百货坚决下柜南宁医保定点药店禁售非医药商品
2004-06-18
据中国医药报讯 一张小小的医保卡居然可以刷来一台大彩电；一家违规的医保定点药店整改前后两个月医保支付由70万元降至15万元……这是发生在南宁医保定点药店中的奇事！日前，南宁市社保部门听取人大、政协和其他相关政府职能部门意见，做出医保定点药店非医药商品撤柜的决定。
南宁市社保部门规定，各医保定点药店必须将日用品、化妆品等非医药商品撤下柜台，禁止参保人员用医保IC卡购买非医药类商品；对社会开放的医院门诊药房必须凭处方销售药品。社保部门将对此进行检查并派出社会监督员进行监督。一旦发现违规，第一次给予警告，第二次给予三个月停业整顿，第三次则取消其定点资格。
据了解，南宁市城镇职工基本医疗保险制度启动于2001年4月，现有医保定点药店10家、定点医疗机构（药房）57家。近几年，经营多元化作为药品零售企业的发展趋向，在南宁市的药店也得到了一定程度的体现：药店里不仅有药品、消毒用品、医疗器械等医药商品，还有化妆品等日用消费品。这就为医保刷卡消费违规埋下了伏笔：一些定点药店或医院药房采取顶替等不正当方式，主动或被动地纵容参保人群刷卡消费非医保目录药品，乃至非医药商品，骗取医保基金，致使医保统筹或财政支出负担激增。
南宁市劳动和社会保障局医保科负责人说，在今年南宁市的“两会”上，一些人大代表和政协委员对医保政策贯彻实施当中出现的一些问题集中提出了议案、提案，这当中就包括对医保定点药店（房）不规范运作的情况反映。今年4月，南宁市医保定点零售药店规范服务管理审查小组就此对定点药店和定点医疗机构管理服务进行了一系列检查，检查中发现有些定点药店存在使用医保IC卡不规范等问题。
零售药店禁售非医药类商品措施出台后，有业内人士认为，因为某些定点药店在医保刷卡购药上做手脚，政府部门就采用“一刀切”的做法，涉嫌行政过度作为。一家定点药店的负责人也表示，虽然劳动和社会保障部门的初衷是好的，但像这样说砍就砍，未免因噎废食。他以所在药店为例，该店经营化妆品份额占商品总份额的1/6～1/5，下令撤柜必然在营业收入上有所损失。
针对定点药店的不同意见，南宁劳动和社会保障部门相关人士表示：“医保定点”药店，必须符合医保规范要求；在现实大环境中，出台这样的政策也属无奈之举。
据悉，南宁第二批医保定点药店即将诞生。南宁市劳动和社会保障部门也将进一步修订医保相关政策，对优质管理、优质服务的定点药店实行年度免检等。
编后：应当看到，我国已初步建立起社会主义市场经济体制。在这个阶段，政府部门以行政命令来遏制不规范市场行为，或许可以救一时之急，但是已往的经验告诉我们，这样做不仅需要支付高昂的成本，也会导致“泼洗澡水把婴儿也倒出去”的损失。而行政手段“过界”，更意味着漠视市场对资源的配置作用。
因此，南宁市社保部门的做法就值得商榷。实际上，防范骗取医保基金、堵塞漏洞的途径不只行政一条。运用技术（诸如条形码）或其他现代管理手段，或许可以达到事半功倍的效果。
