儿童期高甘油三酯，预示成年心血管事件发生率较高

网摘 2009-04-20

据中国医药报讯日前，美国心脏病学会2009年年会（ACC 2009）上公布了一项关于儿童期血脂升高的危险性研究结果，显示儿童期甘油三酯水平升高预示成年心血管事件发生率较高。

该研究对1756名1973年~1976年的学龄儿童受试者中的808例进行了为期25~30年的随访。经研究人员慎重筛选，比较他们儿童期和成年期的心血管病危险因素。发现儿童期高甘油三酯组（受试组）在成年时体重指数、甘油三酯水平、血糖水平均高于对照组。其中，19名发生了心血管事件的成年人（最常见的是心脏病）进行了冠状动脉的血管成形术和心脏搭桥手术。

专家提示，小儿高甘油三酯是一个非常强有力且独立的早发心血管事件危险因素。那些发生的心血管病事件的患者，往往甘油三酯类水平较高，并且在童年时期超重或肥胖的可能性更大。

研究中，有心血管疾病家族史的患者与无家族史组相比，甘油三酯类水平高、体重指数高。在多变量分析中，与无家族史组相比，那些有心血管疾病家族史的患者成年时发生超重或肥胖、糖尿病、高甘油三酯、高血糖者的几率更高。这些危险因素的差异即使是校正成年年龄、性别和种族后依然很显著，校正了儿童年龄、性别和种族因素后，甘油三酯和体重指数的差异也显著，因此研究中排除了家族史因素。

在开展这一纵向从童年到成年的研究中，研究者对照受试组和参照组的儿童时期的原始数据，这些数据显示，受试者儿童时期的体重指数偏高，校正年龄、性别和体重指数后，受试者和参照者儿童时期的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平的差异并不显著。这一点表明，随访者和未被随访者在脂质分布方面没有差别。

研究人员认为，降低低密度脂蛋白胆固醇是治疗的首要目标，儿童期高甘油三酯、肥胖、吸烟和早发性2型糖尿病是早期心血管疾病的危险因素。基于调查结果，专家们提倡儿科医生重视儿童期甘油三酯的升高，同时注意超重和肥胖儿，并且及早干预。