SARS影响甚微上半年我国医院用药仍呈增长趋势
2003-09-26
2003年上半年，一场突如其来的SARS给各行各业带来了巨大的影响。而SARS对医院用药产生了什么样的影响呢？一方面各种抗SARS药物销量猛增，另一方面在部分SARS“重灾区”，医疗单位的门诊量大幅度下降，造成其他药品使用量减少。但综观全局，SARS对医院用药情况影响甚微，医院整体用药仍呈增长趋势。
2003年上半年全国医药经济信息网（CPN）16城市入网医院购药金额较2002年同期增长15.7%，较2002年下半年增长了3.28%。即使是SARS最为严重的第二季度，16城市入网医院的购药金额较第一季度仍然增长2.5个百分点。
根据全国医药经济信息网对16城市入网医院购药金额统计，2003年上半年ATC分类的十五大类药品中除皮肤病用药及杂类购药金额有所下降外，其余各类药品均有不同程度增长。其中全身用抗感染类药物、抗肿瘤及免疫调节剂和感觉系统药物较2002年同期均有超过20%的增长（如表1所示）。
十五大类药物中，全身用抗感染类药物、心血管系统药物及抗肿瘤及免疫调节剂三类药物所占市场份额达到了56.8%。国外统计资料表明，心血管病已成为世界上死亡率占第一位的疾病，目前世界治疗心血管病药物市场的销售额已达400多亿美元，位居各类药物销售额之首。抗感染类药物销售额占药品销售总额的15%左右，位居第二。而在我国，抗感染类药物始终位居销售金额首位，但近年来其所占市场销售份额的比重却在下降。这是因为，一方面在逐步改善环境卫生的条件下，致病菌受到控制，抗生素的使用量逐步减少；另一方面，经过长期使用抗生素，社会各界也逐渐意识到滥用抗生素的严重后果，故对使用抗生素更趋谨慎。相对过去两年抗感染类药物市场份额的下降，2003年上半年全身用抗感染类药物较2002年同期增长了1.13个百分点，这与SARS期间该类药物用量增加有关。
2003年上半年亚类销售金额前二十名如下（如表2所示），其中前十名变化不大，只有免疫刺激剂和抗酸药位置互换，糖尿病用药和精神兴奋药位置互换；后十位中，维生素类排名提前，由2002年的第十八位升至第十四位，全身用抗病毒药由第二十一位升至第十八位，泌尿系统药物由第十六位跌至第二十位，其他各类变化不大。
在2003年上半年的用药中，胸腺肽的购药金额增长最为明显，从2002年全年的第七位跃居第三位，今年二季度较一季度增长133.5%。另外一些二季度相对一季度涨幅明显的品种依次为多种维生素、人血丙种球蛋白、干扰素、人白蛋白等，这些均是与防治SARS有关的药物。左旋氧氟沙星则继续保持领先地位（如表3所示）。
16个城市入网医院购药金额今年二季度比一季度平均增长2.5%，其中天津、北京、广州、沈阳四城市在二季度出现负增长，这与四城市曾是SARS流行的重点地区有关，其余城市由于受SARS影响不大，用药呈增长趋势（如表4所示）。北京地区二季度除心血管系统药物和抗寄生虫药、杀虫剂、驱虫剂类这两大类药物略有增长外，其余各类均呈下滑趋势。据最新统计，今年1～8月，北京GDP达213.7亿元，与去年同期相比增长9.9%。而在“双解除”后，北京各医疗单位的门诊量也逐渐回升，估计年终点评，北京地区用药仍会有较好的增长。
2003年上半年16城市入网医院向企业购药金额最多的前50个厂家排名与2002年相比无明显变化（如表5所示）。（本文数据由中国药学会全国医药经济信息网提供。未经允许，不得转载。） 表1、2003年上半年16城市入网医院各大类药物销售金额表 表2、2003年上半年16城市入网医院亚类药品销售金额前20名 表3、2003年上半年及2002年16城市入网医院用药金额前50位的药品 表4、2003年二季度各城市用药金额比一季度增长率 表5、2003年上半年16城市入网医院购药金额最多的50个厂家
