匕。
上下痢腹痛,必温散而愈者,盖本于《内经》所谓寒气客于小肠,小肠不得成聚,故腹痛后泄;及所谓太阳病冬日感寒即泄,当脐而痛之病也。
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〔垣〕芍药黄芩汤 治泄痢腹痛,或后重身热,久不愈,脉洪疾者,及下痢脓血稠粘。
黄芩 芍药(各一两) 甘草(五钱)
上 咀。每服一两,水一盏半,煎至一盏,温服无时。如痛,加桂少许。
当归导气汤 治脓血痢无度,小便不通,腹中痛。
当归(一钱) 甘草(一钱半) 芍药(一钱) 青皮 槐花(炒。各七分) 木香 槟榔(各三钱) 泽泻(五分)
生地黄(钱半或二钱酒浸,阴干)
上为末,水煎,食前温服。如小便利,去泽泻。
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〔仲〕下痢腹痛,紫参汤主之。
紫参(半斤) 甘草(三两)
上二味,以水五升,先煮紫参,取三升,内甘草,煮取一升半,分三次温服。
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〔洁〕浓朴丸治处暑、秋、冬间腹痛下痢,大效。(方见反胃。)
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〔世〕治痢疾,定痛,黑子丸。
黄蜡(五钱) 杏仁 江子 砂仁(各二十一枚)
上三件,香油灯上烧存性,熔蜡和匀,加乳香些少,丸如米大。每服十余粒。
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〔《本》〕治积痢,定痛,灵砂丹。
砂 朱砂(各等分。研极细)
上用黄蜡五钱,巴豆三七粒,去壳皮膜,同于银石器内重汤煮一伏时,候巴豆紫黑为度。去二七粒,止用一七粒,与前药二味同研极匀,再熔蜡和药,旋丸绿豆大。每服二丸至五丸。水泻,生姜汤下。白痢,艾汤。赤痢,乌梅汤下。服时须极空心,服毕一时不可吃食,临卧尤佳。次食淡粥一日。疟疾,乳香汤,面东,不发日晚间服。此药不动气,服之泻者止,痢者断,疼者愈,有积者内化,亦不动脏腑。大凡痢有沉积者,不先去其积,虽暂安后必为害。常记陈侍郎经中,庚戌秋过仪真求诊,初不觉有疾,及诊视肝脉沉弦,附骨取则牢。予曰∶病在左胁有血积,必发痛。陈曰∶诚如是。前某守九江,被召冒暑涉长江,暨抵行朝,血痢已数日矣。急欲登对,医者以刚剂燥之。虽得止,数日脐下一块大如杯,旬日如碗大痛,发则不可忍,故急请公祠以归耳,奈何?予曰∶积痢不可强止,故积血结于脐胁下,非抵当丸不可。渠疑而不肯服,次年竟以此终。
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〔罗〕陈曲丸 治腹中冷痛,磨积止痢。
陈曲(一两半,炒) 干姜(炮) 官桂 白术 当归 浓朴 人参 甘草(炙。各半两)
上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三五十丸,酒送下,或淡醋汤亦得,食前,一日三服。发时不拘增数。
上久病渐推其积方。
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〔《脉》〕下痢而腹满为实,当下之。
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〔丹〕初下痢腹痛,不可用参、术,然气虚、胃虚者可用。初得之,亦可用大承气、调胃承气下之,看其气病、血病,然后加减用药。气用参、术,血用四物。因积作后重者,保和丸主之。五日后不可下,脾胃虚故也。
腹痛者,肺经之气,郁在大肠之间者,以苦梗发之,然后用治痢药,气用气药,血用血药。其或痢后糟粕未实,或食粥稍多,或饥甚方食,肚中作疼,切不可惊恐,当以白术、陈皮各半,煎汤和之,自安。粥多及食肉作痛者,宜夺食。夺食者,减其粥食,绝其肉味也。
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〔垣〕茯苓汤 治因伤冷水泻,变作赤白痢,腹痛减食,热燥,四肢困倦无力。
茯苓(六分) 泽泻 归身(各四分) 芍药(一钱半) 苍术(二分) 生姜(二钱) 肉桂(五分) 黄芩(三分,生)猪苓(六分) 甘草(五分,炙) 升麻 柴胡(各一钱)
一本无升麻、柴胡。
上 咀,作二服,水煎稍热,食前服。
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〔罗〕神效越桃散 治下痢之后,小便利,而腹中满痛不可忍,此名阴阳反错,不和之甚也。
大栀子 良姜(各三钱)
上为末。米饮或酒调下三钱。
《内经》脓血稠粘,皆属相火。夫太阴主泻,少阴主痢。是先泄亡津液,而火就燥,肾恶燥,居下焦血分,其受邪者,故便脓血。然赤黄为热,青白为寒,治须两审。治热以坚中丸,豆蔻丸、香连丸,治寒白胶香散。
或多热少寒,水煮木香膏。虚滑频数,宜止宜涩,宜养脏汤。(木香、养脏汤,并见虚滑条。白胶香散未考。)
坚中丸 治脾胃受湿,滑泄注下。
黄连 黄柏 赤茯苓 泽泻 白术(各一两) 陈皮 肉豆蔻 白芍药 人参 官桂 半夏曲(各五钱)
上为末,汤浸蒸饼为丸,桐子大。每服五七十丸,温米饮送下,食前。
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〔丹〕下血用四物为主,当凉血、和血,当归、桃仁之属。
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〔洁〕溲而便脓血者,小肠泄也,脉得五至以上洪大者,宜七宣丸。脉平和者,立秋至春分,宜香连丸;春分至立秋,宜芍药柏皮丸;四时皆宜加减平胃散。如有七宣丸症者,亦宜服此药,去其余邪,兼平胃气。
芍药柏皮丸方
芍药 黄柏(各等分)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,食前温汤下。
加减平胃散 经云∶四时皆以胃气为本。久下血则脾胃虚损,血水流于四肢,却入于胃而为血痢,宜服此滋养脾胃。
白术 浓朴 陈皮(各一两) 槟榔(三钱) 甘草(七钱) 木香(三钱) 桃仁 人参 黄连 阿胶 茯苓(各五钱)
上 咀。每服五钱,姜三片,枣一枚,水煎,温服无时。血多加桃仁。热泄加黄连。小便涩,加茯苓、泽泻。气不下后重加槟榔、木香。腹痛加官桂、芍药、甘草。脓多,加阿胶。湿多加白术。脉洪大加大黄。
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〔丹〕下血多主食积与热,或有用朴硝者。
苍术 白术 黄芩 芍药 滑石 茯苓 甘草 陈皮 神曲(炒) 煎,下保和丸。
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〔世〕治痢食积。
附米 神曲 川芎 栀子 滑石 山楂 红曲 青黛 桃仁 为末,丸服。
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〔丹〕青六丸 去三焦湿热,治泄泻,多与清化丸同服,并不单服。兼治产后腹痛或自利者,能补脾、补血,亦治血痢效。
六一散(三两,即益元散) 红曲(炒,半两,活血)
上饭为丸。一方,酒糊丸。
二十九官,肚痢食少,下坠赤积,身热。
木通(二钱半) 芍药(炒) 陈皮 白术 滑石(各五钱) 甘草(五分)
分四帖,煎,下保和丸与点丸各十丸。
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〔洁〕苍术地榆汤 治脾经受湿,下血痢。
苍术(三两) 地榆(一两)
上锉。每一两,水二盏,煎一盏,温服。
槐花丸 治血痢久不止,腹中不痛,不里急后重。
青皮 槐花 荆芥穗(各等分)
上为末,水煎,空心温服。
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〔仲〕小肠有寒者,其人下重便血。
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〔《集》〕治血痢神效。干姜于火上烧黑,不令成灰,瓷碗合放冷为末。每服一钱,米饮调下。
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〔垣〕大便后有白脓,或只便白脓,因劳役气虚伤大肠也。以黄 、人参补之。如里急,频见污衣者,血虚也,更加当归。如便白脓少而滑,频见污衣者,气脱加附子皮,甚则加御米壳。如气涩者,只以甘药补气,当安卧不言,以养其气。(气涩忌御米壳,但服甘药,安卧不言。)
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〔丹〕丈夫辛苦劳役,肚痢白泻。
滑石(一两) 陈皮 白术(六钱) 芍药(五钱) 黄芩(三钱) 甘草(五分,炙) 桃仁(三十个)
分六帖,水二盏半,煎取一盏,食前服。
孙郎中因饮水过多,腹胀,泻痢带白。
苍术 浓朴 白术 茯苓 滑石 下保和丸。又云,加炒曲、甘草。
治痢热多者。
大黄 黄连 黄柏 黄芩 枳壳 白芍药 当归 滑石 甘草 桃仁 白术
上等分为末,面糊丸。
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〔世〕不问赤白痢。用苦 根,不拘生干,捣取汁,生姜蜜水调服。未效,再进半碗许,立愈。
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〔《集》〕患赤白痢。山豆根捣末蜜丸,空心煎水下二十丸,三服止。
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〔《千》〕治下痢冷热,诸治不瘥方。
乌头 黄连(各一升)
上二味为末,蜜和丸,如桐子大。下二十丸,日三、夜二,神妙。
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〔世〕治似痢非痢,挟热者,用苦楝根皮。(去粗皮,晒干。)
上为末,粳米饮为丸,米饮下。
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〔罗〕至元乙亥,廉台王千户领兵镇涟水。此地卑湿,因劳役过度,饮食失节,至秋深疟痢并作,月余不愈,饮食全减,形容羸瘦。时已仲冬,求治于予,具陈其由。诊得脉弦细而微如蛛丝,身体沉重,手足寒逆,时复麻痹,皮肤痂疥如疠风之状,无力以动,心腹痞闷,呕逆不止。皆寒湿为病久淹,真气衰弱,形气不足,病气亦不足,阴阳皆不足也。《针经》云∶阴阳皆虚,针所不为,灸之所宜。《内经》云∶损者益之,劳者温之。
《十剂》云∶补可去弱。先以理中汤加附子温养脾胃,散寒湿;涩可去脱,养脏汤加附子固肠胃,止泄痢;仍灸诸穴以并除之。经曰∶府会太仓。即中脘也。先灸五七壮,以温养脾胃之气,进美饮食。次灸气海百壮,生发元气,滋荣百脉,充实肌肉。复灸足三里,胃之合也,三七壮,引阳气下交阴分,亦助胃气。后又灸阳辅二七壮接续阳气,令足胫温暖,除清湿之邪。迨月余,病退平复。
理中汤(方见伤寒部。加附子名附子理中汤。)
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〔海〕六脉沉紧,按之不鼓,膀胱胜小肠也。或泻痢不止而腹胀,或纯便赤血,或杂以血脓,小便不多而不渴,精神短少,或面白色脱,此失血之故也。或面黄气短,此本气损少之故也。小肠者,手太阳丙火也;膀胱者,足太阳壬水也,是壬水乘丙小肠之位,小肠被壬所克而外走也。诸手经短而足经长,兼五行相克论之,又足经来克手经,此火投于水,大寒水之症,宜温之可安。其与《难经》一症,寒热相反,亦名曰小肠泻。此病火投于水,变为寒症,又外伤足太阳膀胱经,左脉俱浮,表阳之候也。忽变为内寒,亦旺火投盛水而屈,丙就壬化,脉反不浮而微沉,此内病与外病俱有。此火投水例,非精于脉诊者,孰能辨之。
石脂神砂丹
生附子 干姜(各五钱) 赤石脂(两半,水飞) 朱砂(一两,细研)
上细末,酒糊丸,黑豆大。每服十五丸,米白汤下。
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〔《太平广记》〕贞观中,太宗苦于气痢,众医不效,诏问群臣中有能治者,当重赏之。有术士进以乳汁煎荜茇服之,立瘥。
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〔世〕治水泄并赤白痢。用草乌大者一两半,将一半烧灰,一半生用,为细末,醋糊丸如绿豆大,每服七丸。赤痢,甘草汤下;白痢,干姜汤下;水泻,井花水下,并空心服。忌腥臊、热毒、诸冷物。
世俗治夏中暑、痢疾,用黄连香薷饮,加甘草、芍药、生姜神效者,盖夏月之痢多属于暑。洁古治处暑后、秋冬间下痢,用浓朴丸大效者,盖秋冬之痢多属于寒。《经》所谓必先岁气,毋伐天和者是也。(浓朴丸方见膈气反胃。)初病大肠闭塞,里急后重。(治法并见前后重多热条。)
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〔丹〕其或缠滞退减十之七八,秽积未尽,糟粕未实,当以炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤,下固肠丸三十粒。然固肠丸性燥,恐尚有滞气未尽行者,但当单饮此汤,固肠丸未宜遽用。盖固肠丸者,虽有去湿实肠之功,其或久痢,体虚气弱,滑泄不止,又当以诃子、肉豆蔻、白矾、半夏等药涩之,甚者添牡蛎,可择用之。然须以陈皮为佐,恐太涩亦能作疼。又甚者,灸天枢、气海。(此穴大能止泄。)
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〔仲〕下痢便脓血者,桃花汤止之。(方见伤寒。若一服愈,勿再服。丹溪云∶桃花汤,主病属下焦血虚且寒,非干姜之温、石脂之涩且重不能止血,用粳米之甘以引入肠胃。)
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〔罗〕水煮木香膏 治脾胃受湿,脏腑滑泄,腹中疼痛,日夜无度,肠鸣水声,不思饮食,每欲痢时,里急后重,或下赤黄,或便脓血,并宜服之。
木香 丁香(各一两) 枳实(麸炒,五钱) 当归 乳香 诃子皮(各一两) 肉豆蔻 砂仁(各一两半)藿香 黄连(炒) 白芍药 青皮 陈皮(去白) 浓朴(制) 甘草(炙,各一两) 干姜(炮,五钱)御米壳(蜜水炒,六两)
上为细末,炼蜜丸,弹子大。每服一丸,水一大盏,劈破煎至六七分,和渣稍热,食前服。
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〔海〕易简断下汤 治下痢赤白,无问新久长幼。
白术 茯苓(各一钱) 甘草(五分) 草果(连皮,一个)
上 咀。用罂粟壳十四枚,去筋膜并萼蒂,剪碎,用醋淹为粗末,用作一服,水一大碗,姜七片,枣子、乌梅各七个,煎至一大盏,分二服服之。赤痢者,加乌豆二粒;白痢者,加干姜五钱。罂粟壳治痢,服之如神,但性紧涩,多令人呕逆,既以醋制,加以乌梅,不致为害,然呕吐人则不可服。大率痢疾,古方谓之滞下,多因肠胃素有积滞而成。此疾始得之时,不可遽止,先以巴豆感应丸十余粒,白梅汤下,令大便微利。仍以前药服之,无不应手作效。若脾胃素弱,用豆蔻、橘红、罂粟壳各等分为末,醋煮面糊为丸,桐子大,每服五十丸,乌梅汤下,兼治泄泻暴下不止,一服即愈,更令药力相倍为佳。如觉恶心,却以理中汤、四物汤加豆蔻、木香辈调其胃气,仍以二陈汤煮木香丸定其呕逆。大凡痢疾乃腹心之患,尊年人尤非所宜,若果首尾用平和之剂,决难作效,必致危笃,虽欲服此,则已晚矣。其秦艽、地榆、黄柏、木通之类,其性苦寒,却难轻服。血痢当服胃风汤并胶艾汤之类。白者宜服附子理中汤、震灵丹之属,更宜审而用之。若五色杂下,泄泻无时,当用熟乌头一两,浓朴、干姜、甘草各一分,生姜煎服。今之治痢多用驻车丸、黄连阿胶丸之类,其中止有黄连肥肠,其性本冷,若所感积轻,及余痢休息不已,则服之取效。若病稍重,则非此可疗。
□
〔世〕治痢。
侧柏叶(一钱) 甘草(三钱) 御米壳(去顶穣,汤洗三次,晒干,蜜拌炒黄,一钱,久者倍之)
上 咀,水煎熟,澄清,入蜜呷服之。先服木香槟榔丸,后服此,妙。
□
〔《本》〕又方。
黑豆(五十粒) 陈皮(半两) 罂粟壳(十四个) 甘草
上四味,半生半炒,水煎空心服,尽此一剂,无不效者。
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〔垣〕白术安胃散 治一切泻痢,无问脓血相杂,里急窘痛,日夜无度。又治男子小肠气痛,及妇人脐下虚冷,并产后儿枕痛,虚弱寒热不止者。
御米壳(三两,去顶穣蒂,醋煮一宿) 茯苓 白术(各一两) 乌梅(取肉,一钱,炒) 车前子(一两)五味子(半两)
上为末。每服五钱,水煎温服。
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〔《经》〕治肠滑久痢神妙。以石榴一个劈破,炭火簇烧令烟尽,急取出,不令作白灰,用碗盖一宿,出火毒,为末,用酸石榴一个,煎汤调二钱。
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〔《圣》〕治痢久不止,肠垢已出。以乌梅二个,水一盏,煎取六分,去渣,食前分为二服。
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〔《山》〕治痢用五倍子为丸。赤痢,甘草汤下;白痢,干姜汤下,各十丸。
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〔垣〕诃子皮散 癸卯岁,冬十月小雪,天冷应时,枢密院白家一老仆,面尘脱色,神气特衰,长跪于前曰∶病脱肛日久,服药未验,近日复下赤白脓痢,作里急后重,白多赤少,不任其苦,求予治疗。予曰∶此非肉食膏粱者也,必多蔬食,或饮食不节,天气已寒,衣盖又薄,寒侵形体,不禁而肠头脱下者,寒也、滑也。真气不禁,形质不收,乃血脱也。此乃寒滑气泄不固,故形质下脱也。当以涩去其脱而除其滑,以大热之剂除寒补阳,以补气之药升阳益气,以微酸之味固气上收,名之曰诃子皮散。
御米壳(五分,去花萼,蜜炒) 干姜(六分,炮) 陈皮(五分) 诃子皮(七分,煨,去核)
上 咀,水煎服,或为白汤调服亦可。若空心一服,减半再服,全愈。
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〔罗〕养脏汤 治大人小儿肠胃虚弱,冷热不调,脏腑受寒,下痢赤白,或便脓血,有如鱼脑,里急后重,脐腹疼痛,日夜无度,胸膈痞闷,胁肋胀满,全不思食,及脱肛坠下,酒毒湿毒便血,诸药不效者,并宜服之。
人参 当归(各六钱) 木香(一两四钱) 肉桂(八钱) 肉蔻(面裹,煨,半两) 白芍药(一两二钱)甘草(炙,六钱) 白术(六钱) 御米壳(蜜炙,三两) 诃子皮(去核,一两二钱)
上 咀。每服二大钱,水煎去渣,食前温服。老人、孕妇、小儿暴泻,急宜服之,立愈。忌酒、面、生冷、鱼腥、油腻物。脏腑滑泄,夜起久不瘥者,可加附子四片,煎服此药,神效不可具述。
□
〔《保》〕治泄痢脓血,乃至脱肛者,宜地榆芍药汤。
苍术(八两) 地榆 卷柏 芍药(各三两)
上 咀。每服二两,水煎温服,病退勿服。
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〔世〕治痢,大便不禁,其大孔开如空洞不闭者,用葱和花椒末,捣烂塞谷道中,并服酸涩固肠之剂收之,如御米壳、诃子皮之类是也,神效。
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〔丹〕陈伯夫,年二十岁,性急,好酒色,奉养浓。适有事多忧恐,患久疟寒热无时。忽一日大发热,大便所下皆是积滞极臭,大孔极痛,呻吟不绝,其孔陷下,嘱付后事。予曰∶此大虚也。脉皆弦大而浮。遂以瓦片令敲圆如铜钱状,烧红投童子小便中,急取起令干,以纸裹安痛处,其时寒,恐外寒乘虚而入也。以人参、当归、陈皮作浓汤饮之,食淡味,至半月而安。
久下赤白,大孔痛不可忍。炒盐熨之,又炙枳实熨之。(《肘后》)
痢久大孔急痛,亦有寒热者,熟艾、黄蜡、诃子烧熏之,妙。(《日华子》)
下痢大孔痛,因热流于下,槟榔、木香、黄连、黄芩,加干姜。
□
运气 下血有二∶
其一,热助心血盛而血下。经云∶少阴司天,热淫所胜,民病血泄,溺色变。又云∶少阳在泉,火淫所胜,民病溺赤,甚则便血。又云∶岁金不及,炎火乃行,民病血便注下。又云∶厥阴司天,风气下临,火纵其暴,赤沃下注,治以咸寒是也。
其二,寒攻心血虚而下。经云∶太阴司天,寒淫所胜,血变于中,民病血泄。又云∶太阳之胜,血脉凝泣,或为血泄。又云∶阳明司天之政,四之气,民病血便,治以诸热是也。
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运气 下白皆属火。经云∶少阳司天客胜,甚则下白溺血是也。
□
运气 下赤白有三。
其一属火。经云∶少阳司天,火淫所胜,民病泄注赤白。又云∶少阳在泉,火淫所胜,民病泄注赤白,少腹痛,注下赤白,治以甘清是也。
其二属风∶经云∶厥阴之胜,肠鸣飧泄,少腹注下赤白,治以酸涩是也。
其三属风湿∶经云∶太阳司天之政,四之气,风湿交争,民病注下赤白是也。
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运气 里急后重有二∶
其一,湿助脾盛而重。经云∶太阴之胜,少腹满,腰 重强,内不便,善注泄是也。
其二,风攻脾虚而重。经云∶厥阴司天,风淫所胜,民病溏泄瘕水闭是也。瘕,谓后重也。
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〔《本》〕救命延年丸 治丈夫女人一切重痢。
黄连 干姜 当归 阿胶
上三件,为末;用米醋煮阿胶令消尽,不可剩,却将药搜醋丸,如桐子大。每服三十丸,饭饮吞下,甚妙。
又方 茱萸 黄连 阿胶 白术(等分同炒黄)
上为细末,面糊为丸,如桐子大。每服三十丸,陈米饮送下。小儿十丸。(陈无择无阿胶,名戊己丸。)
□
〔罗〕阿胶梅连丸 治下痢,无问新久、赤白、青黑、疼痛诸症。
阿胶(炒,研极细) 乌梅肉(炒) 黄柏(炒) 黄连 当归 赤芍药 干姜(炮) 赤茯苓(各等分)
上为末,入阿胶末研匀,水丸,桐子大,米饮下。
黄连丸 治赤白痢。
吴茱萸 黄连
上,用好酒同浸三日,各自为末,各自丸。白痢,茱萸丸;赤痢,黄连丸,甘草汤下。赤白痢,二丸相合服。
上四方,寒热兼施,收散兼用之剂,寒热滑滞杂合为痢者宜之。
□
〔崔〕治痢方。以生姜切如麻粒大,和好茶一二碗,任意呷之,愈。若热痢则留姜皮,冷则去皮炒。又方,用陈皮、艾叶浓煎汤服。
滞下独取足太阴一经。《经》云∶脾足太阴之脉,所生病者,溏瘕泄水,视盛虚、热寒陷下取之也。
□
〔东〕泄痢不禁,小腹痛,后重,便脓血∶丹田(一寸半)。复溜 小肠俞(灸七壮。)不已,取∶天枢 腹哀(胃下一寸五分)。冷痢腹痛,泄注赤白∶关元 穷谷(各灸五十壮)。泄痢及下失气脓血∶下腰(五十壮,穴在八魁正中央、脊骨上,灸,名三宗骨,三报之。)便脓血,久痢下重∶小肠俞(灸)。
□
〔世〕里急后重∶合谷 外关
□
〔《甲》〕便脓血,寒中,食不化,腹中痛,腹哀主之。溏瘕,腹中痛,脏痹,地机主之。
□
〔丹〕予族叔形色俱实, 疟又患痢,自恃强健能食,绝无忌惮。一日召予曰∶却健而能食,但苦汗出耳,汝能止此汗否?予曰∶ 疟,非汗不能愈,可虑者止健与能食耳。此非痢也,胃热善消,脾病不化,食与积势已甚矣。此时宜节择饮食以养胃气,省出入以避风寒,候汗透而安。叔曰∶世俗谓无饱死痢疾,我今能食,何谓可虑?予曰∶痢而能食者,知胃气未病也,故言不死,非谓恣食不择节者。不从所言,恣口大嚼过多,又啖水果,如此者月余,后强求治,不可着手矣,淹淹又月而死。《内经》以骄恣不伦于理为不治之病,信哉。又周其姓者,形色俱实,患痢善食而易饥,大嚼不择者五月矣。予责之曰∶病中当调补自养,岂可恣味戕贼。遂教其只用熟萝卜吃粥,且少与调治,半月而安。
□
〔罗〕如泻痢止,脾胃虚,难任饮食者,不可一概用克伐之剂,宜补养充足,自然能饮食也,宜钱氏方中异功散。设或因嗜饮食太过,有伤脾胃,而心腹痞满,恶心呕逆,不拘此例。当权用橘皮枳术丸,一服得快,勿再服。若饮食调节,不致有伤,则胃气自和平矣。
□
〔丹〕下痢久甚者,寒凉药中必兼升散并热剂,初下痢不可用参、术,唯气虚者用之。
□
〔《衍》〕有一男子,暑月患血痢,医妄用寒药逆制,专用木香、黄连、阿胶治之。此药始感便用则可,倘病久肠虚者不宜服,切宜戒之。地榆性沉寒苦,惟下焦热、血痢则可用,若虚寒人及水泻白痢,未可轻使。
□
〔丹〕古方用浓朴、专为泻积滞之气。然浓朴性大温而散气,久服大能虚人,滞气稍行即去之。余滞未尽,宜炒枳壳、陈皮。然枳壳亦能耗气,比浓朴虽少缓,比陈皮亦为重,若滞气退一半,亦当去之,只用陈皮以和众药。然陈皮去白用,有补泻之兼能。若为参、术之佐,亦纯作补药用。
久泄久痢
□
〔丹〕予族叔年七十,禀壮形瘦,夏末患泄痢,至秋百方不应。予视之,病虽久而神不瘁,小便涩少而不赤,两手脉俱涩而颇弦,自言胸微闷,食亦减。因悟曰∶此必多年沉积,癖在肠胃。询其平生喜食何物?曰∶我甚喜食鲤鱼,三年无日不用。予曰∶积痰在肺,肺为大肠之脏,宜大肠之不固也,当与澄其源而流自清。以茱萸、陈皮、青葱、 苜根、生姜煎浓汤,和以砂糖,饮一碗许。自以指探喉中,至半时吐痰半升如胶。其夜减半。次早又服,又吐半升而痢止。又与平胃散加白术、黄连,旬日而安。
朱仲符,年近七十,右手风挛多年。七月患泄泻,百药不愈。诊其脉右手浮滑而洪数。予曰∶此必太阴分有积痰,肺气壅郁,不能下降,大肠虚而作泄,当治上焦。遂用萝卜子加浆水蜜探之而吐,得痰一块大如碗,色如琥珀,稠粘如胶,痢遂止,不服他药。( 苜一本作“鹿目”,无考。)
□
〔子和〕东门一男子,病泄痢不止,腹鸣如雷,不敢冷坐,坐则下注如倾。诸医例断为寒症,官桂、干姜、丁香、豆蔻、枯矾、龙骨之属,皆服之矣,针灸无效,迁延已二十载矣。一日问于戴人,戴人曰∶两手寸脉皆滑,予不以为寒。然其所以寒者,水也。以茶调散涌寒水五七升,又以无忧散泄积水数十行,乃通因通用之法也。次以五苓散淡剂渗泄利水道,又以甘露散止渴,不数日而冷食寒饮皆如故。此法王启玄言之矣,奈无人用之,何哉。太康刘仓使,大便少而频,日七八十次,常于两股间悬半枚瓠芦。戴人见而笑之曰∶便既频而少,欲通而不得通也,何不大下之,此通因通用也,止宜一服药之力。乃与药大下二十余行,顿止。
□
〔洁〕治泄痢久不安,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,宜大黄汤。用大黄一两锉,用好酒两大盏浸半日,同煮至一盏半,去渣,分为二次,顿服之。痢止停服。未止再服,以利为度。又服芍药汤以和之,所以彻其毒也。(芍药汤方见滞下和里条。)
□
〔《保》〕白术黄芩汤 服前药痢已除,宜以此和之。
白术(一两) 黄芩(七钱) 甘草(三钱)
上 咀,水煎,去渣温服。
□
〔丹〕有人每早须大泻一行,或腹痛,或不腹痛,空心服热药亦无效。有人教以夜食前又进热药一服遂安。
后如此常服,愈。盖暖药虽平旦服之,至夜力已尽,无以敌一夜阴气之故也。
□
〔《本》〕治肾泄,五味子散。
五味子(二两) 吴茱萸(半两)
上二味,炒香熟研为细末。每服二钱,陈米饮下。有一人,每五更将天明时必溏痢一次,如是数月。有人云∶此名肾泄,肾感阴气而然,服此顿愈。
每日早起泻一二行,俗谓之受肚泻是也。其症有二∶一属寒积在内,即前二条之症是也。一属食积在脾。尝治翁仲政久泄,早必泄一二行,泄后便轻快,脉滑而少弱。先与浓朴和中丸五十丸大下之。后以白术为君,枳壳、茯苓、半夏为臣,浓朴、炙甘、芩、连、川芎、滑石为佐,吴茱萸十余粒为使,生姜煎服十余帖而愈。
□
〔仲〕下痢已瘥,至其年月日时复发者,以病不尽故也,当下之,宜大承气汤。
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〔《本》〕治痼冷在肠胃间,频年腹痛泄泻,休作无时,服诸热药不效,宜先取去,然后调治,不可畏药以养病也。
浓朴 干姜 甘草 桂心 附子(生。各二钱) 大黄(生,细切,水一盏浸半日,煎汁用之)
上 咀,水二升半,煎八合,后下大黄汁,再煎六合,去渣,分三温服。服自夜至晓令尽,否则更以干姜丸佐之。
干姜丸
干姜 巴豆(去心,研,炒黄) 大黄 人参(各一两)
上除巴豆,余为末同研,炼蜜丸如桐子大。食前,用汤吞下一丸,陈米饮亦得。
有人因忧愁中伤食结,积在肠胃,欲发吐利。自冬后至暑月,积伤发暴下,数日不已。《玉函》云∶下痢至隔年月日应期而发者,此为有积,宜下之。止用温脾汤尤佳。如难下,可佐以干姜丸,后服白术散。
白术 木香 附子 人参(各等分)
上细末。每服二钱,水一盏,生姜三片,枣子一个,煎六分,温服。
□
〔丹〕东阳胡兄,年四十岁,患痢百余日,百法治不效。时正九月初旬,予诊其六脉促急沉弦细弱芤,左手为甚,昼夜十行,视之秽物甚少,虽下清涕,中有紫黑血丝,食全不进。予曰∶此非痢也,当作瘀血治之。其兄问瘀血何事而致?予曰∶饱食急走,极力叫骂,殴打颠扑,多受疼痛,盛怒不泄,补塞太过,大酒大肉,皆能致之。彼云∶去岁枉受责杖,经涉两年,恐非此等瘀血?予曰∶服吾药得瘀血下则生矣。以桃仁、乳香、没药、滑石,佐以槟榔、木香,用神曲糊为丸,以米饮下五十粒。至夜半,又不动,又根据前法下二百粒,至天明下秽如烂鱼肠者二升半,困顿终日,渐与粥食而安。
久泄是风邪内缩,先煎小续命汤以发其汗,使邪气不能侵于外,然后治其痢。秋冬间下痢并治翻胃,加减浓朴丸大妙。
此症系风邪缩于内,其症下痢不止,寸脉沉而迟,手足厥逆,下部脉不至,咽喉不利,或涕吐脓血,为难治,宜麻黄升麻汤,或小续命汤以发之。法曰∶表邪缩于内,当散邪于四肢,布于络脉,外无其邪,脏腑安矣。有食积者,加枳实五钱,如酒入而泄泻,此热也,加黄芩五钱。(麻黄升麻汤见伤寒,小续命汤见中风。)
□
〔子和〕李德卿妻,因产后病泄一年余,四肢瘦乏,诸医皆断为死症。求治戴人。戴人曰∶两手脉皆微小,乃痢病之生脉。况洞泄属肝经,肝木克土而成此疾,亦是肠 。 者,肠中有积水也。先以舟车丸四五十粒,又以无忧散三四钱,下四五行。人皆骇之,病羸如此,尚可通耶?众人虽疑,然未敢诮,且更看之。复以导饮丸又通之,渴则调饮五苓散。向晚,使人伺之,已起而缉麻。前后约三四十行,以胃气汤调之,半月而能行,一月而安健。
刘德源,病洞泄逾年,食不进,肌瘦力乏,行步欹倾,面色黧黑,举世治痢之药皆用之无效。戴人先以舟车丸、无忧散下十余行,殊不困,已颇喜食。后以槟榔丸磨化其滞,待数日病已大减。戴人以为去之未尽,当再服前药。德源亦欣然请下之,又下五行。次后数日,更以苦剂越之。往问其家,彼云∶已下村中收索去也。
□
〔丹〕一丈夫酒多病泄,久不愈,又自进附、椒等,食不进,泄愈多。
滑石 黄芩(半两) 干姜 黄连 樗皮 粥为丸。每服一百丸。
予治方宪可,二三年久泄下积,但食肉则甚,脉右关滑,左沉细。先以浓朴丸三四十粒下之,次夺其食。用补剂加二陈及朴、连、楂、榔等消导药煎汤,下浓朴丸五粒、阿魏丸二十五丸。服之五六日,渐得下气多而泄不止。遂间服固肠丸,泄渐止即安。是知固肠丸之苦寒,治酒肉积之要药也。(浓朴丸方见翻胃。)
□
〔垣〕圣饼子 治泻痢赤白,脐腹撮痛,久不愈者。
黄丹 密陀僧(各二钱) 轻粉(少许) 定粉 硫黄(各三钱)
上为细末,入白面四钱,和水丸,如桐子大,捻作饼子,阴干,食前温浆水磨服。以大便黑色为效。(《衍义》云∶黄丹治久积。)
□
〔丹〕脾泄,当大补脾气而健运之。
□
〔洁〕肉蔻丸 治肾泄久不愈,脉沉细无力者效。
破故纸 肉豆蔻(面裹,煨。各等分)
上为末,枣肉丸,如桐子大,米饮空心下。
□
〔世〕固中丸 治脾久泄,去后与气不快者。
苍术 肉豆蔻(煨。各一两)
上粥丸,桐子大。每服五十丸。于固中丸内加破故纸一两,名固下丸,治肾久泄。
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〔丹〕泄泻丸 治久病,大肠气泄。
熟地(五钱) 芍药(炒) 知母(各三钱) 升麻 干姜(各二钱) 生甘草(一钱)
上为末,白汤调服。再灸百会三五壮。
又方 白术 神曲 芍药(俱炒) 或散或丸子服,愈。
□
〔垣〕治老人奉养太过,饮食伤脾,常时脾泄。
白术(炒,二两) 白芍药(酒炒,一两) 神曲(炒,一两半) 山楂(二两) 半夏(制,一两) 黄芩(炒,半两)
上为末,青荷叶烧饭丸。
□
〔《本》〕治肾泄,宜五味子散。(方见早泻条。)
诃黎勒丸 治休息痢,昼夜无度,脐腹撮痛,诸药不效。
椿根白皮(二两) 诃子(半两,去枝) 母丁香(三十粒)
上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服五十丸,陈米饮汤入醋少许,一日三服,效。(椿根乃樗根,俗所谓虎眼树是也。)
□
〔《本》〕木香散 治隔年痢不止,并治血痢尤捷。
木香(锉,用黄连半两同炒) 罂栗壳(锉,用生姜半两同炒) 甘草(炙,一两)
上为细末,入麝香少许。每服一钱,陈米饮下。
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〔世〕治久泻不止。用百草霜研细,以粥糊为丸,白汤下。
□
〔张文仲〕治痢久下,经时不愈者,此名休息痢。取大虫骨炙焦,捣末,调服日三匕,效。
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〔《千》〕治赤白痢,积年不瘥。饮汤调云母末方寸匕,两服效。
又治血痢。用千年锻石五升,熬黄,以水一斗,搅令澄清,一服日三升。
胎前下痢
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〔《本》〕治妇人胎前、产后赤白痢。
生姜(年少者百钱,老者二百钱重,取自然汁)鸭子(一个,打碎,入姜汁内搅匀)
上二味,煎至八分,入蒲黄三钱,煎五七沸,空心温服,立效。
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〔无〕妊娠下痢赤白,绞刺疼痛。
鸡子(一枚乌鸡者佳。倾出清,留黄用) 黄丹(一钱,入鸡子壳内打,令匀,以浓纸糊牢,盐泥固济,火上煨,焙干,研为细末。)
上每服二钱,米饮调下。一服愈者是男,二服愈者是女。
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〔《大》〕治妊娠素弱,频并下痢,腹痛羸瘦,面色痿黄,不进饮食。
浓朴(一两半) 白术 川芎 白芍药 熟地 当归 干姜 人参(各一两) 诃子(三钱)甘草(一钱)
上 咀。每服四钱,姜三片,同煎。
又方 治妊娠下痢,腹痛,小便涩。
当归 黄 (各一两) 糯米(一合)
上细切,和匀水煎,分四服。
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〔罗〕大宁散 治妊娠下痢,赤白灰色,泄泻疼痛垂死者。
黑豆(三十五粒) 粟壳(二两,半生半炒) 甘草(二两,半生半炒)
上为粗末,都作一服,生姜三片,同煎,食前服,神效。
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〔《大》〕治妊娠挟热下痢,亦治男子常痢。
黄连 黄柏(各一升) 山栀仁(二十枚)
上 咀。每服五钱,水二盏,浸二时久,煮十沸,顿服。若呕,加陈皮一两半、姜三两。
黄连汤 治妊娠下痢,赤白脓血不止。
黄连(八分) 浓朴(制) 阿胶(炙) 当归 干姜(各六分) 艾叶 黄柏(各四分)
上为细末。空心米饮调下方寸匕,日三服。
浓朴散 治妊娠下痢,黄水不绝。
浓朴(姜炙,三两) 黄连(三两) 肉豆蔻(一枚,连皮用)
上为粗末,水煮顿服。
草果饮 治妊娠脏气本虚,脾胃少弱,脏腑虚滑,腹脐疼痛,日夜无度。
浓朴(姜制,二两) 肉豆蔻(一个,面裹煨)
上 咀。每服三钱,姜三片,同煎。
产后痢
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〔云〕救急散 治产后赤白痢,腹中绞痛。
芍药 阿胶 艾叶 熟地(各一两) 甘草 当归(各三两)
上 咀,水煎,分二服,空心饮。
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〔《大》〕当归芍药散治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕,崩中久痢。(方见妇人血崩门。)
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〔杨〕疗妊娠血痢。用阿胶二两,以酒一升半,煮取一升,顿服。
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〔《大》〕产后诸痢,煮薤白食之。又方,羊肾脂炒薤白,空心食之,甚佳。
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〔《经》〕治产后、胎前痢疾。败龟甲一枚,米醋炙研为末,醋汤调下。(丹溪云∶龟甲大补阴,治劳倦。)
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〔丹〕妇人患堕胎后,膈满食少,痢不止,脉虚,左手尤甚。
滑石 白芍药(炒) 苍术(各五钱) 白术(二钱五分) 干姜(四钱) 茯苓(一钱) 诃子(二钱,煨)
上为细末,调下保和丸四五十粒。
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〔云〕产后血痢,脐腹疼痛,四物汤加槐花、黄连、御米壳等药。
黄连丸 治产后赤白痢,腹中搅痛不忍。
黄连(四两) 阿胶 蒲黄 栀子仁(各一两) 当归(二两半) 黄芩 黄柏(各二两)
上为末,炼蜜丸,如桐子大。每服六七十丸,米饮调下,日三、夜一。
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〔仲〕产后下痢虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。(《脉经》作“热痢重下,新产虚极者”。)
白头翁 阿胶(各二两) 黄连 黄柏 秦皮(各三两) 甘草(二两)
上以水七升,煮取二升半,纳胶令消尽,分三服,温服。
妇人临产痢疾,山栀不拘多少,烧灰为细末。空心熟水调下一钱,甚者不过五服。
产后血痢,小便不通,脐腹疼痛。用生马齿苋捣汁二大合,煎一沸,下蜜一合,调顿服。
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〔梅〕治产后血泄不禁,余血作痛兼块。桂心、干姜等分为末,空心酒调服方寸匕。
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〔《大》〕疗产后痢,日五十行者。取木里蠹虫粪炒黄,急以水沃之,令稀稠得所,服之即瘥。
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〔《圣》〕产后诸痢方。取苍耳叶捣汁半盏,日三四,温服。