痔瘘
痔瘘是老年常见的肛肠疾病。痔是齿线两侧直肠静脉丛曲张引起的团结。瘘是因肛门脓肿行流不畅,脓腔周围纤维组织增生影响愈合,最后形成迂曲的管道。中医有“痔”、“漏”的病名,认为由于年老体弱,五脏皆虚。脾肾虚弱则运化无能,清气不升,浊气不降;肾不纳气,气虚则下陷,易为痔瘘、脱肛;过食肥甘厚味、辛辣炙煿、湿热内蕴,或久行、久坐、久立或久卧,气血不调,瘀血浊气下注肛门而形成痔。老年人因直肠下端及静脉壁组织呈生理性老化,粘膜层菲薄,易受干粪块的压迫而影响血液回流,且静脉壁组织纤维化失去弹性,对压力的抵抗力减弱,以致直肠静脉由充血到扩张形成痔。此外老年人痔瘘形成还与习惯性便秘、慢性感染、长期饮酒和过食辛辣食物有关。痔的临床表现主要是无痛,鲜血便时出现、便后停止,出血量一般不大。如合并感染或血栓形成时出现疼痛及大便不尽感觉,嵌顿时疼痛剧烈。血栓性外痔则局部剧痛。肛瘘经常有稀薄而有臭味的脓性分泌物从瘘口流出。如分泌物长期刺激,可形成肛周湿疹。
本病虽很少发生严重后果,但可引起贫血,影响生活、学习和工作,所以有必要进行治疗,并重视调养。
(一)起居调养法
(1)注意劳逸结合,勿久坐、久立、久卧、久行。
(2)养成定时排便习惯,可在早饭后按摩腹部,促进排便。大便干结,可用缓泻剂。
(3)保持肛门干净,大便后温水或高锰酸钾水(1∶5000)清洗肛门。
(二)药物调养法
1.常用险方
(1)白菜籽6克,炒黄后研为细末,用黄酒送服,每日2次,饭前服用。用于痔疮。
(2)银花15克,瓜蒌30克,蒲公英15克,当归15克,地榆炭10克,槐花炭10克,黄芩10克,仙鹤草30克,椿白皮12克,水煎服,每日1剂,用于治疗痔疮的热伤血络型。
(3)银花15克,连翘15克,赤芍10克,黄芩10克,当归10克,土茯苓10克,桃仁10克,防风10克,秦艽10克,水煎服,每日1剂,用于治疗痔疮的湿毒凝聚型。
2.中成药
(1)槐角丸,每次1丸,每天2~3次。
(2)脏连丸,每次3~9克,每天2次。
(3)便秘时可服麻仁滋脾丸,每次1~2丸,每天1次。
(4)痔漏丸,每次1丸,每天2次。
(三)饮食调养法
忌烟酒及辛辣食物,多饮水。多吃含纤维素和脂肪的食物,如粗粮、薯类、蔬菜、水果等。可常饮些药饮等。
(1)黑木耳6克,柿饼50克,红糖50克,每天1剂,煮汤服食,连用5~6天。
(2)香蕉2个,荸荠100克,梨1个,洗净食用,用于痔疮出血者。
(四)针灸调养法
取长强、承山、三阴交穴,中强刺激,留针15~20分钟,每天1次。痔块脱出出血时,可取腰俞、腰阳关、百会穴,用艾条灸5~10分钟,每天1次。
(五)气功调养法
站立,两脚分开,与肩同宽,脚尖微内扣,两膝微屈并稍内扣,使裆圆,两手自然下垂,身体中正,全身放松。调匀呼吸,舌头抵上腭,目光由远及近,轻轻闭上,意守丹田。吸气时两膝缓缓伸直,两脚柱地,两手用力握拳,两肩顺势上耸,牙关紧闭,同时腹部内收,肛门内缩上提,如强忍大便状,稍停;呼气时两膝屈曲,下腹部充气,两手放松还原。如此一吸一呼为1遍,共做36遍。
(六)其他调养法
(1)五倍子、朴硝、桑寄生、莲房、荆芥各30克煎水,先熏后洗,或用毛巾蘸药汁乘热敷患处。
(2)新鲜威灵仙叶(以嫩为佳)适量,红糖少量。威灵仙叶洗净,捣烂如泥,加入红糖捣融。取药泥分贴足三里、三阴交穴。敷药部位有风行蚁动感后2~3分钟即可去药,洗净敷药部位。用于痔疮下血。