痔漏
论
经曰∶因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。又曰∶脾胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。若夫饱食太过，则脾气倦甚，不能运化精微，朝伤暮损，清浊混淆，故食积下流于大肠之间而为病也。盖脾胃一虚，肺气亦乏，而大肠之气亦从而虚，其肝木得以乘虚下流而为肠风病，则是皆金失所养、木寡于畏之所为耳。其为变见名状种种不同，曰牛奶，曰鼠奶，曰鸡心，曰鸡冠，曰莲花，曰翻花，曰蜂窠，曰穿肠，曰外痔，虽曰为状不一，而其因则同焉。治法以苦寒泻火，芩、连、栀子、槐花之类。以辛温和血，川归、川芎、桃仁之类。风邪在下，以秦艽、防风、升麻之类提之。燥热怫郁，以大黄、枳壳、麻仁之类润之。遘此疾者，自宜慎口节欲，根据法调治，无有不安者也。
脉法
脉沉小实者，易治；浮洪而软弱者，难愈。
方法
丹溪曰∶痔病，因风热燥归于大肠也，治血为主，大法用条芩凉大肠，人参、黄连、生地黄、槐角凉血生血，当归和血，川芎、升麻、枳壳宽肠。
漏疮，先须用补药以补气血，参、 、归、术为主，大剂服之。外以附子为末，津和作饼子如钱浓，以艾多灸之，漏大者艾炷亦大，漏小者艾炷亦小，灸令微热，不可令痛，饼干即易之，再和再灸。又以补气血药，作膏药贴之。
一方 治痔疮肿痛，用蜗牛（一名蜒蝣）阴干为末，敷之即愈。或用香油浸蜗牛月余，而以其油沫敷，亦效。
洗药，用五倍子、朴硝、桑寄生、莲房煎汤，先熏后洗。
又方 治痔疮风肿疼痛，用胡麻子煎汤洗之，其肿即消。
又方 用木鳖子、五倍子共为细末，调敷。
塞药，用炉甘石 ，以童子尿淬之，牡蛎 ，共为末敷之。
又方 用马兰草根研细敷上，片时看肉平去药，稍迟恐肉反出。
肠风，独在胃与大肠出，用黄芩、秦艽、槐角、青黛、升麻。
一方 用∶大黄（煨） 桃仁（去尖，各三钱） 皮（炙） 黄连 秦艽 槐角子（各一两） 当归 槟榔 皂角仁 黄柏（炒） 荆芥 枳壳（各五钱）为末，面糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。如下鲜血者，加棕榈灰、莲房灰。
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（以上丹溪方法凡十条）
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秦艽羌活汤（东垣） 治痔漏，成块下垂，不任其痒。
羌活（一钱二分） 秦艽 黄 （各一钱） 防风（去芦，七分） 升麻 炙甘草 麻黄 柴胡（各五分） 本（三分） 细辛 红花（各少许）
上细切，作一服，水煎服。忌寒风处大小便。
秦艽苍术汤（东垣） 治痔核已破，谓之痔漏，大便秘涩，必作大痛，此湿、热、风、燥四气合而为病。故大肠头成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。
秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，另研） 皂角仁（烧存性，各一钱） 苍术（米泔浸） 防风（各七分） 黄柏（酒洗，五分） 当归梢（酒洗） 泽泻（各三分） 槟榔（二分另研） 大黄（少许，虽大便过涩，亦不可多用也）
上件除槟榔、桃仁、皂角仁三味另研外，余药细切，作一服，水三盏，煎至一盏二分，去渣，入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，待少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日，忌生冷硬物及酒、湿面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。如有白脓，加白葵花头五朵，去萼心，青皮五分，入正药中同煎，木香三分为细末，同槟榔等三味根据前煎服饵。古人治此疾，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。
秦艽当归汤（东垣） 治痔漏，大便燥结疼痛。
大黄（煨，四钱） 秦艽（去芦） 枳实（各一钱） 泽泻 当归梢 皂角仁 白术（各五分） 红花（少许） 桃仁（二十个，去尖，研细）
上细切，作一服，水三盏，煎主一盏，食前服，忌如前。
秦艽防风汤（东垣） 治痔漏，每日大便时发疼痛（如无疼痛者，非痔漏也）此药主之。
秦艽 防风 当归身 白术（各一钱五分） 炙甘草 泽泻（各六分） 黄柏（酒洗，五分） 大黄（煨） 陈皮（各三分） 柴胡 升麻（各二分） 桃仁（三十个，去尖，另研） 红花（少许）
上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热空心服之。避风寒，忌房事、酒、湿面、大辛热之物。
当归郁李仁汤（东垣） 治痔漏，大便硬，努出大肠头，下血苦痛。
郁李仁 皂角仁（各二钱，另研） 枳实（七分） 秦艽（去芦） 麻仁 当归梢 生地黄 苍术（各五分） 大黄（煨） 泽泻（各三分）
上细切，作一服，除皂角仁为末用外，水三盏，煎至一盏，去渣，入皂角仁末和匀，空心服，忌如前。
红花桃仁汤（东垣） 治痔漏经年，因而饱食，筋脉横解，肠 为痔。治法，当补北方，泻中央。
黄柏（一钱五分） 生地黄（一钱） 泽泻（八分） 苍术（六分） 当归梢 汉防己 防风梢 猪苓（各五分） 麻仁（二分） 红花（少许） 桃仁（十个）
上细切，作一服，水三盏，煎至一盏，去渣稍热服，忌如前。
七圣丸（东垣） 治大肠疼痛不可忍。《脉诀》云∶积气生于脾脏傍，大肠疼痛阵难当，但令稍泻三焦火，草漫多方立纪纲。
羌活（一两） 郁李仁（汤浸，去皮尖，另研，一两五钱） 大黄（八钱，煨） 槟榔 桂心 木香 川芎（各五钱）
上除郁李仁另研施入外，其余共为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服三、五十丸，白汤下，食前服，取微利，一般而愈。切禁不得多利大便，其痛滋甚。
秦艽白术丸（东垣） 治痔疾并漏，有脓血，大便燥硬，疼痛不可忍。
秦艽（去芦） 桃仁（去皮尖，研） 皂角仁（烧存性，各一两） 当归梢（酒浸） 泽泻 枳实（麸炒黄色） 白术（各五钱） 地榆（三钱）
上为细末，和桃仁泥再研匀，面糊为丸，如鸡头实大，令药光滑，焙干，每服五、七十丸，白汤空心下，待少时，以美膳压之。忌生冷、硬物、冷水、冷菜之类，并酒、湿面及辛辣、大料、热物，犯之则药无验也。
脱证
（ 音工，下部病也。俗作肛，非。）
属气血虚与热，气虚参、 、升麻、川芎，血虚四物汤，热加黄柏。外以五倍子为末，托而上之，一次未收，至五次、七次必收。
又方 以陈壁土泡汤，先熏后洗。
又方 以鳖头烧存性为末，真麻油调敷即收。龟头亦可。
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（祖传方）
七花丸 治肠风下血、久痔皆效。
山茶花 芙蓉花 石榴花 检漆花 白茅花（锉，各一两，俱烧存性） 松花（一两，烧存性） 槐花（二两，炒焦黑） 枳壳（一两，麸炒黄色） 甘草（炙，五钱） 地榆（一钱） 槟榔（二钱五分）
上为细末，醋调面糊为丸，梧桐子大，每服七、八十丸，煎乌梅汤下。
又方 治肠风下血等证。
干柿饼（烧存性，秤灰二两） 乌梅（烧存性，二两） 酒瓶箬（已酒过一年者，或二、三年者，尤良。烧存性，二两） 槐花（五钱，炒焦黑） 百药煎（一两，如无以五倍子炙焦黄代之） 枳壳（五钱，麸炒黄色）
上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服七、八十丸，醋汤下。或加槟榔五钱。
