专家释疑:对抗菌药物限售政策理解存在两大误区
2004-07-06
据新华社电（记者秦敏 宋芳）“７月１日，未被列入非处方药药品目录的抗菌药物须凭处方在药店购买”的规定已经开始实施，目前，针对这一政策普遍存在两种认识误区，一种是“抗菌药物限售意味着禁售”，另一种是“抗菌药物市场将由中药替代”。中医药专家和国家食品药品监督管理局有关人士就此进行了解释。
记者专程采访了国家食品药品监督管理局安全监管司司长白慧良。白慧良司长告诉记者，“限售”不是“禁售”，患者更不必担心无药可用。７月１日起要凭处方销售的抗菌药物包括抗菌素、磺胺、奎诺酮、抗结核和抗真菌５大类，共４００种左右。其中，抗生素有１９０多种，磺胺类和奎诺酮类各５０多种。这些制剂只占已经上市的中西药品种的５％，如果单纯看西药部分，则只占上市西药的１０％左右。同时，市场上还有１０００多种药品是无需处方购买的。这千种药品中，含有抗生素的非处方药有１８０多种，有３００多种是具有抗炎作用的中药非处方药，有５００多种是具有抗炎解毒功能的中药处方药。抗菌药物限售在一定程度上会给消费者带来一些不便，但总的看来，可供选择的药品还是很多的，对用药影响不是太大。
针对一些药企提出的“中成药是‘绿色抗生素’”、“抗菌消炎类中成药取代西药抗菌药”的说法，中医药专家和食品药品监管局有关人士特别指出，“绿色抗生素”的说法不科学，中西用药药理不同，中药不可能完全替代西药。
中医药专家表示，抗菌药物限售并不意味着西药给中药腾出了大量的市场空间。抗菌药物的限售，是将原本并不必要的抗菌药市场减容，剩下的是趋于合理的药品市场规模。这不代表西药将退出市场，也不表示中药将取代西药占有市场，而是药品市场的规范化、合理化。同时，抗菌药物的限售为我国在２００５年底全面实施药品分类管理打下了基础。
据统计，具有抗菌消炎作用的中药有近５００种，但说中药可以完全代替西药的提法不正确。中药和西药药理不同，并不存在谁代替谁的问题。白慧良指出，限售是为了改变目前我国抗菌药物滥用的局面，从长远看，从整个民族的健康，整个人类的健康的高度来看，食品药品监管局这项决定是正确的，但限售不等于禁止使用，该使用时候要使用，但是要在合理情况下使用，而不能滥用。抗菌药物不会因为“限售令”的实施而退出历史舞台，而是在科学合理使用的前提下，继续为人类的健康服务。
专家指出，某些企业提出的“抗菌消炎类中成药”的概念也是不科学的。中成药指的是中药成方之药剂，是根据中医辨症用药，不是辨病用药，是中医古药方在长期临床应用的基础上固定下来，先成方，再制剂。三黄片、六味地黄丸、板蓝根等中成药有抗菌消炎效果，但在用药的时候是辨症用药的。“抗菌消炎”是西药概念，是辨病用药，这和中医是两种完全不同的理论，两种概念不能混为一谈。同时“抗生素”是一个有明确科学定义的名词，指由细菌、放线菌、真菌等微生物经培养而得到的某些产物，或用化学合成法制造的相同或类似的物质。这是一个西药的概念，不可以用来表示中药，这种张冠李戴的提法带有误导性，是对消费者不负责任的表现。
同时专家指出，任何药品在使用时都有剂量规定，滥用药物都会有不良反应，中成药用药也是一样的。药品不是食品，不是保健品，保健品不合理使用都会带来如过敏等不良反应，何况是用来治病的药物，这是关乎人命的大事。无视用药剂量滥用中成药可能会导致药中毒。同时，中成药在使用时也要对症，不可以胡乱服用，想当然的服用中成药会带来严重的后果，给患者身心带来巨大的损伤。
白慧良强调，任何药物都必须合理使用，抗菌药物的诞生给人类带来的福音，但是要合理使用。中药也是一样的，如果中药具有很好疗效，应该鼓励使用，但也使要合理使用。
